老年性骨折的內分泌基礎與臨床心身護理

摘要：目的：探究老年性骨折的內分泌基礎與臨床心身護理效果。方法：選擇2016年1月-12月本院收治的60例骨折患者作為研究對象，將患者按照隨機原則均分為對照組和研究組，對照組患者行常規護理，研究組患者行綜合護理，對比療效。結果：研究組患者治療后的焦慮和抑郁評分低于對照組，數據對比P<0.05。研究組患者并發癥率為6.66%，對照組為36.67%，數據對比P<0.05。結論：結合老年性骨折患者內分泌基礎，對患者行臨床護理手段，可以降低焦慮、抑郁評分，且可以降低并發癥率。

關鍵詞：老年性骨折；內分泌；心理護理

老年患者由于身體免疫力相對較為薄弱，導致其骨折的發病率呈現明顯增高的趨勢。在對患者的治療中，結合內分泌以及心理護理對患者進行護理，可以有效的改善患者的預后水平[1]。

1資料與方法

1.1患者資料

選擇2016年1月-12月本院收治的60例骨折患者作為研究對象，男性患者36例，女性患者24例，患者年齡60-78歲，平均年齡（68.6±2.3）歲。納入標準：（1）患者年齡均在60歲以上；（2）患者診斷為老年性骨折；（3）患者同意本次研究且簽署知情同意書。排除標準：（1）患有骨質疾病患者；（2）非老年性骨折患者。將患者按照隨機原則均分為對照組和研究組，兩組患者一般資料具有可比性P>0.05。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規護理模式，對患者行健康教育和病情護理。研究組患者采用綜合護理模式。護士結合患者的內分泌基礎開展心身護理。措施如下：（1）生活護理。護士要照顧患者的飲食起居，通過耐心和細心的護理感化患者，提升患者的信任度。（2）保證患者的飲食均衡，保證患者使用容易吸收和通便的食物。同時給予患者高蛋白食物，鼓勵患者定時定量進餐，保證飲食的多樣性。如每餐可以多吃魚類以及蔬菜類食物。（3）運動指導，在患者恢復期間，引導患者做肢體康復運動，如拉伸以及行走等，根據患者的實際情況來設計強度。（4）用藥護理。老年患者多伴有糖尿病以及高血壓等內分泌疾病，需要給予患者口服降糖藥和降壓藥物，根據患者的實際情況來確定劑量和用藥時間，并且教導患者正確的服用方法。

1.3 判定標準及觀察指標

使用焦慮自評量表（self-rating anxiety，SAS）[2]對患者治療前后進行評價，從沒有到經常分值分別為1-4分，共20個項目，總分=得分*1.25。50-59分為輕度焦慮、60-69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

使用抑郁自評量表（self-rating depression，SDS）[3]觀察兩組患者的抑郁情況，從沒有到經常分值分別為1-4分，共20個項目，總分=得分*1.25。患者得分越高，抑郁情況越加嚴重。

對比觀察兩組患者食欲亢進或者減退、營養不良以及肥胖等并發癥的發病率。

1.4 統計學處理

本次研究采用SPSS 17.0軟件處理數據，計數和計量資料采用n（%）及（ ）表示，檢驗用X2和t，P<0.05表示具有統計學差異。

2結果

2.1 患者焦慮及抑郁情況

本次研究中，研究組患者治療后的焦慮和抑郁評分低于對照組，數據對比P<0.05。如表1。

2.2 患者并發癥情況比較

本次研究中，研究組患者并發癥率為6.66%，對照組為36.67%，數據對比P<0.05。見表2。

3結論

本次研究中，研究組患者治療后的焦慮和抑郁評分低于對照組，數據對比P<0.05。研究組患者并發癥率為6.66%，對照組為36.67%，數據對比P<0.05。說明采用綜合護理模式，可以改善患者的焦慮和抑郁評分，且可以降低并發癥率。其主要是由于對患者采用心理護理模式，通過人性化的心理疏導來幫助患者樹立戰勝病魔的決心，且與患者家屬溝通，可以提升患者的家庭支持度，繼而改善患者的焦慮和抑郁狀態。在并發癥護理中，營養不良、食欲亢進或者減退以及肥胖是主要的并發癥，通過科學的飲食護理、運動護理以及藥物護理，可以保證患者體內的內分泌平衡，從而達到降低內分泌并發癥的目的。研究指出，心理護理可以改善患者的焦慮和抑郁評分[4]。還有研究指出，結合患者內分泌特點開展護理，可以降低患者營養不良的發病率[5]。與本文觀點相符。

總之，結合老年性骨折患者內分泌基礎，對患者行臨床護理手段，可以降低焦慮、抑郁評分，且可以降低并發癥率，對骨折患者的內分泌調節具有重要的指導意義。。

參考文獻

[1]方雁彬.老年骨質疏松性骨折的危險因素調查與臨床護理干預[J].中國醫藥指南，2015，13（31）：266-267.

[2]丘宇輝.開放性骨折內固定術治療老年性骨折的綜合護理體會[J].現代診斷與治療，2015，26（12）：2860-2861.

[3]徐彥霞，郭會敏，任彥銘，等.葉酸、維生素B_（12）介導血清Hcy水平輔助治療老年性骨折的臨床分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（31）：87-88.

[4]張秀輝.舒適護理在老年創傷性骨折患者中的應用[J].中國衛生產業，2013，10（16）：25-26.

[5]陳芳，周敏，劉守善.老年性骨折的預防護理體會[J].中國冶金工業醫學雜志，2013，30（02）：182-183.