膝關節損傷患者行關節鏡術后的早期康復護理研究

摘要：目的：研究膝關節損傷患者行關節鏡術后的早期康復護理方法和護理效果。方法：選取2015年6月—2017年7月間我院收治的50例膝關節損傷患者，平均分為觀察組（n=25）和對照組（n=25），對照組采用常規護理，觀察組則采用早期康復護理。對比兩組患者恢復總有效率和護理滿意度。結果：觀察組恢復總有效率為80%，對照組的恢復總有效率為52%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組滿意度為80%；對照組滿意度為56%，兩組差異顯著，因此具有統計學意義（P<0.05）。結論：膝關節損傷患者關節鏡手術后進行早期康復護理能有效提高患者的恢復總有效率和護理滿意度，值得大力推廣和應用。

關鍵詞：膝關節損傷患者；關節鏡手術；早期康復護理；護理效果

隨著交通工具和全民健身運動的的普及，由交通事故和運動不當造成膝關節損傷的患者日益增多。膝關節損傷后，會導致患者行動不便，且伴有劇烈疼痛感，嚴重影響患者正常生活及工作，臨床常采用關節鏡手術進行膝關節損傷治療，術后護理尤為重要。為研究膝關節損傷患者行關節鏡術后的早期康復護理方法和護理效果，現根據我院2015年6月—2017年7月間50例膝關節損傷患者的臨床對照，得出總結如下：

1.一般資料和方法

1.1臨床資料

選取2015年6月—2017年7月間我院收治的100例膝關節損傷患者，將其按隨機數字表法平均分為觀察組（n=25）和對照組（n=25），兩組分別進行早期康復護理和常規護理。觀察組中，男16例，女9例，年齡在20-65歲間，平均年齡為（30±5.5）歲；對照組中，男17例，女8例，年齡在21-66歲間，平均年齡為（32±5.8）歲。兩組患者各臨床資料均保持同質性（P>0.05），可對比研究。

1.2方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規護理，具體包括術后拆除石膏，幫助患者進行患肢活動，促進關節恢復。

1.2.2觀察組

對照組采用早期康復護理，具體包括以下內容：

①心理護理：醫護人員與患者之間要加強溝通，了解患者內心想法，幫助患者擺脫消極情緒，以積極樂觀的態度對待手術和術后恢復，提高早期康復護理的滿意度。

②飲食護理：宜吃清淡、活血化瘀、抗菌消炎、促進傷口愈合的食物。例如，油菜、烏魚、蘆薈等。忌吃油膩、辛辣刺激的食物。

③術后前兩天：術后第一天開始患肢的康復訓練，初期訓練強度較小，輔助進行腿抬高運動，患者需平臥床上，患者自主抬高患肢，由護理人員在旁輔助。屈伸患肢和高腿抬高運動次數根據患者個體差異制定。

④術后第三天：指導患者屈伸患肢，逐步增加活動范圍直至膝關節伸開最大限度。每次訓練保持10秒，每天進行5組，每組20次。

⑤術后第四天：攙扶患者進行行走訓練，先伸健肢，再伸患肢。觀察患者行走狀況，據此判斷患者恢復狀況，制定不同強度的行走訓練。

1.3觀察指標

恢復顯效：臨床病癥幾乎完全消失，膝關節活動范圍大于100度。

恢復有效：臨床病癥基本消失或有很大程度上的改善，膝關節活動范圍大于50度小于100度。

恢復無效：臨床癥狀無明顯改善，膝關節活動范圍小于50度。

（恢復總有效率=顯效率+有效率）

護理滿意度采用我院自制調查表，滿分100分，非常滿意：大于90分；滿意：80-90分；不滿意：<80分。滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學處理

使用SPSS15.0軟件進行統計分析，計量資料用（ ±s）表示，以t檢驗，計數資料以（n、%）表示，以X2檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者恢復總有效率對比

觀察組顯效10例、有效10例、無效5例，總有效率為80%。對照組顯效8例、有效5例、無效12例，總有效率為52%。兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。（詳見表1）

2.2兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者20例非常滿意，21例滿意，9例不滿意，滿意度為82%；對照組患者10例非常滿意，17例滿意，23例不滿意，滿意度為54%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。（詳見表2）

3討論

膝關節是人體構造最復雜的關節，它由股骨內、外側踝和脛骨內、外踝以及髕骨構成。膝關節構造的復雜同時增加了膝關節損傷的機會，其損傷類型主要包括半月板損傷、骼骨骨折、前交叉韌帶損傷、副韌帶損傷等。造成膝關節損傷有多種原因，主要分為兩類，一類是運動不當，使膝關節內部異位或斷裂；另一類是出車禍膝關節受外力沖擊損傷。通常患者易將膝蓋疼痛忽視，直至疼痛變成劇痛時才到醫院就診，這樣只會加重身體負擔。筆者建議大家當膝蓋有異樣感受時，及早到醫院進行檢查，防止膝關節損傷加重，對身體造成更大的傷害。

目前膝關節損傷患者多采用關節鏡手術治療，具有無需開刀、創傷小、恢復快、安全等優點，且有研究證實，科學有效的護理工作可增強手術效果[1]。早期康復護理為患者提供更為優質的護理服務，依據患者的不同患病情況制定個性化的護理方案，幫助患者盡快恢復。出院后患者應勞逸結合，過度勞累會引起膝關節損傷的復發，要嚴格遵循醫護人員應制定的后期相關恢復計劃。在本次研究中，觀察組恢復總有效率為80%，僅有5例恢復無效，對照組恢復總有效率為52%，有12例恢復無效。兩組數據均具有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。由此可得，早期恢復護理能大幅度的提升患者的恢復總有效率。觀察組的護理滿意度為80%，對照組僅為56%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。說明早期恢復護理對膝關節損傷有很好的護理作用，能提高護理滿意度，得到患者的高度評價和反饋。

綜上所述，早期恢復護理在膝關節損傷關節鏡術后有良好的恢復作用，可提高患者的生命質量及提高護理度，值得大力應用和推廣。

參考文獻：

[1]桑田.早期康復護理應用于膝關節損傷關節鏡術后效果分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（18）：207-209.