分期同步護理在急性下肢動脈硬化閉塞癥患者介入治療中的應用

摘要：目的：分析在急性下肢動脈硬化閉塞患者接受介入治療的臨床護理當中，分期同步護理的應用效果。方法：選擇我院在2016年6月至2017年7月當中收治的52例急性下肢動脈硬化閉塞患者為對象，所有患者需要接受介入治療，按照護理方式的不同將其均分為常規組與分期組，分別接受常規護理干預與分期同步護理，對比兩組患者護理前后的疼痛情況。結果：分期組患者護理后的疼痛情況明顯減弱，兩組患者數據對比后存在明顯差異（P<0.05）。結論：對于接受介入治療的急性下肢動脈硬化閉塞患者護理來講，分期同步護理的應用效果較好，該護理方案值得推廣。

關鍵詞：介入；下肢；硬化閉塞；動脈；分期同步護理；疼痛

隨著我國目前老齡化社會進程的不斷加快以及其他方面因素的共同影響，患有下肢動脈硬化閉塞癥的患者數量明顯增多，該病的致殘率相對較高，患者的主要癥狀類型也較多。目前，介入治療是此類患者的主要治療方式之一，可以在保證患者療效的基礎上避免患者出現其它并發癥等[1]。我院在接受介入治療的下肢急性動脈硬化閉塞患者當中選擇分期同步護理方案，現根據實際情況進行如下分析：

1資歷與方法

1.1一般資料

在我院2016年6月2017年7月當中收治的急性疾病患者當中選擇52例急性下肢動脈硬化閉塞患者開展分析，所有患者入院后被按照急性肢體缺血分期分為了Ⅰ—Ⅳ期。患者及其家屬均自愿參加此次研究，并且簽署了知情同意書。我院按照患者護理方案差異將其均分為常規組及分期組，每組26例。常規組男性患者16例，女性患者10例，年齡為37—71歲Ⅰ期10例，Ⅱ期6例，Ⅲ期5例，Ⅳ期5例；分期組患者當中男性15例，女性11例，年齡最小38歲，最大為70歲，Ⅰ期11例，Ⅱ期7例，Ⅲ期5例，Ⅳ期3例，雙方資料對比無差異（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均需要接受介入治療，常規組患者僅接受病情觀察、體征監測、健康宣教等一系列常規護理干預，分期組患者則需要接受分期同步護理，主要方法如下：

在術前護理當中，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者需要接受常規性質護理干預，護理人員需要加強對Ⅲ期患者的疼痛護理，遵醫囑選擇鎮痛藥等，鼓勵患者主動表達不適。護理人員需要對患者出現的牙齦出血、臟器出血等情況進行觀察，分析其為正常還是異常類型。Ⅳ期患者一般已經失去了介入治療的時機，需要轉入骨科治療。

在患者的術后護理當中，護理人員需要保證患者導管的通暢性，做好導管的固定，選擇敷料覆蓋好導管，以免導管出現折疊、移位等。對于患者的穿刺點，護理人員需要保證患者的穿刺側肢體伸直，并且對穿刺部位進行加壓包扎處理。護理人員需要在患者術后給予持續心電監護，直至患者溶栓結束，如果患者出現肢體蒼白、變涼、疼痛等，則提示可能出現血栓，應當及時告知醫生。護理人員需要做好患者肢體的保暖，但是不要在術后進行肢體熱敷以及冷敷，護理人員應當嚴格觀察患者的牙齦、皮膚黏膜等是否出血，還要讓患者多食用一些蔬菜與水果等，以免患者體內維生素大量流失[3]。

1.3臨床觀察指標

對比兩組患者接受不同方案護理前后的下肢疼痛情況，利用VAS評分進行分析，患者得分為0分表示無痛感，1—3分為輕度疼痛，4—6分表示中度疼痛，患者得分超出7分為嚴重疼痛。患者得分越高，其疼痛癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法

在此次研究中，我院將兩組患者數據代入SPSS21.0軟件包進行分析，若兩組患者的計量資料對比后顯示P<0.05，則為無明顯差異存在。

2結果

3討論

下肢動脈硬化閉塞是臨床當中造成患者下肢出現功能性障礙的一種主要疾病，在很大程度上可以直接影響患者的日常生活與身體健康[4]。這類患者一般為中老年人，且患者的主要癥狀為下肢發涼、疼痛、間接性跛行等，患者患病后也很有可能出現并發癥反應[5]。

對于這類患者而言，介入治療的效果相對較好，但是，如果患者無法接受及時、有效的護理，患者的臨床療效也會大打折扣。常規的臨床護理主要集中在患者病情的觀察等方面，這種護理模式較為單一，且存在明顯的不足之處，患者的護理需求很難得到較好滿足。我院在此類患者的護理當中選擇分期同步護理，護理人員會根據患者的臨床癥狀與實際情況等將其分為四個不同的類型分期，根據其分期情況選擇針對性較強的護理方案，這樣可以盡量避免Ⅰ期患者發展為Ⅱ期，并且可以盡早發現Ⅲ期患者的主要指標等，這樣可以確保患者在最佳時期接受治療，也能保證患者術后護理的全面性與針對性，避免患者出現嚴重的并發癥反應等。與常規的護理方式相比，分期同步護理的針對性更為明顯，且護理人員可以結合患者的實際情況選擇科學的護理措施，避免出現護理不到位或出現偏差的情況。

在本次研究當中，兩組患者均接受介入治療，但是護理方式存在差異。對比具體指標后可看出，分期組患者護理后的VAS評分明顯下降。

結語：

下肢患有急性動脈硬化閉塞癥的患者除了需要接受介入治療之外，還需要接受科學的分期同步護理，這樣可以有效緩解患者的疼痛情況，對于患者的預后改善較為有利，該護理方案值得應用。

參考文獻：

[1]丁海霞，梁素娟.急性下肢動脈硬化閉塞癥患者介入治療中圍術期護理的價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（04）：713+716.

[2]史曉寧.護理質量持續改進對下肢動脈硬化閉塞癥介入治療患者護理質量的影響[J].中國臨床新醫學，2016，9（07）：650-653.

[3]肖秋香，張志成，歐陽英，宣愛國.分期同步護理在急性下肢動脈硬化閉塞癥患者介入治療中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（17）：1-3.

[4]吳樂.圍手術期護理干預在下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中的臨床應用研究[J].中外醫學研究，2013，11（24）：103-104.

[5]徐曉明.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療后重要臟器并發癥的原因分析及護理[J].雙足與保健，2017，26（13）：114-115.