臨床免疫檢驗(yàn)影響因素及對(duì)策分析

摘要：目的：探討臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素，為制定提高檢驗(yàn)質(zhì)量的對(duì)策提供理論依據(jù)。方法：選取2015年11月-2016年11月在我院檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)后存在質(zhì)量問(wèn)題的320份臨床免疫檢驗(yàn)報(bào)告資料進(jìn)行原因分析，對(duì)影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)因素進(jìn)行分析，然后根據(jù)影響免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)因素制定相對(duì)應(yīng)的措施，選取在醫(yī)院進(jìn)行臨床免疫檢驗(yàn)的192例患者作為研究對(duì)象，平均分為對(duì)照組和觀察組，每組96例患者，對(duì)照組未實(shí)施免疫檢驗(yàn)質(zhì)量干預(yù)，觀察組實(shí)施免疫檢驗(yàn)質(zhì)量干預(yù)，分析臨床免疫檢驗(yàn)影響因素情況、兩組患者臨床免疫檢驗(yàn)情況。結(jié)果：臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量影響因素為：檢驗(yàn)環(huán)境溫度、檢驗(yàn)環(huán)境潔凈度、檢驗(yàn)試劑平衡時(shí)間、樣品的質(zhì)量、檢驗(yàn)人員的素質(zhì)，最為主要的是檢驗(yàn)環(huán)境潔凈度；對(duì)照組的正確率、總有效率明顯低于觀察組，誤診率明顯高于觀察組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量影響因素較多，通過(guò)分析其影響因素，制定針對(duì)性控制措施，患者臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率得到了顯著的提升、總有效率明顯提高，誤診率明顯降低。

關(guān)鍵詞：臨床免疫檢驗(yàn)；影響因素；策分析

臨床免疫檢驗(yàn)是醫(yī)院對(duì)于患者疾病診斷的重要手段之一[1]。臨床免疫檢驗(yàn)是免疫系統(tǒng)疾病的輔助診斷，其檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)臨床治療和研究存在直接作用，顯示患者病情預(yù)后狀況，由于臨床免疫檢測(cè)結(jié)果的質(zhì)量受很多因素影響，導(dǎo)致降低了免疫檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確率[2]。為探討臨床免疫檢驗(yàn)的影響因素，報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年11月-2016年11月在我院檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)后存在質(zhì)量問(wèn)題的320份臨床免疫檢驗(yàn)報(bào)告資料進(jìn)行原因分析，對(duì)影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)因素進(jìn)行分析，然后根據(jù)影響免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)因素制定相對(duì)應(yīng)的措施，選取在醫(yī)院進(jìn)行臨床免疫檢驗(yàn)的192例患者作為研究對(duì)象，平均分為對(duì)照組和觀察組，每組96例患者，其中，對(duì)照組患者男42例，女54例，年齡25～34歲，平均（28.95±1.74）歲；觀察組患者男46例，女50例，年齡23～37歲，平均（27.15±2.16）歲。觀察組和對(duì)照組的性別基本資料、年齡基本資料方面的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法，主要包括標(biāo)本的采集、儲(chǔ)存、輸送、接收、檢驗(yàn)及出檢驗(yàn)報(bào)告等常規(guī)操作。

觀察組實(shí)施免疫檢驗(yàn)質(zhì)量干預(yù)，干預(yù)內(nèi)容為：①檢驗(yàn)前，樣品采集人員應(yīng)該受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，能嚴(yán)格遵守操作檢驗(yàn)規(guī)程，采集樣品時(shí)注意樣品數(shù)量，采集時(shí)間、儲(chǔ)存條件和送檢時(shí)間以保證樣品質(zhì)量，并對(duì)檢驗(yàn)儀器進(jìn)行清洗、消毒和校準(zhǔn)，確保檢驗(yàn)儀器的性能參數(shù)的正?？刂?，以及處理試劑的合理性和有效性；②在樣品檢驗(yàn)過(guò)程中，根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目，嚴(yán)格控制好檢驗(yàn)環(huán)境中的溫度、濕度、空氣的高潔凈度，以及檢驗(yàn)試劑平衡時(shí)間，并有動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)和調(diào)節(jié)機(jī)制，保證樣品的完整性；③檢驗(yàn)后期，檢驗(yàn)員應(yīng)及時(shí)做好檢驗(yàn)記錄，復(fù)核實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，打印檢驗(yàn)報(bào)告以及留樣的保存。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察分析臨床免疫檢驗(yàn)影響因素情況、兩組患者臨床免疫檢驗(yàn)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

將數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，用SPSS18.0軟件此次研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（ ±s）表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)此次研究中得到的數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料，P值<0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1. 臨床免疫檢驗(yàn)影響因素情況

臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量影響因素為：檢驗(yàn)環(huán)境溫度、檢驗(yàn)環(huán)境潔凈度、檢驗(yàn)試劑平衡時(shí)間、樣品的質(zhì)量、檢驗(yàn)人員的素質(zhì)，最為主要的是檢驗(yàn)環(huán)境潔凈度。見表1。

2.2.兩組患者臨床免疫檢驗(yàn)情況

對(duì)照組正確率為56.25%、誤診率為18.75%、總有效率75%相比于觀察組的93.75%、2.08%、95.83%，觀察組正確率與總有效率明顯更低，誤診率明顯更高；組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3. 討論

臨床免疫檢驗(yàn)對(duì)于臨床各種疾病的診斷，提供一種確切的診斷手段，為臨床診斷提供依據(jù)，同時(shí)可以根據(jù)臨床免疫檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，判斷患者病情發(fā)展情況及療效進(jìn)度[3]。在檢驗(yàn)過(guò)程中，人為操作過(guò)程較復(fù)雜且要求也極其嚴(yán)格，建立規(guī)范化操作程序，對(duì)于建立健全的免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制具有重要的作用，確保提供可靠的檢驗(yàn)結(jié)果[4-5]。

本研究結(jié)果顯示，影響免疫檢驗(yàn)結(jié)果的主要因素包括檢驗(yàn)環(huán)境溫度、檢驗(yàn)環(huán)境潔凈度、檢驗(yàn)試劑平衡時(shí)間、樣品的質(zhì)量、檢驗(yàn)人員的素質(zhì)。因此，需要從各個(gè)環(huán)節(jié)中進(jìn)行控制，以提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度及結(jié)果的可靠性。針對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量影響因素分析，分別從檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中及檢驗(yàn)后不同階段進(jìn)行相應(yīng)的質(zhì)量控制措施，結(jié)果顯示對(duì)照組的正確率、總有效率明顯低于觀察組，誤診率明顯高于觀察組，表明，臨床免疫檢驗(yàn)過(guò)程中需要嚴(yán)格完全按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，確保每個(gè)環(huán)節(jié)操作規(guī)范化，從而保證免疫檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性，為臨床診斷提供有效的參考標(biāo)準(zhǔn)。

綜上所述，臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量影響因素較多，制定針對(duì)性控制措施，準(zhǔn)確率得到了顯著的提升、總有效率明顯提高，誤診率明顯降低。

參考文獻(xiàn)：

[1] 洪雁.臨床兔疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素和具體措施[[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2014.12（30）：378-379.

[2] 魯石，賀宇.影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素分析與對(duì)策探究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，7（6）：70-71.

[3] 王永濤.影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素分析與對(duì)策探究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（31）：147.

[4] 蔡德建，田玫玲，吳殿水，等.臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量影響因素及相應(yīng)對(duì)策研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015（13）：1939-1940.

[5] 張蕓.影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素及對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（31）：81-82.