小兒貧血患者貧血原因調查研究

摘要：目的：調查小兒貧血的原因，為貧血預防方案的制定提供方向。 方法：將本院2013年3月1日至2017年6月30日期間收治的100例貧血患兒作為研究對象，分析所有患兒的年齡分布情況和貧血原因。 結果：1歲以內的貧血患病率最高，為54.00%，因先天儲鐵不足而引發貧血的概率最大，為50.00%（p<0.05）。 結論：一歲以內小兒的貧血患病率最高，要注意采取預防措施，主要通過調整喂養方式、補充鐵元素等方法來降低小兒的貧血發生率。

關鍵詞：小兒；貧血；原因；

單位容積外周血中的血紅蛋白量、紅細胞數比正常量低以及血紅細胞比容減少被稱為貧血[1]，屬于兒童綜合征中常見的一種，小兒在六個月至兩歲期間比較容易患此病，具有起病隱匿的特點[2]，大部分患兒在因其他疾病就診時才被診斷出患有貧血，導致最佳治療時機被耽誤，對正常的生長發育造成嚴重影響。為了深入調查小兒貧血的原因，見下文：

1 資料和方法

1.1 資料

從本院收治的貧血患兒中抽取100例作為此次研究對象（屬于2013年3月1日至2017年6月30日），均符合世界衛生組織制定的關于小兒貧血的診斷標準。所有患者都存在腹瀉、皮膚黏膜蒼白、呼吸急促、喂養困難等臨床表現，處于哺乳期的患兒有拒乳的情況出現，所有患兒家屬都知情本次調查內容并同意配合參與本次研究過程當中。

100例貧血患兒中，年齡最小為兩個月，最大為八歲，平均年齡為（4.13±2.16）歲。按照貧血程度分，100例貧血患兒中包括輕度貧血37例，中度貧血48例，重度貧血15例。

小兒貧血診斷標準參照世界衛生組織制定的相關標準[3]：按照年齡分，一個月至四個月——血紅蛋白水平低于90g/L；四個月至六個月——血紅蛋白水平低于100g/L；六個月至六歲——血紅蛋白水平低于110g/L，六歲至十四歲——血紅蛋白水平低于120g/L。

1.2 方法

收集100例貧血患兒的臨床資料，觀察其體征表現、臨床癥狀等相關指標，分析整理患兒的年齡分布情況，對貧血原因進行分析。

1.3 觀察指標

統計100例患兒的年齡分布狀況，分析出疾病最高發的年齡段，總計最常見的貧血因素。

1.4 統計學處理

將發病率等計數資料（用%表示，卡方檢驗）投入SPSS18.0版軟件中進行處理。P<0.05表示對比數據存在統計學意義。

2 結果

2.1 100例貧血患兒的年齡分布狀況

如表1所示，年齡低于1歲年齡段的貧血發病率最高，其次為1歲至2歲，大于2歲發病率最低，組間數據兩兩相比，p值小于0.05。深入分析發現，輕度貧血和中度貧血在1歲以內比較高發，但重度貧血患兒以1歲至2歲年齡段的居多。

2.2 貧血原因分析結果

如表2所示，維生素K缺乏、喂養不當、先天儲鐵不足等因素都是引發貧血的原因，對數據進行統計發現，先天儲鐵不足引發貧血的概率最高，其次為喂養不當和維生素K缺乏，還有其他因素會引發貧血，各種貧血原因所占比例對比，p值小于0.05。

3 討論

小兒貧血屬于常見的綜合征，以脾臟、肝臟、淋巴結輕度重大以及黏膜、皮膚蒼白等為主要臨床癥狀[4]，病情較為嚴重的患兒會表現出心率異常、食欲不振，對生長發育造成嚴重影響。在小兒各個時期都可能發生貧血，但數據調查發現，六個月至兩歲的小兒患病率較高，該病發病無典型癥狀，大部分患兒在體檢時或診斷其他疾病時被發現患有貧血，貧血會影響小兒的心臟功能，早期預防十分重要，為了制定有效的預防方案，首先需了解小兒貧血的病因。

本次對100例貧血患兒的各項臨床資料進行了分析總結，結果發現（見表1），低于1歲的發病率最高，為54.00%，其次為1歲至2歲，為39.00%，100例患兒中僅7例患兒年齡超過2歲，進一步證實了兩歲以內發病率較高的觀點。因此，撫養1歲以內的小兒時，要定期檢測其血紅蛋白值，早期診斷出疾病，達到改善預后的目的。深入分析小兒貧血的原因發現，最主要的病因是先天儲鐵不足，所占比例為50.00%，此外，維生素K缺乏、喂養不當也是引發貧血的重要因素，所占比例分別為18.00%、26.00%（見表2），分析可知，適當補充鐵元素、維生素以及對喂養方式進行調整可有效預防小兒貧血。胎兒在孕期后三個月會從母體中大量攝取鐵元素[5]，若母體鐵元素缺乏，會導致胎兒缺鐵，若出現早產的情況，胎兒在生長發育中需消耗較大量的鐵元素，可能會在出生后出現缺鐵性貧血，從喂養方式方面分析，通過母乳喂養可降低貧血發生率，主要是因為母乳中含有大量嬰兒需要的營養元素，因此處于哺乳期的產婦也需要適當補充鐵元素。

總而言之，撫育小兒時，在一歲以內要十分注意貧血的預防，最好進行母乳喂養，產婦做好補鐵措施。

參考文獻：

[1]陳忠國，郭朝芬，明如境.7歲以下小兒貧血常見原因分析[J].中國社區醫師：醫學專業，2012，14（8）：194-194.

[2]莫郁原.小兒營養性缺鐵性貧血的原因及治療效果分析[J].青島醫藥衛生，2015，47（3）：174-176.

[3]邊宏.124例小兒貧血患者貧血原因調查研究[J].中國衛生產業，2012，9（14）：117-117.

[4]陳映雪.兒童保健門診中嬰幼兒營養性缺鐵性貧血的患病情況及相關貧血原因探析[J].中國醫藥指南，2016，14（26）：56-56.

[5]李曉菲.早產兒貧血的常見原因及相關危險因素研究[J].右江醫學，2015，43（1）：68-70.

第一作者：汪中寶 1969.9.湖北省宜城市人民醫院。

通訊作者：汪晟煒1996.9.海南醫學院健康管理專業。