0—6歲兒童保健的現狀分析與綜合評價

摘要：目的：研究0-6歲兒童保健的現狀，并進行綜合評價。方法：選擇2008年～2017年10年間某地區上報的兒童保健信息資料，對所有資料進行回顧性分析，采用TOPSIS法進行分析，對當地婦幼保健機構數量及人員情況，5歲以下兒童死亡率情況，兒童保健率情況等進行統計，在此基礎上進行綜合評價。結果：10年間，當地婦幼保健機構數量保持穩定，兒童保健人員數量呈先上升，后下降，再上升的趨勢；5歲以下兒童死亡率呈逐年下降的趨勢；兒童保健率呈先下降，后上升的趨勢。結論：0-6歲兒童保健的現狀具有較大的波動性，應對這一情況進行綜合性的分析與評價，進而采取有效措施強化兒童保健工作，確保兒童健康成長。

關鍵詞：0-6歲；兒童保健；現狀分析；綜合評價

兒童時期是人生中的重要時期，隨著人們對于健康的重視程度的不斷提升，兒童保健也逐漸成為一個重要的社會性問題。在我國，兒童數量約占全國總人口的1/4，兒童的身心健康發展，對于民族素質和國家發展都有著重要的意義。只有采取有效的措施進行兒童保健，才能確保兒童健康成長，從而為國家提供更多健康、優秀的人才。在當前的兒童保健工作中，各方面現狀具有較大的波動性，因此，應對0-6歲兒童保健的現狀進行分析和綜合評價，從而采取有效措施推進兒童保健工作，以確保兒童的健康成長。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2008年～2017年10年間某地區上報的兒童保健信息資料，主要包括0-6歲兒童各方面的保健情況。

1.2方法

采用TOPSIS法，對兒童保健工作的質量進行評價，①對兒童保健信息資料進行收集和整理。②對所有數據進行歸一化處理，從而在同一量綱體系下，對多指標進行準確的評價。③對評價結果中最優向量和最劣向量進行確定。④對各個評價對象，到最優向量及最劣向量之間的距離進行計算。⑤對各個評價對象和最優向量的相對接近程度進行綜合評價。

1.3觀察指標

觀察指標主要選擇當地婦幼保健機構的數量及人員數量情況，5歲以下兒童死亡率情況，以及兒童保健率情況。

2結果

10年間，當地婦幼保健機構數量保持穩定，兒童保健人員數量呈先上升，后下降，再上升的趨勢；5歲以下兒童死亡率呈逐年下降的趨勢；兒童保健率呈先下降，后上升的趨勢。

3討論

經過本文的研究發現，該地區兒童保健工作的質量，發生了一段實踐的下降，主要是由于兒童入保率發生了降低，進而對兒童保健工作造成了影響。只有基層兒保人員加強宣傳教育，才能夠提高入保率。同時，新生兒訪視率的降低，也對兒童保健工作的質量產生了影響，如果兒童入保率能夠有所提升，將會對兒童保健工作質量產生積極的影響。在兒童保健工作質量的綜合評價當中，可以采用兒童入保率、3歲以下兒童系統管理率、新生兒訪視率、5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率、圍產兒死亡率等指標進行評價。如果新生兒訪視率、兒童入保率、3歲以下兒童系統管理率得到提高，5歲以下兒童死亡率得到降低，就能夠反映出兒童保健工作質量的提高。

通過新生兒訪視，能夠幫助家長對新生兒進行更好的護理，預防臍部、口腔、皮膚等位置的感染[1]。對母乳喂養知識進行宣傳，提高母乳喂養率。全面檢查新生兒身體情況，及時發現存在的問題并進行處理，降低發生并發癥的幾率。對新生兒疾病進行早期發現和治療，確保新生兒健康成長，提高新生兒存活率，減少新生兒的發病和死亡。不過，該地區在一段時間當中，新生兒訪視率有所降低，這是由于婦幼保健工作具有社會福利性、經濟效益低、周期長等特點，因而在市場競爭的影響下，醫院將大多數高素質的優秀人才引進到臨床科室中，選用一些人員專業對口率較低的，無法進入臨床科室的人員負責兒保工作。另外，由于婦幼保健工作的社會性較強，但專業性較低，因而很多專業院校畢業的優秀人才，不愿意從事這項工作，工作人員思想不穩定，工作積極性不高，因而使得兒童保健工作質量受到了影響。

在當前新的發展形勢之下，為了是兒童保健工作得到進一步的發展，在二級網絡中，兒保人員應當掌握良好的管理及臨床知識，可以對下一級的兒保工作提供指導，對影響當地兒童健康的因素進行篩選，同時能夠針對實際情況提出干預措施[2]。不過，目前由于二級網絡中的兒保人員變動較為頻繁，工作人員往往具有臨時性觀念，缺乏工作經驗，難以做好工作銜接，無法充分發揮處承上啟下的樞紐作用。很多下級網絡中的兒保人員，缺乏專業知識和專業技能，難以按照程序為當地兒童提供良好的保健工作。另一方面，兒保人員的福利待遇，對于兒童保健工作質量也有著重要的影響。婦幼保健事業具有一定的公益性特點，因而經濟效益相對較差，競爭地位較為弱勢，甚至在部分地區，兒保人員的基本工資都難以得到保障，因而使得兒保人員工作積極性不強。

為了使兒童保健工作質量得到全面的提升，應當注重對兒童入保率、3歲以下兒童系統管理率、新生兒訪視率等進行提升。當地婦聯、民政、公安、計生、教育、衛生等諸多行政主管部門，應當進行充分的溝通和有效的合作，衛生行政主管部門也要和相關部門進行充分協調，共同對當地兒童保健工作進行監督和指導，從政策上對兒童保健工作進行適當的傾斜，對兒童保健工作程序進行理順，確保將兒童保健工作充分落到實處[3]。在政治經濟待遇方面，應當給予基層兒保人員一定的傾斜，吸引和留住高素質、高能力的專業人才，確保兒保工作人員的穩定性。各級兒童保健機構和工作人員應當加大力度進行宣傳，引導群眾積極參加兒童保健保償，充分利用咨詢、講座、報刊、廣播、電視等宣傳工具，對兒童保健保償的優勢和作用進行大力宣傳。對于兒童保健保償的覆蓋面，應當進行不斷的擴展，對保健保償的要求、內容、方式、賠償范圍等進行明確，讓更多人對保健保償產生正確的理解和認識，從而推動兒童保健工作質量的提升。

綜上所述，當前0-6歲兒童保健的現狀具有較大的波動性，應當對其現狀及原因進行分析和綜合評價，采取有效的措施開展兒童保健工作，確保兒童的健康成長。

參考文獻：

[1]蔡輝紅. 社區衛生中心0-6歲散居嬰幼兒及兒童保健體檢結果分析[J]. 中外女性健康研究，2016（16）：9-9.

[2]陳國微. 麗水市區兒童保健門診0～6歲兒童血清25-羥維生素D水平調查[J]. 中國農村衛生事業管理，2016，36（2）：231-233.

[3]胡海銘，李淑賢，盧婷婷. 健康管理在社區0～6歲兒童保健門診的應用效果[J]. 包頭醫學院學報，2016，32（10）：96-97.