老年股骨頸骨折的護(hù)理方法及并發(fā)癥預(yù)防分析

摘要：目的：研究和分析老年股骨頸骨折患者的臨床護(hù)理措施以及并發(fā)癥預(yù)防效果。方法：隨機(jī)選擇2014年01月～2017年07月期間，我院骨外科收治的老年股骨頸骨折患者116例。抽簽法進(jìn)行分組護(hù)理，并對他們的術(shù)后并發(fā)癥以及臨床護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：統(tǒng)計學(xué)顯示，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（10.34%）明顯低于對照組（29.31%），護(hù)理總滿意度（98.28%）明顯高于對照組（81.03%），組間比較均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年股骨頸骨折患者通過綜合性護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：老年；股骨頸骨折；綜合性護(hù)理；并發(fā)癥

股骨頸骨折，是一種多發(fā)于老年群體的骨折病癥，其主要發(fā)病原因是由于老年患者年齡較大，其髖周肌群出現(xiàn)退行性改變，骨強(qiáng)度下降并常伴有骨質(zhì)疏松，這就導(dǎo)致老年人在跌倒、負(fù)重、撞擊等環(huán)境下時，容易發(fā)生股骨頸骨折[1]。由于股骨頸骨折的位置特殊，在治療期間需要患者長期保持臥床休息，這就容易誘發(fā)患者出現(xiàn)褥瘡、感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥[2]，因此，必須要加強(qiáng)對老年股骨頸骨折患者并發(fā)癥的預(yù)防和控制。本文選擇2014年01月～2017年07月之間，在我院骨外科進(jìn)行手術(shù)治療的老年股骨頸骨折患者116例。按照抽簽法將他們平均的劃分成兩組，每組各有患者58例。對對照組采用常規(guī)護(hù)理，對觀察組采用綜合性護(hù)理，并就兩組患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行分析、對比和統(tǒng)計。現(xiàn)進(jìn)行具體匯報。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2014年01月～2017年07月以來，我院骨外科接收的116例老年股骨頸骨折患者。患者的年齡大約在63歲～85歲之間，平均年齡為70.7±4.5歲；男性患者有50例，女性患者有66例；骨折原因中，50例為跌倒損傷，28例為撞擊損傷，38例為下肢扭轉(zhuǎn)損傷；自身病癥中，糖尿病患者36例，冠心病患者10例，高血壓患者21例。將116例患者按照抽簽法進(jìn)行平均分組，即對照組58例患者，年齡大約在63歲～85歲之間，平均年齡為70.0±4.8歲；男性患者有24例，女性患者有34例；骨折原因中，23例為跌倒損傷，15例為撞擊損傷，20例為下肢扭轉(zhuǎn)損傷；自身病癥中，糖尿病患者17例，冠心病患者5例，高血壓患者11例。觀察組58例患者，年齡大約在63歲～85歲之間，平均年齡為71.3±5.0歲；男性患者有26例，女性患者有32例；骨折原因中，27例為跌倒損傷，13例為撞擊損傷，18例為下肢扭轉(zhuǎn)損傷；自身病癥中，糖尿病患者19例，冠心病患者5例，高血壓患者10例。經(jīng)過診斷分析，兩組患者均不存在其他骨折及骨科疾病，且在年齡、性別、骨折原因、合并癥等方面的資料信息對比差異不大（P>0.05），均不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1 對照組對患者采用常規(guī)護(hù)理。即對患者實施術(shù)后的基礎(chǔ)性的臨床護(hù)理。

1.2.2 觀察組對患者采用綜合性護(hù)理。即在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的同時，給予患者：①心理護(hù)理，針對患者對手術(shù)治療、術(shù)后效果等方面的擔(dān)憂和恐懼心理，醫(yī)護(hù)人員要積極展開針對性的心理安撫，詳細(xì)講解手術(shù)治療的方法、效果、成功案例等，盡量消除患者的負(fù)性情緒，增加患者對手術(shù)治療的信心，使其更加積極的配合醫(yī)生治療；②并發(fā)癥護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員要針對股骨頸骨折手術(shù)常見的并發(fā)癥予以預(yù)防性護(hù)理，并增加巡房次數(shù)，認(rèn)真傾聽患者的病情自述，及時了解和掌握患者術(shù)后的身體恢復(fù)狀況，對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要予以及時的處理。同時，還要盡量減少對患者下肢的動靜脈穿刺，適量使用抗凝藥物，以避免下肢靜脈血栓的形成。此外，還要定時對患者進(jìn)行翻身護(hù)理和皮膚護(hù)理，加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理和環(huán)境護(hù)理，避免感染、褥瘡等的發(fā)生；③飲食護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者個人喜好和病情需要，幫助患者制定合理、科學(xué)的飲食搭配，保證患者飲食的營養(yǎng)合理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析通過SPSS18.0軟件對116例患者的術(shù)后并發(fā)癥情況以及臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行比較、統(tǒng)計和分析。當(dāng)P<0.05時，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況

臨床比較分析顯示，觀察組患者中有6例發(fā)生并發(fā)癥，其總發(fā)生率為10.34%；對照組患者中有17例發(fā)生并發(fā)癥，其總發(fā)生率為29.31%，觀察組明顯少于對照組，比較存在明顯的差異性（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者的臨床護(hù)理情況分析

經(jīng)過臨床護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的臨床護(hù)理總滿意度達(dá)到了98.28%，明顯高于對照組患者的臨床護(hù)理總滿意度（81.03%），組間對比的差異值明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見表1。

3討論

老年股骨頸骨折患者護(hù)理工作一直都是臨床護(hù)理中的難點問題，這主要是由于患者年齡較大，其自身各項器官功能和組織結(jié)構(gòu)均存在不同程度退行性改變，機(jī)體免疫能力和承受能力普遍下降，容易在臨床治療過程中出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，影響到臨床治療的效果[3-4]。本次研究表明，對老年股骨頸骨折患者進(jìn)行綜合性護(hù)理，其護(hù)理效果顯著，并發(fā)癥發(fā)生率僅為10.34%，遠(yuǎn)低于采用常規(guī)護(hù)理患者的并發(fā)癥發(fā)生率（29.31%），且患者的護(hù)理總滿意度也達(dá)到了98.28%。由此可見，在老年股骨頸骨折患者的臨床治療過程中，應(yīng)該予以患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，從而能夠更好的降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，進(jìn)而更好的提高臨床治療的效果，促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李玲.老年股骨頸骨折患者的并發(fā)癥預(yù)防及其護(hù)理措施探討[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2017，02（02）：92-94.

[2]王麗芹.老年股骨頸骨折的臨床護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防措施研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（06）：202-203.

[3]張文翠，韓啟紅.老年股骨頸骨折患者并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（05）：157-158.

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