介入導管室護士職業(yè)危害因素與防護

摘要：目的：研究介入導管室護士在職業(yè)方面容易存在危害的各類條件并探討預防和治理措施。方法：按照護士的臨床工作深入分析其職業(yè)危害形成基礎與內容要素。結果：將職業(yè)危害因素進行概括與總結，從不同方面對其性質給與描述。結論：造成介入導管室護士形成職業(yè)危害的因素是多角度多元化的，因而應針對問題原因采取綜合性地防護措施，把危害有可能造成地損失控制在最小范圍內。

關鍵詞：介入導管室；職業(yè)危害；防護

介入放射治療屬于一種臨床上常用的醫(yī)治方法，其在對病患地治療上采用微創(chuàng)手術進行治療，因而相對于一般地治療方法創(chuàng)傷小、愈合迅速、患者痛苦較小等顯著優(yōu)勢。病人在介入導管室當中的治療和護理工作屬于介入放射治療方法中十分重要的一個環(huán)節(jié)，而在介入導管室從事護理工作地人員由于需要面對經常面對一些輻射、有毒有害物質、設備操作使用等方面的職業(yè)危險，如果不注意防護很容易在工作過程中健康收到損害。所以，對于介入導管室的護理工作，有必要將護士面臨的各種職業(yè)危害進行因素分析，并有針對性地就職業(yè)防護問題進行探討和研究，這樣才能更好地開展介入導管室的護理工作，讓護理人員最大限度地保障良好地工作狀態(tài)與安全狀態(tài)。

一、介入導管室護士職業(yè)需要面對的危險因素

（一）物理因素

物理因素指的是來自物理原因的危險因素，其中包括電離輻射、環(huán)境物理因素、器質性物理傷害等等。 電離輻射指的是對病人進行介入手術過程中因使用特定的醫(yī)療設備，造成的對人體有害的輻射射線對工作人員的健康影響，同時因室內部分空氣受到電離而出現(xiàn)的一些有害物質如氮氧化物、臭氧等含量增加造成的對人體健康的負面危害。輻射線對人體健康的危害有可能對人的內分泌系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，心臟和神經等造成負面影響，人如果長期處在高輻射的環(huán)境中，有可能出現(xiàn)精神狀態(tài)異常，內分泌紊亂，免疫力下降等問題。

環(huán)境物理因素主要指介入導管室中的溫度、濕度、設備噪音等物理環(huán)境原因而造成的對人體健康的危害，因介入導管室對病患進行治療需要一定的治療溫度和環(huán)境濕度，因而需要通過空調和除濕機來保持室內環(huán)境的長期狀態(tài)，而各類機器設備在聯(lián)系工作中也會發(fā)出一定的噪音，人如果長期處在這樣的環(huán)境中容易因對環(huán)境物理條件發(fā)生不適應而造成呼吸系統(tǒng)紊亂，內分泌失調，聽力受損等健康危害。器質性物理傷害主要指的是各類醫(yī)療器械與設備有可能對護理工作人員造成的物理傷害，如醫(yī)療用的針頭、手術刀等銳器刺傷、設備使用中造成的對人體的擠壓、碰撞，玻璃器皿破碎造成的刺傷與割傷等等，此類傷害如果不注意及時處理還容易造成細菌感染等后續(xù)危害。

（二）化學因素

化學因素造成的介入導管室危害指的室因在介入導管室工作需要接觸到一些化學性質的醫(yī)療物品或試劑而有可能造成的對工作人員的健康危害。如各類消毒用試劑如碘伏、酒精、等對人體皮膚和呼吸系統(tǒng)造成的危害。以化療療法對某些腫瘤病患進行治療而使用的抗腫瘤藥物如順鉑、一氟尿嘧啶等化學品藥物，對介入導管室的護理人員造成的健康方面的危害。此類化療藥物的化學作用有可能造成人體發(fā)生頭發(fā)脫落、精神疲勞、口腔炎癥與潰瘍等癥狀。與此同時，在化療藥物的配制工作開展方面，因配置一些氣溶膠與氣霧藥物也會使得護理人員受到健康威脅，假如從事護理工作的人員不重視防護，有可能讓化療藥物殘留在服裝和體表而經呼吸道與皮膚進入人體，造成健康威脅。另外由于護理人員需要在工作中長時間地接觸患者，來自患者血液、體液、分泌物等其中含有的有毒有害和傳染性物質也可能對護理人員造成危害。

二、針對介入導管室護士職業(yè)所面對的職業(yè)危險而應采取的防護措施

（一）針對物理危害因素的防護措施

針對此類危害因素，要提高護理人員工作的安全性，應當定期安排有針對性地人員培訓工作，通過加深介入導管室工作人員地安全認識，使其在工作中加強自我防護。在操作方面針對有可能造成危害地各項操作做好事先地防護作業(yè)，對于輻射性質地危害防護設置相關地防護設施，如鉛衣、鉛屏風等，另外注重環(huán)境管理與對醫(yī)療器材設施的使用管理，在介入導管室做好室內空氣的通風工作，讓有毒有害氣體迅速排出到室外，避免在室內停留而對護理人員造成健康威脅，同時對于手術后的介入導管環(huán)境要進行清掃和通風，避免有害物質的殘留而對工作人員構成健康威脅；對于各類醫(yī)療設備要實施定期維護，發(fā)現(xiàn)有噪聲的設備應當進行及時維修避免其在工作中發(fā)聲而影響護理人員的健康；對于各類尖銳性醫(yī)療器材工具地使用要制定安全手冊，護理人員嚴格按照手冊操作規(guī)則進行操作，從而避免不當造作帶來的意外損傷。

（二）針對化學危害因素的防護措施

對于因化學因素造成的危害防護，應針對介入導管室使用的各類消毒劑進行使用操作方面的安全規(guī)定，通過制定嚴格細致的使用規(guī)則來避免護理人員在接觸到此類化學物品時身體或皮膚受到有毒有害物品的殘留和侵入。同時應針對護理人員在對某些患者進行護理時面臨的生物危害因素制定有針對性的防護措施，如針對血液傳播疾病的防護措施，針對患者體液傳播疾病的防護措施，在護理人員出于工作需要接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物情況下，規(guī)定詳細的操作規(guī)則與防護方法，存在健康危害的污染物質的處理消毒方法等，讓護理人員嚴格依據安全措施開展工作，這樣才能將有可能存在的危險因素危害性控制在最低，避免其對工作人員的健康構成威脅。

三、結語

介入導管室的職業(yè)防護屬于一項涉及到多項內容的防護工作，要做好防護首先要對工作內容進行充分細致的研究，結合工作中的實務情況進行分析采取有針對性的對策，防護工作要做好需要深入了解和研究護理實務，只有本著實事求是，細致謹慎的原則制定嚴密措施才能讓介入導管室護士的職業(yè)防護工作做到最好。

參考文獻：

[1]蔣勇 ，丁益民；放射線工作人員晶狀體渾濁情況觀察[J]；眼外傷職業(yè)眼病雜志.附眼科手術；2013年02期

[2]張和平，王長福，靳海英，張杰；惡性腫瘤血管內介入治療中醫(yī)護人員的防護[J]；實用放射學雜志；2014年06期

[3]陳雁；介入導管室護士的職業(yè)危害與防護措施[J]；現(xiàn)代護理；2016年01期