彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價(jià)值研究

摘要：目的：研究彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價(jià)值。方法：選取本院2015年9月--2016年9月收治的61例甲狀腺腫瘤患者作為樣本，分別采用彩色多普勒超聲、MRI及病理學(xué)三種方法診斷。結(jié)果：彩色多普勒超聲診斷與病理學(xué)診斷結(jié)果對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。MRI與彩色多普勒超聲及病理診斷結(jié)果對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：彩色多普勒超聲在診斷甲狀腺腫瘤方面，準(zhǔn)確度較高，臨床價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：彩色多普勒超聲；診斷；甲狀腺腫瘤；臨床價(jià)值

前言：彩色多普勒超聲是臨床用于診斷甲狀腺腫瘤的主要儀器之一，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著[1]。本文選取本院2015年9月--2016年9月收治的61例甲狀腺腫瘤患者作為樣本，實(shí)際觀察了彩色多普勒超聲的臨床診斷情況：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年9月--2016年9月收治的61例甲狀腺腫瘤患者作為樣本，臨床資料如下：性別：男性30例，女性31例。年齡：24--65歲，平均年齡（59.71±0.35）歲。

61例患者均經(jīng)病理確診為甲狀腺腫瘤。

1.2 方法

61例患者診斷方法包括三種，分別為彩色多普勒超聲診斷、MRI診斷、病理學(xué)檢查。

1.2.1 彩色多普勒超聲診斷

（1）選擇彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率7.5--10MHz。（2）患者取仰臥位，墊高頸部，暴露待檢查區(qū)域。（3）直接探測(cè)法檢查。（4）觀察內(nèi)部回聲情況、是否有包塊，作為診斷依據(jù)。

1.2.2 MRI診斷

（1）選擇磁共振成像裝置。（2）層厚5mm、陣矩256×256.（3）自旋回波序列掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察三種診斷方法診斷結(jié)果對(duì)比情況。

1.4 診斷準(zhǔn)確度判定標(biāo)準(zhǔn)

以病理學(xué)診斷結(jié)果作為依據(jù)，評(píng)價(jià)彩色多普勒超聲的診斷準(zhǔn)確度，將其與MRI對(duì)比，評(píng)價(jià)兩種方法準(zhǔn)確度差異。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，p<0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

三種診斷方法診斷結(jié)果對(duì)比情況如表1：

通過表1可以看出，彩色多普勒超聲診斷與病理學(xué)診斷結(jié)果對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。MRI與彩色多普勒超聲及病理診斷結(jié)果對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（p<0.05），診斷準(zhǔn)確度較低。觀察三組對(duì)比結(jié)果，認(rèn)為彩色多普勒超聲在診斷甲狀腺腫瘤方面，準(zhǔn)確度較高。

3 討論

3.1 甲狀腺腫瘤

甲狀腺腫瘤為臨床常見甲狀腺疾病，根據(jù)疾病嚴(yán)重程度的不同，可分為良性與惡性兩種，多發(fā)于頭部進(jìn)頸部，臨床癥狀以病灶部位腫大為主[2]。中年女性為甲狀腺腫瘤的多發(fā)人群，早發(fā)現(xiàn)早治療，是提高治療有效率，抑制疾病惡化的主要方法。

3.2 甲狀腺腫瘤的診斷

甲狀腺為淺表腺體組織，透聲性能較好，與彩色多普勒超聲診斷的要求相適應(yīng)，因此臨床多采用該方法診斷該類疾病。除此之外，MRI同樣可用于診斷甲狀腺腫瘤[3]。本文研究發(fā)現(xiàn)，彩色多普勒超聲診斷與病理學(xué)診斷結(jié)果對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。MRI與彩色多普勒超聲及病理診斷結(jié)果對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（p<0.05），診斷準(zhǔn)確度較低。觀察三組對(duì)比結(jié)果，認(rèn)為彩色多普勒超聲在診斷甲狀腺腫瘤方面，準(zhǔn)確度較高。

3.3 彩色多普勒超聲診斷特點(diǎn)

甲狀腺腫瘤包括多種，不同類型的腫瘤，采用彩色多普勒超聲診斷的成像特點(diǎn)存在一定差異，具體體現(xiàn)在以下方面：

3.3.1 甲狀腺腺瘤

甲狀腺腺瘤的成像特點(diǎn)，與其病理基礎(chǔ)存在聯(lián)系，根據(jù)病理基礎(chǔ)的不同，其呈現(xiàn)特點(diǎn)會(huì)有所區(qū)別。腺瘤中，細(xì)胞間質(zhì)成分情況、囊腔情況，以及間質(zhì)出血等方面的情況，都會(huì)對(duì)其成像造成影響。采用彩色多普勒超聲診斷時(shí)，應(yīng)充分關(guān)注囊腔以及間質(zhì)情況，以提高診斷準(zhǔn)確度，降低誤診與漏診幾率。本文所選取的61例甲狀腺腫瘤患者，采用病理學(xué)檢查方法診斷，將32.78%的患者確診為甲狀腺腺瘤，采用彩色多普勒超聲診斷，將31.15%的患者確診為甲狀腺腺瘤，兩者對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。采用MRI方法診斷，確診率僅為18.03%，與上述兩種診斷方法對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（p<0.05），準(zhǔn)確度較低。

3.3.2 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫屬于甲狀腺腫瘤中的一種，其結(jié)節(jié)大小一般不均等，采用彩色多普勒超聲診斷時(shí)，可發(fā)現(xiàn)，腺瘤的大小，與其回聲情況存在聯(lián)系。如腺瘤較小，則回聲以低回聲為主。如腺瘤較大，則以中等偏強(qiáng)回聲為主。隨著疾病的進(jìn)展，腺瘤體積逐漸增加，回聲逐漸增大，嚴(yán)重時(shí)，可發(fā)生囊性變，增加疾病惡化幾率[4]。本文所選取的61例甲狀腺腫瘤患者，采用病理學(xué)檢查方法診斷，將36.07%的患者確診為結(jié)節(jié)性甲狀腺瘤，采用彩色多普勒超聲診斷，將36.07%的患者確診為結(jié)節(jié)性甲狀腺瘤，兩者對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。采用MRI方法診斷，檢出率為24.59%，與上述兩種診斷方法對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（p<0.05）。

3.3.3 甲狀腺癌

臨床研究表明，甲狀腺癌彩色多普勒超聲成像以實(shí)質(zhì)性低回聲為主，癌結(jié)節(jié)邊界通常不清晰，內(nèi)部回聲不均勻，但臨床同樣存在腫塊邊界清晰的病歷，診斷時(shí)，必須重視上述現(xiàn)象，做好評(píng)估，降低誤診及漏診幾率[5]。本文所選取的61例甲狀腺腫瘤患者，采用病理學(xué)檢查方法診斷，將31.15%的患者確診為甲狀腺癌，采用彩色多普勒超聲診斷，將31.15%的患者確診為甲狀腺癌，兩者對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。采用MRI方法診斷，檢出率為21.31%，與上述兩種診斷方法對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（p<0.05）。

結(jié)論：

彩色多普勒超聲在診斷甲狀腺腫瘤方面，準(zhǔn)確度較高，與MRI相比，臨床價(jià)值顯著。臨床診斷甲狀腺腫瘤，應(yīng)以彩色多普勒超聲診斷方法作為首選，提高診斷準(zhǔn)確度，降低誤診與漏診幾率，為治療有效率的提高奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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[5]李濤.彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，10：89-90.