急診輸液過程中的常見問題及防范措施

摘要：目的：急診輸液室作為急診科的有機組成部分，承擔著門診輸液的重要工作，這一科室中患者人數多、流動性大，是醫患糾紛發生率較高的科室，急診輸液室中常見的問題包括藥物與技術問題、輸液室的環境問題、基礎護理工作中存在的問題以及護理人員的態度問題，本文主要分析這些問題發生的原因并提出相關的防范措施。

關鍵詞：急診輸液護理過程；常見問題；防范對策

護理安全即護理過程中由于護理因素導致患者生理功能、機體功能以及心理健康遭受損害的一種情況，一旦發生護理安全，不僅會影響患者的健康，甚至會導致患者殘疾或者死亡。在社會的發展之下.護理安金已經成為反映護理治療的主要標志，也是保障患者得到良好護理服務的基礎性條件，護理安全性對于患者滿意度有著直接的影響。急診輸液室作為急診科的有機組成部分，承搬著門診輸液的重要工作，這一科室中患者人數多、流動性大，是醫患糾紛發生率較商的科室，下面就針對急診輸液護理工作中常見的問題與相關的防范措施進行深入的分析與探討。

1 急診輸液護理過程中的常見問題

1.1 藥物與技術問題

由于急診輸液室患者人數多，因此，藥液也容易發生混酒，如果藥物混淆，不僅影響治療效果，甚至發生國民反應威脅到患者的生命；若護理人員未嚴格的遵照醫囑在規定時間內先成滴注就會影響患者的治療速度與療效；若護理人員未把握好液體的更換頻率，就容易出現針頭脫出與滑到的危險}除此之外，輸液室內陪護家屬也多，人員嘈雜，很容易導致藥物發生混淆，以上存在的種種因素就會贏接影響患者的滿意度與輸液質量[1]。

1.2 輸液室的環境問題

輸液室存在的環境問題也是一個不容忽視的問題，導致這一問題產生的原因有兩個方面：

第一，輸液室人流最大，環境雜亂，尤其是小兒與老年人患者計數過大，這兩類患者需要家屬的陪伴，這就導致室內人員數量增多，小兒的吵鬧哭叫聲，老人的咳嗽聲也影響著輸液室的環境。

第二，從掛號在輸液過程中需要經歷較多的環境，由于排隊人數多，每一個環節均要花費不少的時間，很多患者與家屬會在輸液階段將自己的不滿情緒釋放出來，這就給護理工作帶來一定的難度[2]。

1.3 基礎護理工作中存在的問題

基礎護理工作中存在的問題主耍包括以下幾種：

第一，在患者掛號與排隊階段中，護理人員未予以相應的協助；

第二，部分護理人員在空閑時不在工作崗位，患者在出現問題時難以及時的聯系到護理人員；

第三，護理人員工作不夠細致，在發生護理問題時未及時的進行處理；

第四，護理人員未遵照相關的規范標準開展護理工作給患者帶來安全隱患。

1.4 護理人員的態度問題

護理人員在長期工作壓力的影響下很容易產生煩躁心理，導致他們在面對患者時服務態度變差，朱對患者提供主動、熱情的服務，這也是導致醫患糾紛產生的重要原因。

2 急診輸液護理過程中常見問題的應對措施

2.1實施首接負責制度

為了提高患者滿意度，需要根據患者的人數實施首接負責制度，即從接到患者病例到藥液配置結束的整個過程中，由專門的護理人員負責，對于年輕的護理人員，則實施導師制度。護理人員應該提升自已的責任意識，把握好配液時間、輸液質量與輸液速度，嚴格遵照醫囑開展護理活動。此外，還耍根據患者的年齡、病情嚴重程度、疾病類型對輸液用藥活動進行針對性的控制.加強與患者的交流和溝通，防止患者自行調節輸液速度，加強巡視工作，及時為患者更換液體[3]。

2.2 強化套對制度

在日常管理工作中，需要嚴格強化執行查對制度.在為患者輸液時必須要再三查看，防止護理差錯的產生。

2.3 加強溝通，提高服務態度

多數醫患糾紛產生的原因是由于護理人員與患者溝通不足所導致一旦服務出現缺陷，就會導致患者與家屬產生不滿情緒，因此，護理人員必須要遵循以人為本的理念，加強與患者的溝通和交流。在輸液時護理人員需要保持和藹的態度，給與患者積極的心理暗示，對可能出現的不適與疼痛進行解釋，在輸液完成后予以患者適當的鼓勵與安慰，緩解患者的負性心理[4]。

2.4 提高服務，降低陪護率

陪護是導致急診輸液護理工作中問題頻發的重要因素，考慮到這一因素，護理人員就必須要提高護理質量，在家屬不在的情況，為患者提高生活支持，如，為患者倒水，為老年患者或者輸液時間長的患者提供靠背等等，這樣就能夠有效降低陪護率，保障輸液質量。

3 討論

總而言之，急診輸液室是醫患糾紛的高發科室，為了提高患者滿意度，必須要深入的分析現階段輸液工作中出現的問題與原因，制定出針對性的蹩改措施，保障患者的輸液安全，降低護理差錯發生率。此外，每一位護理人員都要重視護理安全性，嚴格遵照相關的規范與流程進行操作，認真執行管理制度，掌握好輸液室中存在的安全隱患，加強學習，改善護理工作中存在的不足之處，把握好相關的防范措施，這樣才能夠保障護理工作的安全性，提高患者滿意度，繼而保障醫院的經濟效益與社會效益[5]。

參考文獻：

[1]諸小華，覃海森，吳月英.一體化急救護理新模式在重型顱腦損傷患者急救中的應用[J].護理學報.2013，10（23）：227-228

[2]顧幼麗，楊晴.循證護理在提高急診輸液患者滿意度中的應用[J].中國初級衛生保健.2012，9（11）：l46-147

[3] Norazah Mohd Suki； Norbayah Mohd Suki. Patient Satisfaction， Trust， Cornmitment and Loyalty to ward Doctors[J]. The Proceedings of 2011 International Conference on Sociality and Economics Development， 2011

[4] Mashood Siddiqi； Javed Iqbal； Jacqueline OHare. Intravenous ibandronate-Patient satisfaction， acceptability and side effects[J]. World Journal of Gastroenterology， 2009

[5]孟慶艷.健康教育路徑在提高門診輸液患者護理質量滿意度中的應用[J].齊魯護理雜志.2011，13（07）：385-386