護理配合對白內障手術治療效果及患者生活質量的影響

摘要：目的：探討護理配合對白內障手術治療效果及患者生活質量的影響。方法：將本院2015年3月-2016年12月期間行白內障手術的80例患者納入研究對象，按照1：1的原理隨機將患者劃為對照組和試驗組，各40例。80例患者均實施超聲乳化人工晶體植入術，在此基礎上，對照組患者采用常規護理干預，試驗組患者采用全程手術配合護理干預。比較兩組患者治療效果和生活質量。結果：試驗組患者術后視力、并發癥、住院時間等指標對比明顯優于對照組，即兩組患者各數據對比差異明顯，存在統計學意義（P<0.05）。對照組患者生活質量較差于試驗組，即兩組患者各數據對比差異明顯，存在統計學意義（P<0.05）。結論：白內障手術期間有效性手術護理配合，能夠提高患者治療效果及生活質量，值得推廣。

關鍵詞：護理配合；白內障；治療效果；生活質量

白內障是指由諸多誘因導致的晶體混濁、顏色變化等眼病，致使晶體透明度逐漸下降。同時，白內障不可溶晶體比例、機體代謝存在關聯，即若發生代謝異常和不可溶晶體增加問題，則會顯著提高晶體滲透性，制約其屏障效果，誘發白內障。目前，手術是治療該病的最佳方案，但由于術后并發癥的存在，導致患者治療效果及生活質量受到影響[1]。鑒于此，將本院2015年3月-2016年12月期間行白內障手術的80例患者納入研究對象，探討護理配合對白內障手術治療效果及患者生活質量的影響?，F報道如下：

1資料與方法

1.1基線資料

將本院2015年3月-2016年12月期間行白內障手術的80例患者納入研究對象，按照1：1的原理隨機將患者劃為對照組和試驗組，各40例。對照組患者男性28例、女性12例；年齡區間在52-83歲，年齡中位數為（67.5±15.5）歲；老年性白內障34例、并發性白內障6例。試驗組患者男性20例、女性20例；年齡中位數為54-85歲，年齡中位數為（69.5±15.5）歲；老年性白內障32例、并發性白內障8例。兩組患者各基線資料對比差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理

80例患者均實施超聲乳化人工晶體植入術，在此基礎上，對照組患者采用常規護理干預，試驗組患者采用全程手術配合護理干預。其中，常規護理包含：充足配置手術器械；詳細告知患者手術禁忌癥及術后常見癥狀；健康宣教；住院指導等。而全程手術配合護理，主要涉及如下內容：

首先，術前配合。責任護士應對患者實施術前評估，如全身狀況、眼部狀況的評估，且全面開展術前檢查工作；明確手術區域、備皮；準確掌握患者心理變化，依據手術流程及重要性的講述，提高患者對白內障手術的認知，繼而消除患者恐懼和緊張情緒；協助患者對眼道和結膜囊等部位實施沖洗，指導患者正確選擇及使用滴眼液；保證手術環境的無菌性，即嚴格按照醫療標準，對手術器械和手術環境予以嚴格把控[2]。

其次，術中配合。手術進行期間，責任護士應密切關注患者病情變化，通過向患者不適癥的詢問，對其予以安撫；若患者痛感相對較強，可在遵醫囑的前提下施以止痛藥物治療；嚴密監測患者血壓、血氧飽和度和心率的變化；遵循無菌操作的原則，確保患者眼部灌注液的暢通性；人工晶體植入前，應對手術流程及著重點予以核對，保證其無誤后方可開展后續操作；將抗生素眼膏涂抹至患者眼部，且選擇無菌紗布對其實施包扎[3]。

最后，術后配合。責任護士應指導患者充足休息，即去枕平臥6h；實時關注敷料是否存在松脫、滲血和移位等現象；指導其正確滴眼藥水；合理調節飲食結構，保證大便暢通；指導患者養成良好行為習慣，如勤洗手等，禁止食用手、不干凈物體對眼部實施按揉[4]。

同時，還應對患者實施心理干預及行為干預，以此提高其生活質量。前者由于患者對白內障認知的偏差，若過多地采用純醫學理論，則會使患者呈現云里霧里的狀態，增加其疑惑點。對此，責任護士應以親切的語言，和患者間進行交流，繼而掌握其心理情緒，提高病痛救治的踏實感。后者則可借助對其個人隱私的保護，和患者間進行詳細交談，以誠懇的語言或態度，對患者進行開導；針對每日實施行為訓練的患者，應適時給予鼓勵，而未堅持訓練的患者，可通過對訓練重要性的強調，使其對眼部訓練的價值予以全新認知。

1.3 統計學分析

選擇SPSS 20.0統計學軟件，對術后并發癥等計數資料，選用n/%表示，組間數據采用X2檢驗；術后視力、住院時間和生活質量等計量資料，選用 ±s表示，組間數據采用t檢驗。P<0.05時，各數據對比差異明顯存在統計學意義。

2結果

2.1 對比兩組患者治療效果

試驗組患者術后視力、并發癥、住院時間等指標對比明顯優于對照組，即兩組患者各數據對比差異明顯，存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組患者生活質量

對照組患者生活質量較差于試驗組，即兩組患者各數據對比差異明顯，存在統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

白內障（cataract）即為晶體代謝異常，致使其出現晶體蛋白質病變而混濁的現象。依據晶體屈光力的不同，將白內障劃為皮質性、核性和囊下三種。即皮質性白內障：主要為晶體皮質呈現灰白色，包含初發期和未成熟期、成熟期及過熟期等疾病進展；核性白內障病院位置在晶體核，其密度及顏色的逐漸增加，致使晶體屈光度受到影響，如老視減輕、近視增加等；囊下白內障主要病發點在視軸區，早期病發時即可對機體視力造成影響[5]。

同時，白內障作為機體健康性疾病，患病群體集中于中老年人群，治療效果及控制效果往往是由患者意志、心理等因素決定。由此可見，科學且系統的手術護理配合，能夠在改善患者負面情緒的同時，提高手術治療效果，幫助患者早日恢復視力。另外，還應做好相應的預防操作，即：保持泰然處事的態度，忌怒；保持用眼衛生，特別為久坐人去，應在1-2h時間內起身活動10-15min，且按時做眼保健操；預防慢性病，如糖尿病等；增加蛋白質、鈣和微量元素的攝入，如魚類的食用；忌煙；增加維生素類食物的攝取[6]。

結合本文研究結果，試驗組患者術后視力、并發癥、住院時間等指標對比明顯優于對照組，即兩組患者各數據對比差異明顯，存在統計學意義（P<0.05）。對照組患者生活質量較差于試驗組，即兩組患者各數據對比差異明顯，存在統計學意義（P<0.05）?？偠灾變日鲜中g期間有效性手術護理配合，能夠提高患者治療效果及生活質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉琴，劉文，韓枚穎.護理干預對白內障手術患者心理狀態的影響[J].中國繼續醫學教育，2016，8（20）：245-246.

[2]鄧小寧，林永聯.規范化護理配合連臺白內障超聲乳化手術中應用分析[J].中國初級衛生保健，2015，29（8）：110-111.

[3]林淑賢，黃恩娥，洪虹萍.連臺白內障超聲乳化手術的規范化護理配合[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（25）：121-122.

[4]于雙.心理干預在年齡相關性白內障圍術期中的應用效果[J].中國煤炭工業醫學雜志，2014，17（12）：2077-2079.

[5]李大紅.白內障超聲乳化圍手術期的配合與觀察[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（73）：55-56.

[6]王玉娟，程芳，馬靜，等.靜默療法應用于白內障手術患者的效果評價[J].中華護理雜志，2016，51（3）：321-325.