持續(xù)護理模式在腫瘤科中運用的有效性

摘要：目的 探討持續(xù)護理在腫瘤患者臨床治療中的應用方法 方法 隨機選取24例自2016年9月至2017年9月我院收治的腫瘤患者做回顧性分析，將24例腫瘤患者隨機分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組。其中對照組12名腫瘤患者在住院治療期間僅開展常規(guī)護理服務，而觀察組12名腫瘤患者在給予常規(guī)護理服務的基礎上開展人性化護理模式，將兩組患者在治療期間的不良反應發(fā)生率以及治療的總有效率進行比較 結(jié)果 觀察組患者治療的總有效率為85.72，對照組患者治療的總有效率為64.29% 結(jié)論 實施持續(xù)護理服務的觀察組患者治療的總有效率遠高于僅開展常規(guī)護理服務的對照組患者，且不良反應發(fā)生幾率也顯著降低，表明今后應該將持續(xù)護理模式廣泛推廣到腫瘤科患者的臨床治療中。

關鍵詞：持續(xù)護理模式；腫瘤患者；治療總有效率

一、資料與方法

（一）資料的選取

隨機選取24例自2016年9月至2017年9月我院收治的腫瘤患者做回顧性分析，將24例腫瘤患者隨機分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組。觀察組12例腫瘤患者中，有男性患者7例，女性患者5例，患者年齡范圍為23-74歲，平均年齡43.5歲，患者文化程度如下：小學4例，初中3例，高中3例，大學2例；對照組患者男性患者6例，女性患者6例，患者年齡范圍為24-70歲，平均年齡40.6歲，患者文化程度如下：小學5例，初中3例，高中2例，大學2例；兩組患者在年齡、性別、疾病類型等基本信息中無明顯差異，p>0.05，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。兩組患者在護理服務開展之前均知曉本次研究，且均全部簽署了知情同意書.

（二）護理方法

對照組12名腫瘤患者在住院治療期間僅開展常規(guī)護理服務，而觀察組12名腫瘤患者在給予常規(guī)護理服務的基礎上開展持續(xù)護理模式，具體護理操作如下：

（1）根據(jù)急診科患者的疾病類型的特點制定嚴格的護理制度，包括健全護理工作制度、護士崗位職責和工作標準、技術操作規(guī)程、應急預案以及服務流程、各級護理人員培訓計劃；

（2）在急診科護理工作中落實護理質(zhì)量管理與控制標準、考核辦法和持續(xù)改進方案，并通過檢查發(fā)現(xiàn)日常護理工作中容易發(fā)生護理差錯的環(huán)節(jié)并進行分析總結(jié)；

①加強信息反饋

責任護士每天都要仔細做好核對患者的信息記錄，包括患者的體溫測量情況、血壓、心率等的變化，密切觀察患者的病情變化及了解患者是否出現(xiàn)不良反應等，并及時將搜集的信息及時反饋給主治醫(yī)生。夜班護士尤其要注重加強對患者夜間的病情變化的觀察，并于次日向接班護士詳細進行匯報，以便為指導醫(yī)生治療方案的改進或調(diào)整提供幫助。

②注重日常工作總結(jié)

盡快制定《急診科護理質(zhì)量指標》等項目，在護理區(qū)域?qū)嵭腥珕T參與管控的安全護理控制模式，并成立專門的護理質(zhì)量控制小組，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進跟蹤檢查表；

（3）嚴格執(zhí)行三查制度嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，提高護理質(zhì)量；強化查房制度，持續(xù)護理下，要做好對患者的查房工作，強化查房有利于護理人員更加及時、清楚地了解到患者需求，并盡早發(fā)現(xiàn)患者的病情變化情況，有利于減少突發(fā)事件的發(fā)生概率。做法一般如下：由護士長帶領護士人員每天開展三次查房，分別是早上上班時（主要了解患者夜班情況以及夜班忽視的工作質(zhì)量）、下午上班時（主要了解患者上午的情況以及病情的變化）以及晚上下班之前（主要了解病人的護理措施落實情況以及患者當天的整體情況）這三個時間段。在值夜班時，如果發(fā)現(xiàn)患者擅自離開病房，要及時詢問同病房的患者或者聯(lián)系患者家屬。

（三）療效評估指標

1、治療總有效率

對患者實施住院治療后的總有效率，治療的有效性分為有效（患者癥狀明顯減輕，無不良反應產(chǎn)生）；好轉(zhuǎn)（患者癥狀有所減輕）和無效（患者癥狀沒有改善甚至有所惡化）三個層次。

2、不良反應出現(xiàn)率評估

對兩組患者在治療期間的不良反應出現(xiàn)率進行統(tǒng)計。

（四）統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以（均數(shù)±標準差）表示；兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數(shù)資料差別比較采用χ2檢驗，P<0.05，此差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（一）治療總有效率

對照組12名腫瘤患者患者經(jīng)過常規(guī)的護理服務后，最終治療結(jié)果為顯效患者（病情顯著改善）有2名，有效患者（有所好轉(zhuǎn)）為8名，無效患者2名，治療總有效率為83.3%；觀察組患者經(jīng)過持續(xù)護理服務后，最終治療結(jié)果為顯效患者（病情有所改善）5名，有效患者（病情有所好轉(zhuǎn)）6名，無效患者1名，總體治療有效率高達91.67%，治療效果十分顯著，該項指標數(shù)據(jù)組間差異具有顯著性（p<0.05）。

結(jié)論：

持續(xù)護理模式，是近幾年來發(fā)展起來的一種注重護理過程質(zhì)量管理的新型護理模式，近些年持續(xù)護理模式來普遍運用于醫(yī)院各科室當中，對于提升醫(yī)療質(zhì)量發(fā)揮了巨大的作用。就目前而言，醫(yī)療市場的競爭日趨加大，強化醫(yī)療服務理念和醫(yī)療服務的質(zhì)量對于醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展具有重要意義。相比于其他護理模式，持續(xù)護理模式更注重護理的持續(xù)性、全程性，注重患者資料的收集和相關護理方法的持續(xù)改進，對于護理質(zhì)量的提升具有重要作用，值得在臨床治療上進行大力推廣。

參考文獻：

[1]劉遠玲，張秋蓉. 持續(xù)改進護理在預防惡性腫瘤患者化療期間外周置入中心靜脈導管感染的效果觀察[J]. 中華實驗和臨床感染病雜志（電子版），2014，8（04）：531-534.

[2]張燕，陳友燕，黃蓓. PICC置管接化療泵用于老年晚期腫瘤患者持續(xù)化療的護理[J]. 當代醫(yī)學，2012，18（04）：130-131.

[3]馮瑜菲，陳薇. 持續(xù)性護理干預對股骨粗隆部良性骨腫瘤患者術后疼痛及肢體功能的影響[J]. 中國腫瘤臨床與康復，2017，24（11）：1391-1394.

[4]曾敏，熊偉，韓興平. 腦腫瘤患者生活質(zhì)量及出院后持續(xù)性護理干預效果分析[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（22）：124-125.

[5]劉靜，楊水秀. 護理敏感性指標在老年腫瘤患者優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改進中的應用[J]. 醫(yī)療裝備，2017，30（17）：162-163.