急診內科急性腹痛的臨床診療分析

摘要：目的：分析急診內科急性腹痛在診斷結果。方法：選擇80例在我院接受治療的急診內科急性腹痛患者作為研究對象，對患者的臨床表現和診療方式進行分析。結果：80例患者中40例患者由于內科疾病導致的，25例患者由于外科疾病導致的，15例患者由于婦科疾病導致的。結論：急診內科出現腹痛的原因有很多，患者的反應各不相同，急診內科的相關工作人員需要找到病因，及時進行治療，減少患者痛苦。

關鍵詞：急診內科；腹痛；效果分析

急診腹痛是當前常見的病癥，病情發展迅速而且比較快，致病因素有很多，診斷難度比較大，可能存在誤診和漏診等現象，針對實際情況，在臨床研究中需要做好具體診斷工作，及時讓患者接受治療，如果存在治療不到位的現象，直接對身心健康造成影響。因此在護理指導階段需要加深對腹痛的認識，準確的判斷致病因素。為了分析急診內科急性腹痛在診斷結果，選擇80例在我院接受治療的急診內科急性腹痛患者作為研究對象，對患者的臨床表現和診療方式進行分析。詳細如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇80例在我院接受治療的急診內科急性腹痛患者作為研究對象，對患者的臨床表現和診療方式進行分析。其中男女分別是50例和30例，年齡在25-76歲，平均年齡（50.56±0.5）歲，所有患者均符合臨床研究指標。

1.2方法

在本次研究中對所有患者的生命體征進行觀察，詢問患者的年齡和病史以及并發癥等。此外進行針對性的檢查，包括：血常規檢查、尿常規檢查等。結合患者的具體情況進行器械檢查，包括：X線檢查、B超檢查、CT檢查等。部分嚴重患者則需要進行創次檢查，包括：腹腔穿刺檢查和陰道后穹窿穿刺檢查。

1.3臨床治療

后續治療也是關鍵，在臨床研究中臨床治療是重點，需要給予止痛藥物進行治療，初期診斷為急性胃腸炎、胃潰瘍的患者需要給予適當解痙劑進行治療，根據病癥的實際變化給予抗感染、補液等治療，對于沒有確診的患者或者病情危急的患者需要及時糾正休克、水電解質紊亂等，給予針對性治療[1]。

2.結果

本次研究中對所有患者資料進行分析后可知，80例患者中40例患者由于內科疾病導致的，25例患者由于外科疾病導致的，15例患者由于婦科疾病導致的。

3.討論

3.1急性腹痛的發生原因

急診內科是急性腹痛的首診科室，涉及到很多學科，包括：外科和婦科等，針對患者病癥的異常現象，需要及時做出診斷。根據現有治療情況可知，如果存在治療差錯或者其他問題，則可能導致腹腔外臟器病變，甚至出現腹腔臟器異常等現象。當前相關研究可知，腹腔內病變包括：非特異性腹痛、血管性病變等。內科急性腹痛屬于功能性，可以采用藥物治療。外科腹痛則以器質性為主，需要手術進行治療。腹腔疾病導致的急性腹痛誤診率比較高，需要全面了解異常現象，及時進行干預[2]。

3.2誤診原因分析

不同患者對疾病產生的反應和耐受性存在差異，受到性別、年齡以及文化程度等影響，可能產生不同類型的影響，對診斷結果造成影響。腹痛是臨床急腹癥的表現，如果存在結石或者炎癥刺激，則可能引起復雜的軀體疼痛，如果臨床診斷無法即系，輸尿管以及腎臟等容易出現緊張的現象，表現為惡心、嘔吐等癥狀。出現輸尿管或者腎臟外病變時，伴有尿頻以及尿血等現象，直接對診斷結果造成影響。

不同病情進展階段表現出的癥狀存在差異，在后續診斷中需要全面進行分析，如果忽視了患者既往病史以及診斷過程，均可能出現誤診。腸梗阻早期并非存在液平面，早期患者癥狀并不夠顯著，因此要結合病癥合理診斷。

3.3急性腹痛的治療

根據病癥的特殊性可知，在病癥資料分析階段確定合理的治療方式是關鍵。在控制飲食的基礎上，需要結合腹痛、嘔吐以及腹瀉等癥狀保護胃黏膜，必要時給予補液對癥支持治療，解除患者痛苦，糾正水電解質紊亂。根據后續治療情況可知，適當的胃腸減壓也是關鍵，藥物治療能起到突出的作用，在治療階段要確定感染因素，給予有效的治療。當前選擇的藥物包括：3代頭抱霉素（如頭抱呱酮等）、氟哮諾酮類藥物（如左氧氟沙星）、氨基糖試類（如依替米星）等等。在臨床診斷中，一旦診斷為腹腔外疾病導致的腹痛后，需要進行專科治療。對位外科腹痛并且病情嚴重的患者，選擇急診手術治療[3]。

中醫治療方式也有一定的優勢，口服藥物是首選，在整個治療過程中要了解具體治療理論，根據中醫“急則治其標”的原則，在病癥分析階段需要對起因進行了解。必要時進行適當的心理指導，患者自身壓力比較大，在護理指導階段給予適當的心理護理和精神護理后，能提升患者認知度，使其減少心理壓力，積極配合接受治療，如果存在治療不到位或者其他問題，則導致病癥惡化。適當的護理干預能提升治療依從性，醫護人員要將各項護理措施進行落實，滿足要求，進而達到理想的效果。

本次研究中對所有患者資料進行分析后可知，80例患者中40例患者由于內科疾病導致的，25例患者由于外科疾病導致的，15例患者由于婦科疾病導致的。說明急診內科急性腹痛患者的病癥類型比較多，針對特殊性，在整個護理階段要從實際情況入手，做好護理指導工作。

綜上所述，病癥類型有很多，為了避免出現嚴重的腹痛或者其他炎癥，需要從現狀入手，做好病癥評估工作，進而實現合理化診斷。

參考文獻

[1]方三妹. 急診內科急性腹痛的臨床診療探析[J]. 大家健康（學術版），2014，8（22）：122-123.

[2]趙鴿. 急診內科急性腹痛患者的臨床診療觀察[J]. 中國醫藥指南，2013，11（28）：298+597.

[3]梁冠宇，王敏捷. 30例急診內科急性腹痛的臨床診療分析[J]. 中國醫藥指南，2013，11（20）：543-544.