優質護理對腎結石手術患者的影響評價

摘要：目的：本文就優質護理對腎結石手術患者的影響效果進行評價。方法：選取2016年4月--2017年3月期間在我院接受手術治療的88例腎結石患者，按照入院先后順序分為實驗組與參照組，各44例。對參照組患者、實驗組患者分別實施常規護理與優質護理模式，較比兩組患者的康復時間、并發癥發生率及護理滿意度。結果：實驗組患者的康復時間快于參照組，并發癥發生率對比參照組更低，護理滿意度對比參照組更高，均P<0.05。結論：為腎結石手術患者實施優質護理，對加快康復時間、減少并發癥均有積極作用，還可提高患者滿意度，具有較高的臨床推廣及應用價值。

關鍵詞：優質護理；腎結石手術；并發癥；康復時間；護理滿意度

腎結石是常見的泌尿系統疾病，好發于青壯年的男性群體中，患者發病后是以腰部酸痛、血尿等為主要表現，對其身心健康與生活質量均有嚴重影響[1]。手術是治療腎結石的有效方法，在手術前后為患者實施合理的護理措施尤為必要。為探尋更為理想的護理方案，對近一年在我院接受腎結石手術的部分患者實施優質護理，臨床護理效果較令人滿意度。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料數據

選取2016年4月--2017年3月期間在我院接受手術治療的腎結石患者作為本次研究對象，病例總數為88例。其中有72例患者為男性，其余16例為女性；年齡集中在21--72歲之間，中位年齡為（44.1±4.5）歲；左側結石35例，右側結石38例，雙側15例。按照入院先后順序分為實驗組與參照組，各44例。兩組數據對比，P>0.05，不存在統計學意義。

1.2 護理方法

參照組患者僅接受常規護理，實驗組患者則接受優質護理模式，如下：

術前護理：術前由護理人員協助患者完成血尿常規、腎功能、彩超等檢查，并講解各項檢查的目的。為患者講解手術流程與注意事項，對于恐懼、緊張的患者，要耐心與其溝通，做好心理疏導，以減少患者不必要的擔心。

術中護理：協助患者取正確的手術體位，并在與手術床接觸的部位放置軟墊；同時可通過眼神、語言以及肢體交流等方式對患者進行鼓勵，使其放松。

術后護理：術后要對患者的各項生命體征進行密切監測，對24出入量進行記錄，調整好輸液速度。為患者固定好引流管，防止脫落、受折，并觀察引流液的顏色、性狀。每日使用生理鹽水沖洗導尿管，如果引流顏色有加深跡象，要注意是否出現血尿情況。如出現血尿，可以通過鎮靜、鉗夾造瘺管使腎內壓上升，從而達到止血的目的[2]。對于痛感較為嚴重的患者，可遵照醫囑予以藥物鎮痛。鼓勵患者增加日飲水量，每日飲水量不得低于2000ml，睡前要可喝下500ml溫水，以增加排尿量。飲食方面要以清淡、營養為主。

1.3 評價指標

（1）康復時間。（2）并發癥發生率：包括切口感染、泌尿感染、壓瘡等。（3）護理滿意度：在患者出院時為其發放滿意度調查問卷，評價結果分為非常滿意、一般滿意以及不滿意三個標準；護理滿意度=非常滿意+一般滿意/總例數。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件SPSS20.0對研究數據進行分析檢驗，計量資料的比較結果行t值檢驗；計數資料的比較結果行卡方值檢驗；P<0.05時說明組間比較差異顯著。

2 研究結果

實驗組患者的康復時間為（7.2±1.1）d，對比參照組的（10.4±1.5）d更快，P<0.05。實驗組的并發癥發生率為6.82%（3/44），顯著低于參照組的31.82%（14/44），P<0.05。實驗組患者的護理滿意度對比參照組更高，P<0.05；詳見表1。

3 討論

近年來，腎結石的發病率在逐漸升高，腎結石的形成與飲食喜歡、環境、遺傳、年齡、性別以及職業等因素均有一定聯系[3]。臨床中，常為患者采取手術治療，將結石擊碎，并排除體外。手術治療腎結石可以獲得理想效果，但也會使患者的身心出現一定的應激反應，在圍術期為患者實施高質量的護理服務，可減輕患者的應激反應，這對手術順利進行及術后康復均有所幫助。我科目前主張為腎結石手術患者實施優質護理。優質護理是一種以患者為中心的護理模式，可以將傳統的被動護理轉為主動護理，更加符合現代護理理念。此次研究中，參照組予以常規護理，實驗組在術前、術中、術后予以優質護理，結果顯示：實驗組患者的康復時間快于參照組，并發癥發生率對比參照組更低，護理滿意度對比參照組更高，均P<0.05；足以體現為腎結石患者實施優質護理服務的有效性。

綜上所述，為腎結石手術患者實施優質護理，可有效減少并發癥，促進術后康復，還可改善護患關系，故可將其作為首選護理方案。

參考文獻：

[1]張平.經皮腎鏡鈥激光下腎結石手術的護理[J].醫學信息，2015（37）：166-166.

[2]褚凝萍.人文護理關懷對腎結石手術患者術后睡眠及疼痛程度的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（3）：581-583.

[3]陸偉玲.優質護理對腎結石手術患者的影響觀察[J].中國社區醫師，2017，33（11）：129，131.