布地奈德鼻噴霧劑合用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑治療過敏性鼻炎的療效分析

摘要：目的：探析過敏性鼻炎患者應用布地奈德鼻噴霧劑與鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯合治療的臨床效果。方法：將2016年2月至2017年8月期間來我院接受治療的270例過敏性鼻炎患者選為觀察對象，依照隨機數字表法分為3組，即單藥1組（n=90）、單藥2組（n=90）、聯合組（n=90）。單藥1組應用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑治療，單藥2組應用布地奈德鼻噴霧劑治療，聯合組應用布地奈德鼻噴霧劑與鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯合治療，統計比較3組臨床療效及不良反應發生情況。結果：在臨床療效方面，聯合組總有效率高于單藥1組、單藥2組，數據分別為93.3%、83.3%、83.3%，對比差異顯著（P<0.05）。在不良反應方面，聯合組發生率低于單藥1組、單藥2組，數據分別為4.4%、13.3%、13.3%，比較差異顯著（P<0.05）。結論：過敏性鼻炎患者應用布地奈德鼻噴霧劑與鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯合治療的臨床效果更加顯著.

關鍵詞：過敏性鼻炎；布地奈德鼻噴霧劑；鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑

過敏性鼻炎是一種比較常見的過敏性病變，近些年來，其發病率呈現逐年上升的趨勢[1]。在臨床治療中，組胺受體拮抗劑、皮質激素噴霧劑應用較為普遍，且治療效果良好。本文現對2016年2月至2017年8月期間來我院接受治療的270例過敏性鼻炎患者進行探究，分析布地奈德鼻噴霧劑與鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯合治療的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月至2017年8月期間來我院接受治療的270例過敏性鼻炎患者選為觀察對象，依照隨機數字表法分為3組，即單藥1組（n=90）、單藥2組（n=90）、聯合組（n=90）。單藥1組中男、女患者各50例、40例，年齡范圍20～59（32.8±4.2）歲；單藥2組中男、女患者各49例、41例，年齡范圍22～57（32.2±4.3）歲；聯合組中男、女患者各48例、42例，年齡范圍21～58（32.6±4.4）歲。采用軟件SPSS 22.0對3組患者上述數據資料進行統計處理，組間對比不具顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

單藥1組應用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑（貴州云峰藥業有限公司，國藥準字H20041039）治療，單藥2組應用布地奈德鼻噴霧劑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字J20140047）治療，聯合組應用布地奈德鼻噴霧劑與鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯合治療。用藥情況如下：鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑，一側兩噴，2次/d；布地奈德鼻噴霧劑，一側兩噴，1次/d晨起用藥。3組患者均連續用藥14d。

1.3 觀察指標

統計比較3組患者的臨床療效及不良反應發生情況。不良反應主要包括鼻粘膜干燥、鼻出血、口苦。

1.4 臨床療效判定標準

根據患者臨床癥狀減輕程度判定臨床療效，臨床癥狀主要有鼻塞、鼻癢、流鼻涕、打噴嚏，正常為0分；癥狀較輕，不影響睡眠與生活質量為1分；癥狀明顯，但未影響影響睡眠與生活質量為2分；癥狀無法忍受，影響睡眠與生活質量為3分。癥狀積分降低指數=（治療前癥狀積分-治療后癥狀積分）/治療前癥狀積分×100%。顯效：患者癥狀積分降低指數>70%；有效：患者癥狀積分降低指數30～70%；無效：患者癥狀積分降低指數<30%。顯效率與有效率之和為總有效率[2]。

1.5 統計學方法

采用軟件SPSS 22.0對3組患者臨床療效、不良反應發生率的數據進行統計處理，用百分率表示，并對數據實施卡方檢驗，如果對比結果P<0.05，說明3組具有顯著性差異。

2.結果

2.1 對比3組患者的臨床療效

在臨床療效方面，聯合組患者總有效率高于單藥組患者，數據分別為93.3%、83.3%、83.3%，對比差異顯著（P<0.05），數據詳見表1。

2.2 對比3組患者的不良反應發生情況

在不良反應方面，聯合組患者發生率低于單藥組患者，數據分別為4.4%、13.3%、13.3%，比較差異顯著（P<0.05），數據詳見表2。

3.討論

布地奈德屬于長效皮質激素類藥物，局部抗炎作用顯著。鹽酸氮卓斯汀屬于高效組胺H1受體拮抗劑，具有抗炎、抗組胺的作用，通過與H1受體進行選擇性結合，阻滯肥大細胞釋放炎性介質，從而降低嗜酸性細胞含量，減輕迷走神經反應，最終削弱氣道反應性，達到預期的治療效果。

本文研究結果顯示：在臨床療效、不良反應發生率方面，聯合組顯著優于單藥1組、單藥2組（P<0.05），與王任霞等人[3]的文獻報道基本一致，由此說明，布地奈德鼻噴霧劑與鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯合治療過敏性鼻炎的效果更加確切，安全性更高。單藥1組出現不良反應原因可能為：給藥方法不當，如頭部后仰等。單藥2組出現不良反應原因可能為：長期用藥劑量過大，或者與患者生理狀態有關，即身體機能衰退、功能障礙等，易提高對藥物的敏感度，從而出現不良反應。

綜上所述，過敏性鼻炎患者應用布地奈德鼻噴霧劑與鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯合治療的臨床效果更加顯著，且安全、可靠，值得在臨床中進一步推廣與應用。

參考文獻：

[1] 馬曉峰，陳冬，康健，等.布地奈德噴鼻劑治療過敏性鼻炎的不良反應分析及臨床療效觀察[J].中國醫院藥學雜志，2014，34（10）：829-831.

[2]黃浠.布地奈德聯合鹽酸氮卓斯汀在治療中重度過敏性鼻炎中的療效分析[J].醫學信息，2013，9（18）：173-173.

[3] 王任霞，張春暉.鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑聯合布地奈德鼻噴劑治療持續性變應性鼻炎療效觀察[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2017，24（4）：180-183.