胸外科護理管理中風險管理的應用效果觀察

摘要：目的：討論胸外科護理管理中風險管理的應用效果觀察。方法：選取我院中在胸外科進行治療的患者120例，根據護理方法不同分為兩組，分為常規組以及風險組。對兩組患者的滿意率，護理質量，生活質量進行比較。結果：風險組的患者滿意率優于常規組，差別具有統計學意義（P<0.05）。風險組的護理質量優于常規組，差別具有統計學意義（P<0.05）。風險組的患者的生活質量優于常規組，差別具有統計學意義（P<0.05）。結論：對胸外科的患者使用風險護理管理，可以提高患者的滿意率，生活質量以及護理質量，具有重要的臨床價值。

關鍵詞：胸外科；風險管理；應用效果

風險管理是一種如何將項目或者企業在有風險的環境中使風險降到最低的管理方法[1]。在胸部外科的護理中存在一些風險，使用風險管理，可以提高護理人員對護理中的不安全因素的識別，評價，處理的能力，降低護理中不安全事件的發生[2]。本文中選取我院中在胸外科進行治療的患者120例，根據護理方法不同分為兩組，分為常規組以及風險組。對兩組患者的滿意率，護理質量，生活質量進行比較，具體報道如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院中在胸外科進行治療的患者120例，根據護理方法不同分為兩組，分為常規組以及風險組。對兩組患者的滿意率，護理質量，生活質量進行比較。病例均選自2014年6月到2016年6月期間。其中，風險組中有28例女性患者，有32例男性患者，最小的年齡有26歲，最大的年齡有77歲，平均年齡為（61.4±6.8）歲。常規組中有27例女性患者，有33例男性患者，最小的年齡有25歲，最大的年齡有76歲，平均年齡為（62.1±8.1）歲。

1.2方法 在胸外科護理中存在一定的風險，如意外拔管，跌倒墜床，壓瘡等。另外，由于護理人員與患者溝通不良導致患者無法充分的配合影響治療的效果。由于護理人員的人數較少，工作量較大，沒有辦法達到細致的護理，從而無法完成預測的護理。在常規組中使用常規管理。在風險組中使用風險管理措施。（1）胸外科是風險較高的科室，在胸外科建立健全的管理制度，使護理工作可以有法可依。管理人員需要善于觀察，及時發現問題，不斷發現新的安全隱患，從而實行風險管理。（2）對護理人員實行風險知識的培訓，增加對法律法規以及規章制度的學習，提高護理人員的法律意識以及自我保護的意識，了解在護理工作中的風險，以及可能會面對的新的風險。（3）對護理人員實行定期的操作技能以及知識的培訓，提高護理人員的業務能力，并及時學習新技術以及新儀器的使用。（4）增加對護理工作的質量管理，不定期的對護理的情況進行管理，對護理的各個環節的風險以及質量進行評估。

1.3觀察標準 觀察兩組患者的滿意率，生活質量以及護理質量的情況。滿意率的評分，制作調查問卷，通過醫療環境，醫療的設施，醫療服務，等待的時間等方面評價，共100分，超過80分為非常滿意，60分到80分為滿意，小于60分為不滿意。護理質量的評分，自行制作調查問卷，通過操作技術熟練性，服務態度，溝通能力，病例書寫規范程度等方面進行評分。每一項為100分，得到的評分越高表示護理的質量越好。生活質量的評分，自行制作調查問卷，從身體功能，社會功能，角色功能，情緒功能等實行評分。每一項為100分，得到的評分越高表示生活的質量越好。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計量資料采用（均數±標準差）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數據的比較采用配對t檢驗；計數資料采用頻數和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，設P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組的護理質量的情況 護理質量分為服務態度，操作技術熟練性，溝通能力，病理書寫規范程度等。風險組的服務態度優于常規組，差別具有統計學意義（P<0.05）。風險組的操作技術熟練性優于常規組，差別具有統計學意義（P<0.05）。風險組的溝通能力優于常規組，差別具有統計學意義（P<0.05）。風險組的病理書寫規范程度優于常規組，差別具有統計學意義（P<0.05）。具體情況如表1所示。

2.2兩組的生活質量的情況 生活質量分為社會功能，身體功能，角色功能，情緒功能。風險組的患者的社會功能優于常規組，差別具有統計學意義（P<0.05）。風險組的患者的身體功能優于常規組，差別具有統計學意義（P<0.05）。風險組的患者的角色功能優于常規組，差別具有統計學意義（P<0.05）。風險組的患者的情緒功能優于常規組，差別具有統計學意義（P<0.05）。具體情況如表2所示。

2.3兩組的患者滿意率的情況 風險組的患者滿意率優于常規組，差別具有統計學意義（P<0.05）。具體情況如表3所示。

3 討論

風險管理是一種降低臨床護理風險的管理方法。胸外科是高風險的科室，主要有食管惡性腫瘤，肺癌，賁門惡性腫瘤等患者，在手術中出現較大的創傷，在護理中很容易出現不安全事件，威脅患者的生命安全[3]。在臨床上使用風險管理，提高護理人員識別不安全因素，評價不安全因素，處理不安全因素的能力，從而減少風險事件的發生[4]。完善胸外科護理的制度，使護理工作可以有法可依。對護理人員進行風險意識的培訓，提高護理人員的風險意識以及法律意識[5]。對護理人員實行操作技能以及知識的培訓，提高護理人員的專業技能，從而提高護理質量。管理人員不定期對護理的各個方面的風險以及質量進行評價，從而提高患者的生活質量[6]。管理人員需要善于觀察，及時發現問題，不斷發現新的安全隱患，保證患者的治療的安全。本文中選取我院中在胸外科進行治療的患者120例，根據護理方法不同分為兩組，分為常規組以及風險組。對兩組患者的滿意率，護理質量，生活質量進行比較。結果，風險組的患者滿意率優于常規組，差別具有統計學意義（P<0.05）。風險組的護理質量優于常規組，差別具有統計學意義（P<0.05）。風險組的患者的生活質量優于常規組，差別具有統計學意義（P<0.05）。崔寧華等[7]研究的胸外科護理管理中護理風險管理的應用實踐解讀的研究結果與本文結果具有一致性，說明本文研究結果具有一定的可信性。綜上，對胸外科的患者使用風險護理管理，可以提高患者的滿意率，生活質量以及護理質量，值得臨床使用和推廣。

參考文獻：

[1] 李世杰，王群，張瑞榮等.風險管理在胸外科護理管理中的運用與效果評價[J].中國保健營養，2016，26（21）：231-232.

[2] 謝英莉.風險管理在胸外科護理管理中的運用與效果評價[J].中國衛生產業，2015，12（33）：160-162.

[3] 曾利君.護理風險管理在胸外科護理管理中的應用體會[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（2）：176-177.

[4] 李冬菊，周艷紅，徐麗芳等.風險管理在高齡胸外科患者護理管理中的應用[J].現代診斷與治療，2017，28（15）：2907-2909.

[5] 寧麗.護理風險管理在急診科護理管理中的應用體會[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（3）：221-222.

[6] 朱曉敏，黃瑾，歸燕華等.風險管理在胸外科圍手術期患者中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（13）：98-99，100.

[7] 崔寧華.胸外科護理管理中護理風險管理的應用實踐解讀[J].中國衛生產業，2015，12（35）：182-184.