腎衰寧膠囊治療糖尿病腎病的療效分析

摘要：目的：探討腎衰寧膠囊治療糖尿病腎病的療效分析。方法：將2016年6月-2017年6月在我院腎內科治療的130例糖尿病腎病患者隨機分為兩組，對照組采用常規治療方法，在此基礎上觀察組采用腎衰寧膠囊治療，比較兩組患者的臨床療效、血糖及腎功能改善情況。結果：觀察組治療有效率為95.38%，明顯高于對照組的76.92%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療后BUN、Scr、24h尿蛋白、FBG較對照組明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：腎衰寧膠囊治療糖尿病腎病效果明顯，有效改善腎功能，抑制病情進展，具有積極的臨床意義。

關鍵詞：糖尿病腎病；腎衰寧膠囊；療效分析

糖尿病腎病是一種以微血管病變為主的腎小球病變，是糖尿病的常見并發癥之一。本病是導致終末期腎病的主要病因，臨床防治形勢較為嚴峻。糖尿病所導致的腎功能損害呈進行性發展，早期是治療的關鍵，若進展為持續蛋白尿則病情難以逆轉。因此，早期的干預治療有至關重要的作用。中醫藥在本病的治療方面有獨到優勢，能夠調整臟腑功能，發揮療效[1]。本研究分析腎衰寧膠囊治療糖尿病腎病的療效，現具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年6月-2017年6月在我院腎內科治療的130例糖尿病腎病患者隨機分為兩組。觀察組65例，男34例，女31例，年齡39-78歲，平均年齡（57.2±10.4）歲，病程3個月-3年；對照組65例，男35例，女30例，年齡42-77歲，平均年齡（58.5±10.8）歲，病程3個月-5年；所有患者均符合糖尿病腎病診斷標準，24h尿蛋白定量>0.5g，Scr>178mol/L，BUN>9mmol/L；排除腎衰竭、其他原因引起的腎病；比較兩組患者的年齡、性別、腎功能水平等無明顯差異，具有可比性。

1.2方法：所有患者均給予胰島素控制血糖，降脂，降壓，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂，糾正貧血、控制感染等，使血糖控制在FBG 6-7mmol/L，2hPG 8-9mmol/L，血壓130/80mmHg。在此基礎上，觀察組服用腎衰寧膠囊（云南理想藥業有限公司生產，國藥準字Z53021547）4 粒/次，3次/d。2周為1個療程，連續治療3-4個療程后評價療效[2]。治療后復查BUN、Scr、24h尿蛋白、FBG，評價腎功能改善情況。

1.3療效判定標準 顯效：癥狀及體征明顯改善，小便量明顯增加，水腫明顯減輕，24h尿蛋白定量減少超過30%，Scr及BUN下降超過10%；有效：癥狀及體征有所好轉，小便量有所增加，水腫有所減輕，24h尿蛋白定量減少10%-30%，Scr及BUN下降5%-10%；無效：癥狀及體征無明顯改善，小便量及水腫無好轉，24h尿蛋白定量減少不足10%，Scr及BUN下降不足5%[3]。

1.4統計學分析 統計學軟件采用SPSS19.0版，組間計量數據采用（x ±s）表示，計量資料行t檢驗，計數資料行X2檢驗，差異有統計學意義用P<0.05表示。

2.結果

2.1兩組患者臨床療效比較，見表1。觀察組治療有效率為95.38%，明顯高于對照組的76.92%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療后腎功能及血糖指標比較，見表2。觀察組治療后BUN、Scr、24h尿蛋白、FBG較對照組明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

糖尿病腎病屬于中醫“消渴”、“水腫”、“虛勞”等范疇，正氣虛損、腎元受損為發病之本，瘀血濁毒內生為發病之標，辨證屬于本虛標實之證，治療當以補腎固本、活血化瘀、通腑泄濁為主。腎衰寧膠囊為純中藥制劑，方中太子參健脾益氣；茯苓健脾利濕；陳皮、半夏理氣和中、化痰通絡；大黃通腑泄濁、清熱解毒；紅花、丹參活血化瘀、祛瘀生新；牛膝活血通經、引藥下行。全方共奏益氣健脾、活血化瘀、通腑泄濁之功。現代藥理研究表明，本方可糾正脂質代謝紊亂，促進腎臟血流供應，改善腎小球功能，提供機體免疫能力，促進腎功能的改善，抑制腎功能損傷[4]。本研究結果顯示，觀察組治療有效率為95.38%，明顯高于對照組的76.92%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療后BUN、Scr、24h尿蛋白、FBG較對照組明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。充分證明腎衰寧膠囊治療糖尿病腎病的療效確切，對延緩腎功能進展有明顯效果，且服用安全性高，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1]王現秋，單德偉，張丹.腎衰寧膠囊治療糖尿病腎病的療效觀察[J].中國中西醫結合腎病雜志，2017，18（1）：55-56

[2]盧盛貞，溫玉瑋.腎衰寧膠囊治療糖尿病腎功能不全療效觀察[J].中國醫藥導報，2009，6（13）：216-217

[3]郭基.前列地爾聯合腎衰寧膠囊治療糖尿病腎病[J].臨床醫學，2016，36（7）：119-120

[4]潘春宇，張蘭.腎衰寧膠囊聯合厄貝沙坦治療早期糖尿病腎病的臨床觀察[J].中國療養醫學，2016，25（1）：69-70