手術全期護理降低四肢骨折手術患者壓瘡發生率的效果觀察

摘要：目的：對手術全期護理降低四肢骨折手術患者壓瘡發生率的效果觀察進行研究及判定。方法：選取本院收治的60例四肢骨折手術患者作為本次的研究對象，收治時間在2015年2月至2016年1月期間，將其依據信封式隨機分組為對照組、觀察組，各30例，對照組行常規護理，觀察組行手術安全期護理，并將2組患者經相應護理方法干預的效果進行對比。結果：觀察組四肢骨折手術患者經手術全期護理方案干預的壓瘡發生率為10.00%，低于對照組，P<0.05，且護理滿意度為100.00%，高于對照組，P<0.05。結論：對手術全期護理降低四肢骨折手術患者壓瘡發生率的效果顯著，值得在臨床中推廣實施。

關鍵詞：四肢骨折；壓瘡；手術全期；護理；護理滿意度

四肢骨折為臨床中常見的骨性創傷，臨床中多采取手術予以治療，但若術后的護理工作不當易導致多種并發癥的發生[1]，有研究表明，壓瘡為四肢骨折最為常見的并發癥，延緩了患者的康復進程，故在臨床中對于四肢骨折并發的壓瘡情況予以預防尤為重要[2]。本研究為探討手術全期護理降低四肢骨折手術患者壓瘡發生率的效果觀察，選取2015年2月至2016年1月期間收治的四肢骨折患者作為本次的研究對象，分為2組，予以不同護理方案干預，并對比其護理效果，具體報告如下：

1 資料、方法

1.1 資料

選取本院收治的60例四肢骨折手術患者作為本次的研究對象，收治時間在2015年2月至2016年1月期間，將其依據信封式隨機分組為對照組、觀察組，各30例，具體如下：

觀察組——男、女性患者占比各為18、12例；年齡范圍上限值：67歲，下限值36歲，年齡平均值（50.11±6.35）歲；其中包括12例上肢骨折者，10例開放性骨折者及8例閉合性骨折者。

對照組——男、女性患者占比各為19、11例；年齡范圍上限值：66歲，下限值34歲，年齡平均值（50.52±6.74）歲；其中包括13例上肢骨折者，10例開放性骨折者及7例閉合性骨折者。

對比2組四肢骨折手術患者的各項資料數據差別較小（P值大于0.05）。

1.2 方法

對照組方法：行常規護理，主要包括鎮痛護理，抗感染護理及基礎的防壓瘡護理等。

觀察組方法：行手術全期護理，具體措施如下：

1）手術前對于患者進行探訪，予以安慰、鼓勵，消除患者的恐懼、緊張情緒，通過術前探訪對于患者的壓瘡危險因素進行評估，制定壓瘡預防措施，予以護理干預[3]。2）選取密度高、彈性好的海面材質的體位墊，且以柔軟及觸感好的棉布作為體位墊套，體位墊表面不得有縫隙，當手術完成后需立即更換、清洗，以此達到預防壓瘡的效果。3）依據體位需求，根據側臥位手術情況，將患者的雙腿分開，不得重疊放置，在患者足根部墊海綿墊，以此將壓力緩解至最低[4]。術后依據具體情況將患者的兩腳分開放置，其足跟采取海綿墊加墊，以此緩解壓力，其患者的肩胛等部位需將凡士林進行涂抹，以此避免壓瘡的發生。

1.3 觀察指標

觀察2組四肢骨折手術患者經相應護理方案干預的壓瘡發生率、護理滿意度情況進行對比。本研究采取問卷調查的形式對其護理滿意度情況進行評定，總評分為100分，非常滿意為>80分，滿意為60～80分，不滿意<60分，護理滿意度為非常滿意例數+滿意例數/總例數×100%。

1.4 統計學處理

用“%”的形式，表示2組四肢骨折手術患者經相應護理方案干預的壓瘡發生率、護理滿意度情況為計數數據，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組四肢骨折手術患者經相應護理方案干預的壓瘡發生率、護理滿意度情況有差別時，用P<0.05表示。

2結果

2組患者的護理滿意度比較

觀察組四肢骨折手術患者經手術全期護理方案干預的護理滿意度為100.00%，高于對照組，P<0.05，且壓瘡發生率為10.00%，顯著較對照組更低，P<0.05。如表1：

3 討論

目前，我國術后壓瘡發生率顯著提高，尤其為四肢骨折患者，多數患者易在手術后發生壓瘡，其患者移動能力差，住院時間長為導致壓瘡的主要因素，如護理不當將對患者的身體健康造成影響，還延緩了身體康復，增大了住院成本，故在為患者在手術期間予以壓瘡的預防措施尤為重要[5]。

臨床中需依據患者圍術期的實際情況、需求采取所運用的護理知識，為患者提供心理、生理上的照顧及支持，以此降低并發癥發生概率。本文研究中，通過在術前對患者的壓瘡風險進行評估，分析術中、術后的壓瘡重點部位并采取針對性的護理措施干預，盡可能在術中對于患者的受壓部位進行保護，以此降低患者的壓瘡發生率。本研究對于全期壓瘡護理的重點進行總結，通過術前的詳細評估，制定方案，術中配合，予以合適的體位擺放，保證患者舒適及干燥的受壓部位。本文研究數據顯示，觀察組四肢骨折手術患者經手術全期護理方案干預的護理滿意度為100.00%，高于對照組，P<0.05，且壓瘡發生率為10.00%，顯著較對照組更低，P<0.05，表明通過對四肢骨折手術患者在手術的基礎上實施全期護理方案可降低壓瘡發生率，提高護理滿意度。

綜上所述，對手術全期護理降低四肢骨折手術患者壓瘡發生率的效果顯著，值得在臨床中推廣實施。

參考文獻：

[1]王永珍.手術全期護理與常規護理在降低四肢骨折手術患者壓瘡的效果對比研究[J].中國臨床實用醫學，2015，6（4）：73-75.

[2]李梅英，肖菊香，彭桂蓮.全期護理降低四肢骨折手術患者壓瘡的效果[J].現代診斷與治療，2015，26（22）：5252-5253.

[3]陳影，李丹.頸椎骨折并四肢癱瘓病人預防壓瘡的護理技巧[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（30）：3864-3864.

[4]李彩紅.手術全期護理降低四肢骨折手術患者壓瘡發生率的效果分析[J].山西醫藥雜志，2015，44（23）：2837-2838.

[5]魏燕.四肢骨折修復術后護理對降低壓瘡發病率的作用及效果[J].中國當代醫藥，2015，22（20）：182-184.