醫院感染管理質量提高中PDCA循環發揮的作用分析

摘要：目的：探討醫院感染管理質量提高中PDCA循環質量管理法發揮的作用。方法：我院應用PDCA循環質量管理法對醫院感染管理制定相應的計劃以及檢查的標準，并根據計劃組織相關人員進行具體的實施。結果：通過PDCA循環質量管理法的每一次循環，管理水平以及醫院感染質量水平均得到很大程度的提高，取得了明顯的效果。結論：PDCA循環質量管理法具有標準化、程序化的特點，通過應用PDCA循環質量管理法的科學程序，醫院感染管理質量問題得到了解決，醫院感染管理程序得到了改進，提高了醫院的整體工作水平。達到了科學管理醫院感染控制質量的目的。

關鍵詞：醫院；感染管理質量；提高；PDCA循環

隨著經濟水平的快速提高以及醫療技術的飛速發展，醫院開展的臨床診療項目種類繁多【1】，不合理使用抗菌藥物的現象越來越普遍化，各種醫院感染問題隨之出現，這些都會導致醫療糾紛與矛盾，不利于良好的醫院形象的樹立【2】。因此醫院應在完善更新硬件設備的基礎上，采取相應的措施預防并控制醫院內感染現象的發生，使醫院內感染發病率降低、患者的身體健康得以保障，最終提高醫院醫療感染管理質量【3-4】。我院為探討醫院感染管理質量提高中PDCA循環質量管理法發揮的作用，應用PDCA循環質量管理法對醫院感染管理制定相應的計劃以及檢查的標準，并根據計劃組織相關人員進行具體的實施，使醫院感染管理質量控制達到了一個較好的水平，取得了明顯的效果。具體報告如下。

1.PDCA循環質量管理法的概念以及特點

1.1 PDCA循環質量管理法 PDCA循環質量管理法是一種科學化、程序化、標準化的基本的質量管理方法，由美國一位管理學家戴明先生提出，因此又被稱為戴明循環【5】。也就是分別通過計劃、實施、檢查以及處理四個階段對醫院感染管理進行管理，使醫院感染管理質量控制在不斷循環中達到較好的水平。實施過程中PDCA循環質量管理法的四個階段并不是只運行一次便結束，而是經過一次循環解決部分醫院感染問題后，針對還未解決的醫院感染問題繼續循環，周而復始直至解決所出現的各種醫院感染問題，使醫院感染管理的水平實現階梯式上升的效果。PDCA循環質量管理法可以作為任何工作的科學管理程序，尤其適用于對于日常工作中的績效管理【6】。

1.2 為使醫院內感染發病率降低、患者的身體健康得以保障，預防、控制醫院感染現象的發生，最終提高醫院醫療感染管理質量。我院實行醫院感染管理與員工績效工資相掛鉤的管理模式，把PDCA循環質量管理法的循環圈應用于醫院感染管理的工作之中，根據PDCA循環質量管理法將我院對于感染管理工作的重點由出現問題采取相應措施轉變為及早采取措施預防醫院感染問題的發生。循環反復地將計劃、實施、檢查以及改進等科學工作程序予以實行。將醫院感染管理的每項工作有機結合起來，實現醫院感染管理水平的階梯化上升，有效預防并控制了醫院感染管理，實現醫院感染管理的科學性。

2.具體方法

2.1 PDCA循環質量管理計劃階段 針對醫院感染管理人員每年的年終薪資，可以根據醫務人員上一年度完成工作的具體情況以及感染管理工作中發現的問題、薄弱環節等，制定醫院感染管理工作下一年度的醫院感染管理質量檢查標準以及相關工作計劃和醫務人員的培訓計劃，以利于來年更好運用PDCA循環質量管理循環圈。

2.2 PDCA循環質量管理實施階段

2.2.1加強醫院感染管理的相關知識培訓，以有效預防、控制醫院感染問題。提高醫務人員的積極性，加強醫務人員主動參與醫院感染管理的觀念意識。醫院感染管理的存在不是單一孤立的，在醫院管理的各個階段環節都有所涉及，在各種診療護理操作過程中均有滲透。通過開展相關知識培訓，增加了醫院醫務人員對醫院感染管理相關知識的了解程度，使醫務人員對醫院感染預防及控制的要求更加熟悉，改變了醫務人員的醫院感染管理工作和個人無關的觀念，增加了醫務人員參與醫院感染管理的主觀能動性，使得醫院的感染管理工作由被動轉變為主動。醫院感染管理的相關知識培訓形式有多種方式，可由醫院的各個科室進行組織培訓，也可由醫院進行集中組織培訓或者送出培養等。通過醫院感染管理相關知識培訓，提高醫院感染管理隊伍的整體素養。

2.2.2 明確醫院各部門職責，細化醫院感染管理管理 醫院感染管理可分為三級，臨床感染管理組、醫院感染管理委員會以及感染管理科。醫院感染管理質量的分級管理，加強了醫務人員的責任意識，使得醫院感染管理能夠更加高質量的完成。醫院通過在各個部門簽訂感染管理的責任書，明確各部門具體職責，將各部門的分工予以細化，調動全院醫務人員的能動性性，是醫院感染管理重視各個環節管理質量的體現，完善各個細節，注重整個管理過程的特色性，把貫徹落實好各項感染管理工作，使責任具體到個人，防止醫院感染管理上出現真空。

2.2.3合理使用抗菌藥物 醫院成立抗菌藥物管理組及藥事管理委員會，對每月使用的抗菌藥物進行排名，定期監查抗菌藥物應用情況及耐藥情況，實行獎罰相結合的制度。

2.3 PDCA循環質量管理檢查階段 醫院感染管理實行三級質控體系，醫院感染管理委員會及時解決各類感染管理問題，感染管理科不定期督查、指導工作，以及時發現問題并指正，每月進行一次總結報告。各個科室感染控制小組督查本科室的醫院感染管理情況并解決問題。醫院感染管理科和各個科室感控小組實行雙向的反饋制度，防止工作紕漏的出現。

2.4 處理階段 通過逐層的檢查，醫院對每個季度的監測資料作相關分析總結，發現存在的問題進行分析。把每個季度的監測資料向醫院各科室、醫院感染管理委員以及領導進行反饋，根據感染質量檢查標準對出現的問題進行扣分，并同各科員工的績效工資相掛鉤。并制定相應的措施，確定下一循環醫院感染管理的目標，并將其作為下一輪的評價標準。

3.討論

醫院感染管理在我國作為新興起的一門管理學科，還未形成系統的教學內

容，醫院醫護人員對醫院感染管理理論缺乏一定的理解認識，執行力較低【7】。PDCA循環質量管理法能有效提高醫院的感染質量水平。

我院為探討醫院感染管理質量提高中PDCA循環質量管理法發揮的作用，應用PDCA循環質量管理法對醫院感染管理制定相應的計劃以及檢查的標準，并根據計劃組織相關人員進行具體的實施。得出以下結果，通過PDCA循環質量管理法的每一次循環，管理水平以及醫院感染質量水平均得到很大程度的提高，取得了明顯的效果，2013年4.53% 、47.53%，2014年

醫院感染率、抗菌藥物使用率分別為2.67%、41.54%，醫院感染率、抗菌藥物使用率均有所下降。

綜上所述，PDCA循環質量管理法具有標準化、程序化的特點，通過應用PDCA循環質量管理法的科學程序，醫院感染管理質量問題得到了解決，醫院感染管理程序得到了改進，提高了醫院的整體工作水平。達到了科學管理醫院感染控制質量的目的。

參考文獻：

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