急救護(hù)理對(duì)患者腦出血后神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的改善效果評(píng)價(jià)

摘要：目的：對(duì)采用急救護(hù)理在患者腦出血后神經(jīng)功能以及生活質(zhì)量改善中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討。方法：我院選擇了2015年6月-2016年6月接收的70腦后出血患者作為研究對(duì)象，將這些患者隨機(jī)平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者35人。對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上實(shí)施急救護(hù)理，然后對(duì)兩組患者護(hù)理前后的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)量表以及日常生活能力指數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：在實(shí)施護(hù)理之前，兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)量表評(píng)分以及日常生活能力評(píng)價(jià)指數(shù)評(píng)分沒有顯著差異，P值>0.05，因而不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)施護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)量表評(píng)分以及日常生活能力評(píng)價(jià)指數(shù)評(píng)分要顯著高于對(duì)照組，P值<0.05，差異顯著，因而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過對(duì)腦出血患者采用積極的急救護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能以及日常生活自理能力，顯著提升患者的生活質(zhì)量，因而具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：急救護(hù)理；腦出血；神經(jīng)功能；生活質(zhì)量；應(yīng)用效果

前言：

腦出血也叫腦溢血，是非外傷性的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血，具有死亡率高的特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大多數(shù)腦出血患者是由于高血壓小動(dòng)脈硬化引起血管破裂而導(dǎo)致的，且高血壓是腦部常見的一種并發(fā)癥，尤其是在中老年人群中，發(fā)病率和死亡率較高。腦出血主要表現(xiàn)為神經(jīng)功能損傷，發(fā)病較急，且預(yù)后效果差，因而在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)要進(jìn)行積極的急救護(hù)理措施，從而有效提高患者腦出血預(yù)后。本次研究旨在對(duì)急救護(hù)理措施在腦出血患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況以及改善患者生活質(zhì)量方面的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，選擇了70例腦出血患者作為研究對(duì)象，其具體結(jié)果如下。

一、資料和方法

1.選擇對(duì)象

我院選擇了2015年6月-2016年6月接收的70腦后出血患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組35人。 納入標(biāo)準(zhǔn)：患者都經(jīng)過了CT或MRT診斷，且診斷結(jié)果與影像學(xué)相符；患者意識(shí)清楚，沒有語言和認(rèn)知障礙；患者病情較為平穩(wěn)，且臨床資料完整；患者以及患者家屬都簽署了知情同意書，表示自愿參與。在實(shí)驗(yàn)組中，南信患者20例，女性患者15例，年齡在49-68歲之間，平均年齡為54歲；病程在1-5周之間，平均病程為3周。在對(duì)照組中，男性患者19例，女性患者16例，年齡在50-68歲之間，平均年齡為55歲；病程在1-4周之間，平均病程為3周。對(duì)兩組患者性別、年齡、病程等臨床資本資料進(jìn)行比較，并沒有顯著差異，P值>0.05，因而不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.采用方法

對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式，比如：建立靜脈通道、對(duì)患者進(jìn)行積極的健康知識(shí)宣傳、進(jìn)行常規(guī)的心理指導(dǎo)、對(duì)患者入院病情進(jìn)行評(píng)估、做好定時(shí)開窗通風(fēng)、要求患者定時(shí)休息并積極鍛煉等基礎(chǔ)性的護(hù)理措施。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用急診護(hù)理干預(yù)措施，具體步驟為：首先，建立完善的急救護(hù)理檔案，將患者的病情以及意識(shí)變化詳細(xì)記錄在檔案中，同時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。其次，指定合理的健康飲食計(jì)劃，保證患者充足的睡眠，避免患者疲勞或出現(xiàn)情緒波動(dòng)[1]。最后，依據(jù)患者病情的變化，協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，在訓(xùn)練過程中要保證動(dòng)作輕柔，防止二次出血。

3.評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者的神經(jīng)功能進(jìn)行觀測(cè)，使用運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)量表進(jìn)行評(píng)分，一共分為分離運(yùn)動(dòng)、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、腕功能、手功能、速度運(yùn)動(dòng)、以及上肢反射活動(dòng)等幾個(gè)部分，一共為12分，每部分占3分。分?jǐn)?shù)越高，表示患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況越好，0表示完全無功能[2]。對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，即采用日常生活能力評(píng)價(jià)指數(shù)進(jìn)行評(píng)分，一共包括10項(xiàng)，滿分為100分，分成四個(gè)等級(jí)，分別為0、5、10、15分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量就越高。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過采用spss18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用T檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，當(dāng)P值<0.05時(shí)，表明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

在護(hù)理干預(yù)之前，兩組患者在日常生活能力評(píng)價(jià)指數(shù)評(píng)分以及運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)分等沒有顯著差異，P值>0.05。在實(shí)施護(hù)理干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組患者在兩項(xiàng)評(píng)分中均要顯著高于對(duì)照組，差異顯著，p值<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示：

三、討論

腦出血是一種常見的急性腦血管疾病，多發(fā)于中老年人群中，主要是在原有高血壓疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生的腦血管病變以及血管破裂出血[3]。有研究表明，高血壓患者發(fā)生腦出血的概率在30%以上，約有96%的腦出血患者有高血壓疾病史，這主要是由于僅今年人們生活水平的提高和生活方式的變化，老年人口逐漸增多，腦血管發(fā)病率相對(duì)較高。腦出血是一種常見的神經(jīng)外科急診重癥，具有發(fā)病速度快、病情嚴(yán)重以及死亡率高等特點(diǎn)，急性期患者的死亡率高達(dá)40%，因而需要對(duì)急性腦出血患者采用積極的護(hù)理手段，并制定科學(xué)的治療方案，從而提高護(hù)理效果，避免由于不當(dāng)操作而引發(fā)嚴(yán)重的后果，對(duì)改善患者預(yù)后具有積極 的作用本研究通過采用急性護(hù)理干預(yù)，對(duì)不同組的研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者相比較對(duì)照組，其神經(jīng)功能明顯改善，且患者日常生活能力顯提高。因而急救護(hù)理干預(yù)能夠加快患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王薇.急救護(hù)理對(duì)腦出血患者神經(jīng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，18：160-162.

[2]劉桂欣.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者的預(yù)后的影響[J].中華衛(wèi)生應(yīng)急電子雜志，2016，03：186-189.

[3]王俊玫.急救護(hù)理干預(yù)對(duì)患者腦出血后神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的改善效果[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2017，02：116-117.

胡安玉（1969年9月），女，湖北省丹江口市人，漢族，大專，主管護(hù)師，主要從事急診醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作。

通訊作者：劉遠(yuǎn)芬（1972年11月），女，湖北省丹江口市人，漢族，本科，主管護(hù)師，主要從事急診醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作。