舒適護(hù)理在手足顯微外科斷指再植術(shù)患者圍手術(shù)期中的臨床應(yīng)用

摘要：目的：探討舒適護(hù)理在手足顯微外科斷指再植術(shù)患者圍手術(shù)期中的臨床應(yīng)用效果；方法：選取2013年4月-2016年8月我院收治的148例手足顯微外科斷指再植術(shù)患者作為研究目標(biāo)，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=74）和治療組（n=74），對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，治療組行舒適護(hù)理，然后對(duì)比兩組患者護(hù)理后指間關(guān)節(jié)功能。結(jié)果：對(duì)照組與治療組指間關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率比較，治療組高于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），結(jié)論：手足顯微外科斷指再植術(shù)患者圍手術(shù)期運(yùn)用舒適護(hù)理，有利于提高患者指間關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量，值得臨床借鑒和推廣普及。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理，手足顯微外科斷指，指間關(guān)節(jié)功能

Comfortable nursing in patients with hand，foot and microsurgical replantation finger in the perioperative clinical application

Abstract：objective：to investigate the comfortable nursing in patients with hand，foot and microsurgical replantation finger in the perioperative clinical application effect；Methods：April 2013 - August 2016，our hospital 148cases of patients with hand，foot and microsurgical replantation finger as the research target，according to random number table method is divided into the control group（n =74）and treatment group（n = 74）and control group routine care，treatment group lines of comfortable nursing，and then compared two groups of patients after nursing feature of the interphalangeal joint. Results：the control group compared with the rate of good function of the interphalangeal joint in treatment group，the treatment group than the control group，significant difference between groups（P < 0.05）.Conclusion：the patients with hand，foot and microsurgical replantation finger perioperative use of comfortable nursing，to improve patients' function and quality of life of the interphalangeal joint，worth clinical reference and popularization.

Keywords：comfortable nursing，hand，foot and microsurgical amputation，function of the interphalangeal joint

本文選取我院收治的148例手足顯微外科斷指再植術(shù)患者作為研究目標(biāo)，現(xiàn)作以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月-2016年8月我院收治的148例手足顯微外科斷指再植術(shù)患者作為研究目標(biāo)，其中男36例，女38例，患者年齡18-69歲，平均年齡（42.6±7.5）歲。其中28例為單指斷裂，7例為≥2指斷裂，30例為不完全離斷，9例為完全離斷。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=74）和治療組（n=74），兩組基線資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對(duì)比意義。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：主要為術(shù)前進(jìn)行宣教指導(dǎo)和常規(guī)準(zhǔn)備，術(shù)后遵醫(yī)囑予以止痛藥物，強(qiáng)化生活指導(dǎo)等。治療組行舒適護(hù)理：①為患者提供整潔、舒適的就醫(yī)和休養(yǎng)環(huán)境，做好胃腸不適、褥瘡等預(yù)防措施，定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)換氣[1]。②患者圍手術(shù)期出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)要及時(shí)予以止痛治療，對(duì)再植手指顏色、毛細(xì)血管反應(yīng)、皮膚溫度等進(jìn)行密切觀察，科學(xué)預(yù)防術(shù)創(chuàng)炎癥，密切觀察有無出血傾向，維持充足睡眠和休息；通過播放視頻、輕音樂等轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解疼痛[2]；③對(duì)患者焦慮、緊張等心理進(jìn)行安撫和指導(dǎo)，提升其治愈信心，盡量消除其不良情緒，增進(jìn)醫(yī)患間良好關(guān)系，術(shù)后盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 指間關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)

從指間關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、疼痛、功能、畸形愈合等方面評(píng)定指間關(guān)節(jié)功能，滿分為100分，其中≥90分為優(yōu)；80-89分為良；70-79分為一般；<70分為差[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析

通過SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有得到的數(shù)據(jù)，指間關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率以（%）表示，對(duì)比行x2檢驗(yàn)，P<0.05證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組與治療組指間關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率比較，治療組高于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

斷指多由車禍、工傷、打架等重大傷亡事故導(dǎo)致的，重大創(chuàng)傷時(shí)患者的心理狀態(tài)必然受到嚴(yán)重影響。手足顯微外科斷指再植術(shù)是臨床治療斷指的常用方法，但部分患者因?yàn)檫^度擔(dān)心再植術(shù)的治療效果，易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良心理。加上醫(yī)護(hù)人員將精力主要投放到治療工作中，往往忽視患者的心理健康，從而對(duì)其治療依從性和臨床療效產(chǎn)生不利影響[4]。因此，對(duì)患者圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)非常有必要。本組研究結(jié)果顯示，治療組指間關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。由此得到如下體會(huì)，手足顯微外科斷指再植術(shù)患者圍手術(shù)期運(yùn)用舒適護(hù)理，有利于提高患者指間關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量，值得臨床借鑒和推廣普及。

參考文獻(xiàn)：

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