尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的療效分析

摘要：目的 觀察尼莫地平應(yīng)用于腦出血后缺血性腦損傷患者治療中的臨床治療效果。方法 選取2011年11月-2016年9月在我院接受治療的腦出血后缺血性腦損傷患者128例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組病人64例。對照組病人接受常規(guī)治療。觀察組則在對照組病人治療的基礎(chǔ)上使用尼莫地平實施治療，對比分析觀察組與對照組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)出現(xiàn)率。結(jié)果 觀察組通過積極有效的治療，治療總有效率達到了93.8%，優(yōu)于對照組的75.0%，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。另外觀察組的不良反應(yīng)出現(xiàn)率也要低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論 尼莫地平應(yīng)用于腦出血后缺血性腦損傷患者治療中的臨床治療效果顯著，可以推廣使用。

關(guān)鍵詞：尼莫地平；腦出血；缺血性腦損傷

腦出血在臨床中將其歸納為腦血管疾病，該疾病起病較急，同時疾病的發(fā)展速度非?？欤绻坏┌l(fā)病若治療不及時可能會威脅病人的生命健康[1]。而腦出血之后缺血性的腦損傷往往容易誘發(fā)其他的慢性基礎(chǔ)性的疾病，比如心血管疾病以及高血壓疾病等，因此也間接的加大了其疾病治療的難度[2]。此次研究選取選取2013年9月-2016年9月在我院接受治療的腦出血后缺血性腦損傷患者128例作為研究對象，分析尼莫地平應(yīng)用于腦出血后缺血性腦損傷患者治療中的臨床治療效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2011年11月-2016年9月在我院接受治療的腦出血后缺血性腦損傷患者128例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組病人64例。所選取的患者全部符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于腦出血后缺血性腦損傷的相關(guān)診斷標準。對照組64例病人中，男性病人40例，女性病人24例，患者年齡各不相同，其中年齡最大的患者86歲，年齡最小的患者54歲，平均年齡65.8±3.4歲，其中有28例合并有糖尿病，有20例合并有高血壓，另外有偶16例合并有高血脂疾病。觀察組64例病人中，男性病人41例，女性病人23例，患者年齡各不相同，其中年齡最大的患者87歲，年齡最小的患者55歲，平均年齡65.9±4.2歲，其中有27例合并有糖尿病，有21例合并有高血壓，另外有偶16例合并有高血脂疾病。觀察組與對照組患者在性別、年齡等一般資料上差異沒有統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組64例病人全部接受常規(guī)治療，即脫水以最大限度的減少顱內(nèi)壓和抗感染等相關(guān)對癥治療，同時給予依達拉奉靜脈滴注治療，每次30毫克，每天2次。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用尼莫地平片口服，每次30-100毫克，每天3次，根據(jù)病人不同的實際情況藥物適當?shù)募訙p。連續(xù)治療3周。

1.3觀察指標

對比分析觀察組與對照組的臨床治療總有效率以及不良反應(yīng)出現(xiàn)率。治療顯效：病人神經(jīng)功能的評分降低幅度達到90%以上，同時不良反應(yīng)出現(xiàn)小于5%；治療有效：病人的神經(jīng)功能缺損評分在70%-90%，同時不良反應(yīng)的出現(xiàn)率在10%以下；治療無效：病人神經(jīng)功能的評分沒有降低或者和之前相比較有一定程度的增加，病情沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)情況甚至加重。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（ ±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用X2值檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1觀察組與對照組病人臨床治療效果對比分析

如下表1所示，觀察組臨床治療總有效率達到了93.8%，優(yōu)于對照組的75.0%，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2觀察組與對照組不良反應(yīng)出現(xiàn)率對比分析

觀察組病人通過治療，皮膚出現(xiàn)紅腫的病人有2例，出現(xiàn)過敏反應(yīng)的病人有2例，不良反應(yīng)的出現(xiàn)率僅僅為6.3%，而對照組皮膚出現(xiàn)紅腫的病人有10例，出現(xiàn)過敏反應(yīng)的病人有4例，另外還有2例出現(xiàn)惡心嘔吐，不良反應(yīng)的出現(xiàn)率僅僅為25.0%。觀察組在不良反應(yīng)出現(xiàn)率方面對于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3.討論

腦出血后出血缺血性腦損傷是因為腦顱中出現(xiàn)血腫占位性的病變同時誘發(fā)機械性的腦損傷而導致的，病人一旦發(fā)病其全身的血流速度都會加快，最終誘發(fā)腦供血不足直接或者間接的損害了病人腦組織細胞。臨床治療一般使用顱腦降壓、抗感染以及吸氧等基礎(chǔ)治療，這種基礎(chǔ)性的治療能夠有效緩解病人的病情，不過臨床總體質(zhì)量效果較差。

尼莫地平為一種全新的鈣通道阻滯劑，能夠最大限度的保護病人腦組織細胞，不斷緩解病人的血流速度，最大限度的增加血流量，減輕因為缺血而誘發(fā)的腦損傷。常規(guī)的基礎(chǔ)性治療聯(lián)合尼莫地平治療臨床效果較為明顯，能夠有效提升治愈率，同時也可以降低患者的不良反應(yīng)。本次研究也顯示，觀察組通過積極有效的治療，總有效率達到了93.8%，優(yōu)于對照組的75.0%，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。另外在不良反應(yīng)率方面觀察組也要低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。因此，尼莫地平應(yīng)用于腦出血后缺血性腦損傷患者治療中的臨床治療效果顯著，可以推廣使用。

參考文獻：

[1] 王靜，田西菊，張東素等.尼莫地平聯(lián)合立止血在高血壓腦出血中的療效觀察[J].中國老年學雜志，2013，33（13）：3229-3230.

[2] 儲佺兵，苑瑞敏，陳廣生等.不同降血壓藥物預防高血壓腦出血后早期血腫擴大的研究[J].中華神經(jīng)醫(yī)學雜志，2013，12（3）：278-281.