58例酒精肝患者臨床護理的分析

摘要：目的：對酒精肝患者臨床癥狀和檢查進行分析，對臨床優質護理干預的方法進行研究。方法：本次醫學研究活動所選擇的研究對象為某醫院2016年01月份至2016年12月份期間，在院治療的酒精肝患者為研究對象，共計58例。患者均有不同程度的酒精肝癥狀，例如身體不適、疲憊、惡心嘔吐、腹脹腹痛、食欲不振等癥狀，經過肝功能、血常規、纖維化等方面的檢查，確診均患有酒精肝。對這58例患者采取積極的優質臨床護理干預。結果：經過周期性治療和護理，58例患者中，48例治愈出院，8例患者有所好轉，1例患者轉化為酒精性肝炎，1例患者轉化為酒精性脂肪肝。經過回訪護理滿意度調查顯示滿意率100%。結論：在對酒精肝患者進行治療中，應采用積極的優質護理干預，能夠為患者恢復起到重要的作用。

關鍵詞：酒精肝；腹脹腹痛；優質護理；飲食護理；滿意度；

1前言

現階段在世界范圍內，患有酒精肝的病人越來越多，尤其在我國，由于人們的生活水平越來越高，社交環境的擴大，促進飲酒人群的不斷增加，導致酒精肝患者每年呈現上漲的態勢。如果酒精性肝病在早期不給予及時的治療和控制，任其發展，將會導致酒精性肝硬化，給治療增加極大的難度，嚴重時危及患者的生命。在酒精肝治療過程中，優質的護理起到十分關鍵的作用，本文主要對酒精肝臨床護理的方法進行研究，具體如下。

2資料和方法

2.1一般資料

本次醫學研究活動所選擇的研究對象為某醫院2016年01月份至2016年12月份期間，在院治療的酒精肝患者為研究對象，共計58例，其中男性49例，女性9例。患者年齡為23周歲至59周歲之間，平均年齡為44±5.4歲。經門診詢問患者飲酒年齡在19周歲至32周歲，飲酒時間在4年至42年，平均飲酒史為21±8.3年。患者均有不同程度的酒精肝癥狀，其中身體不適32例、疲憊41例、惡心嘔吐29例、腹脹腹痛18例、食欲不振20例、黃疸5例，肝掌3例，蜘蛛痣2例，上呼吸道出血2例。以上癥狀具有重疊性。

2.2診斷檢查

對患者行B超檢查，判斷是否存在酒精性肝硬化癥狀，對其進行CT檢查，肝臟各葉比例是否正常，密度減少，出現結節，肝門變寬大，脾大以及肝腹水。對于無法確診的，可以通過腹腔鏡檢查，直接通過視頻，將肝部取活檢進行確診。經檢查確診58例患者均患有酒精肝。

2.3護理干預

對這58例患者在常規護理的基礎上，采取積極的優質臨床護理干預。具體如下：

2.3.1飲食護理

酒精肝治療與護理中，飲食護理是十分關鍵的環節，因為酒精肝大都是由于過量飲酒而導致發病的，因此飲食護理時，首先要求患者禁止飲酒，從根源上杜絕酒精肝的發展。有效的禁酒護理，能夠很大程度的提升酒精肝的臨床治療效果，縮短患者的后期康復時間，避免酒精肝的再次出現。其次，在飲食方面，要以清淡飲食為主，避免飲用高熱量、高油脂的食物。建議食用營養成分豐富，容易消化的食物，禁止食用生冷、辛辣、生痰助濕的食物，防止患者病情的進一步惡化。

2.3.2運動護理

在酒精肝臨床護理中，運動護理也是非常重要的一個組成部分，適量運動能夠促進酒精肝病癥的后期恢復的效果。適當的運動能夠提高患者身體素質，預防疾病的發生，運動中根據患者的情況選擇相應的運動方法。運動的同時也要做好休息，避免過度勞累，引發各種疾病。對于急性酒精肝患者，要在初期以臥床休息為主，避免患者過量運動。到了穩定期間，患者要做到勞逸結合，適當休息。在恢復期，運動方式可以逐漸增加，但運動量要循序漸進，不要太勞累，從而促進患者病情的恢復。

2.3.3心理護理

由于患有酒精肝疾病的患者，患病后，勞動量逐漸降低，嚴重時會出現身體的不適，甚至喪運動能力，因此患者會出現抑郁，恐懼，以及焦慮的負面心理癥狀，影響對患者的治療速度。因此積極做好患者的心理護理工作是非常重要的一個環節。首先，醫護人員要做好對患者的服務，耐心細致的做好患者的解釋工作，日常護理中要加強對患者的關心，增加詢問機制，主動詢問患者訴求，多多傾聽患者的感受，對患者存在的疑慮，耐心、全面的做好解釋。在治療過程中，護理人員要積極鼓勵患者取得的治療效果，使得患者有階段性的信心，同時對治療保持積極樂觀的態度。此外，護理人員要做好家屬思想工作，讓家屬與護理人員共同配合，做好對患者治療方面的監督，例如，飲食上不讓患者飲用各類酒類食品，通過監督，避免出現復飲問題的出現。

2.3.4藥物護理

因為患有酒精肝的患者，大部分都是由于嗜酒過度，造成肝臟的損壞，所以在酒精肝治療中護理人員應選擇對肝臟毒副作用小的，損傷性小的藥物進行治療，杜絕出現對患者身體的二次傷害。由于患者長時間飲酒，身體代謝功能出現紊亂，造成維生素B1，B6，維生素A，E等缺乏，必須進行適當的補充。

2.3.5健康宣教

患者由于對酒精肝病癥不了解，會造成心理的恐懼感，因此護理人員要做好對患者的健康宣教工作，第一，護理人員可以組織患者進行酒精肝知識宣講，讓患者了解酒精肝的含義、發病機制、治療方法以及治療中注意事項。讓患者消除陌生感，認識酒精肝治療的意義，能夠積極主動的配合治療。第二，請一些成功病例，進行現身說法，想患者介紹成功治療的經驗，讓患者通過認真學習，掌握方法，對治療充滿信心。

3結果

經過周期性治療和護理，58例患者中，48例治愈出院，8例患者有所好轉，1例患者轉化為酒精性肝炎，1例患者轉化為酒精性脂肪肝。臨床有效率達到96.55%。經過回訪和填寫護理滿意度答卷，共58份，收回58份，統計護理滿意度調查顯示滿意率100%（58/58）。

4結論

酒精肝也被叫做酒精性脂肪肝，它是酒精性肝病的早期表現形式，在醫學治療中屬于常見病的一種。酒精肝的發病原因大都是因為患者長時間的大劑量飲酒，導致嗜酒成性，造成肝臟出現一定的損傷所致的一種疾病。主要臨床表現有身體不適、疲憊、惡心嘔吐、腹脹腹痛、食欲不振等癥狀。隨著生活水平的提高，酒精肝的發病率呈逐年上漲的趨勢。在對酒精肝患者進行治療中，應采用積極的優質護理干預，能夠為患者恢復起到重要的作用，建議在今后治療中給予推廣和應用。

參考文獻：

[1] 厲有名.酒精性肝病的分類及其診斷標準若干問題.中華消化雜志，2015，22（1）：38-39.

[2]魯曉嵐，陶明，羅金燕，等.飲酒與肝病流行病學調查.中華肝臟病雜志，2012，10（6）：467-468.

[3]江正輝，王泰齡.酒精性肝病.北京：中國醫藥科技出版社，2013，3-11.

[4]范建高，曾民德. 酒精與脂肪肝[M]. 上海：上海醫科大學出版社，201422（1）：112-113.

[5]劉聲，張明雪.酒精性肝病研究述略.中醫藥學刊，2014，22（1）：85-86.