輸卵管堵塞患者應用中藥通絡除淤液結合盆腔理療治療效果探討

摘要：目的：探討輸卵管堵塞患者應用中藥通絡除淤液結合盆腔理療治療效果。方法：將2015年11月-2016年11月在我院婦科治療的120例輸卵管堵塞患者隨機分為兩組，對照組采用輸卵管通液治療，觀察組在此基礎上采用中藥通絡除淤液結合盆腔理療治療，比較兩組患者的臨床療效、癥狀改善情況。結果：觀察組治療有效率為93.33%，較對照組的75%顯著提高，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療后下腹疼痛、腰骶酸痛、帶下量多、行經腹痛加重等癥狀積分明顯較對照組改善，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：輸卵管堵塞患者應用中藥通絡除淤液結合盆腔理療效果明顯，能有效緩解癥狀，促進輸卵管再通，具有積極的臨床意義。

關鍵詞：輸卵管堵塞；中藥通絡除淤液；盆腔理療；治療效果

輸卵管堵塞是臨床高發的婦科疾病，是引發女性不孕癥的主要原因。本病多由輸卵管炎癥引發，造成輸卵管黏膜充血、水腫，進而纖維增生，管腔堵塞或閉塞。臨床治療本病的方法較多，手術、物理治療、輸卵管注射藥物、中醫治療等均有不同療效，但臨床多以保守藥物治療為主，以保持輸卵管的完整性[1]。本研究對輸卵管堵塞患者應用中藥通絡除淤液結合盆腔理療，較常規西醫治療效果更佳，現具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料將2015年11月-2016年11月在我院婦科治療的120例輸卵管堵塞患者隨機分為兩組。觀察組60例，年齡22-43歲，平均年齡（29.4±3.5）歲，病程3個月-4年；對照組60例，年齡23-45歲，平均年齡（30.7±3.8）歲，病程3個月-6年；所有患者均符合輸卵管堵塞診斷標準，行子宮輸卵管碘油造影確診；其中，單側輸卵管堵塞37例、雙側輸卵管堵塞83例；排除伴有生殖系統器質性疾病者；比較兩組患者的性別、年齡、堵塞類型、病程等無明顯差異，具有可比性。

1.2方法：對照組采用輸卵管通液治療，于月經結束后5d進行，藥用慶大霉素24萬U、地塞米松10mg、玻璃酸酶1500U，混入生理鹽水20ml中混勻，加熱至37℃后治療；每2d治療1次，1個月經周期共治療3次，連續治療3個月經周期。在此基礎上，觀察組使用中藥通絡除淤液結合盆腔理療；通絡除淤液藥用當歸30g、乳香、續斷各30g，五加皮、寄生、赤芍、白芷、羌活、紅花各30g，虎杖、血竭、生艾葉、透骨草各15g，加水1000ml煮沸，置于坐浴盆中，待溫度適宜后進行坐浴，30min/次，1次/d；每日使用盆腔理療儀理療1次，每次30min，連續使用3個月后評價療效[2]。治療后觀察癥狀改善情況，采用中醫證候積分，每項6分，得分越高表示癥狀越嚴重，包括下腹疼痛、腰骶酸痛、帶下量多、行經腹痛加重等。

1.3療效判定標準痊愈：癥狀及體征完全消失，復查輸卵管碘油造影顯示完全通暢，通藥時無阻力且藥液不返流或滲漏；有效：癥狀及體征明顯改善，復查輸卵管碘油造影顯示一側完全通暢，通藥時稍有阻力且藥液返流或滲漏量有所減少；無效：癥狀及體征無明顯改善，復查輸卵管碘油造影顯示兩側均堵塞[3]。

1.4統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件，用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，差異有統計學意義以P<0.05表示。

2結果

2.1兩組患者治療效果比較，見表1。觀察組治療有效率為93.33%，較對照組的75%顯著提高，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療后癥狀改善情況比較，見表2。觀察組治療后下腹疼痛、腰骶酸痛、帶下量多、行經腹痛加重等癥狀積分明顯較對照組改善，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

中醫認為，本病的發病主要為濕熱邪毒侵入機體胞宮，導致氣血運行不暢，胞絡淤阻不通，濕熱與淤血互結，日久形成輸卵管粘連、包塊、結節等，造成輸卵管阻塞。因此，本病的治療重點在于清熱利濕、活血化淤。本研究采用自擬通絡除淤液，方中當歸、乳香、赤芍、紅花活血化瘀、調氣止痛；續斷、桑寄生活絡止痛、通經益血；五加皮、白芷、羌活、虎杖祛風燥濕、通絡止痛；血竭活血定痛、化瘀止血；生艾葉散寒止痛、溫經止血；透骨草祛風勝濕、活血止痛。全方以活血化瘀、祛風除濕為主，兼顧通絡止痛。盆腔理療利用紅外光熱輻射，加強局部皮溫，促進盆腔血液循環，促進炎癥及水腫的早期消除[4]。本研究結果顯示，觀察組治療有效率為93.33%，較對照組的75%顯著提高；觀察組治療后下腹疼痛、腰骶酸痛、帶下量多、行經腹痛加重等癥狀積分明顯較對照組改善。充分證明輸卵管堵塞患者應用中藥通絡除淤液結合盆腔理療治療效果確切，輸卵管再通效果好，值得在臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]高玉娟.中藥配合理療治療盆腔淤血綜合征36例[J].云南中醫中藥雜志，2012，33（2）：28-29

[2]靳冬梅.輸卵管堵塞45例綜合治療結果分析[J].中國民康醫學，2013，25（8）：38

[3]林瑕.自擬中藥方劑治療濕熱淤結型慢性盆腔炎患者的臨床療效觀察[J].醫學理論與實踐，2015，28（4）：491-492

[4]冷艷，程光麗，鐘茜等.防粘連沖洗液預防輸卵管堵塞再通術后復發性粘連的臨床療效分析[J].中華婦幼臨床醫學雜志（電子版），2010，6（2）：100-103