甲狀腺腫瘤普外科手術治療的臨床特點分析

摘要：目的：觀察普外科手術治療甲狀腺腫瘤的臨床特點。方法：本次選取本院2016年1月09日～2017年3月10日住院部收治的甲狀腺腫瘤患者40例；將其按照治療方式的不同分為兩組，觀察組---20例（普外科手術治療）、對照組---20例（保守治療）；并對2組患者的臨床總有效率、復發率進行觀察和評價。結果：觀察組患者的臨床總有效率（95.00%）高于對照組（P<0.05）；觀察組患者的復發率（5.00%）與對照組相比，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。結論：普外科手術治療甲狀腺腫瘤效果顯著，治療過程中需規范手術操作，并根據患者具體情況，選擇合適的手術方案；同時術前、術后對患者進行針對性護理，從而降低并發癥發生率，改善預后，臨床上值得應用和推廣。

關鍵詞：普外科手術；保守治療；甲狀腺腫瘤；臨床特點

中圖分類號：R736 文獻標識碼：A

作為頸部慢性病變其中之一，甲狀腺腫瘤疾病諸多于患者頸前部位置出現，同核桃狀表現為類似，呈現出質地較硬的特點，伴隨著患者做吞咽動作能夠表現出上下活動的情況。于初期發病階段，未呈現出典型癥狀，吃飯以及說話均未受到其影響，諸多于體檢過程中最終確診。但是部分甲狀腺腫瘤患者于短期會表現出病情發展迅速的情況，患者呈現出頸部變粗的現象，逐漸對自身呼吸狀態產生影響，并且部分患者會呈現出吞咽困難癥狀以及聲音嘶啞癥狀等。本文將確定最佳治療方案對甲狀腺腫瘤疾病施治作為實驗目的，以此說明同保守治療比較，普外科手術的實施價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取本院2016年1月09日-2017年3月10日住院部收治的甲狀腺腫瘤患者40例；將其按照治療方式的不同分為兩組，觀察組---20例（普外科手術治療）、對照組---20例（保守治療）。觀察組：男性甲狀腺腫瘤患者：女性患者=10：10；年齡為25～66歲，平均年齡為（46.39±4.36）歲；疾病類型：單純性甲狀腺腫5例、甲狀腺囊腫5例、甲狀腺炎5例、甲狀腺腺瘤5例。對照組：男性甲狀腺腫瘤患者：女性患者=11：9；年齡為26～67歲，平均年齡為（46.42±4.40）歲；疾病類型：單純性甲狀腺腫6例、甲狀腺囊腫4例、甲狀腺炎6例、甲狀腺腺瘤4例。40例患者均符合甲狀腺腫瘤的診斷標準，同意參加研究，簽署知情同意書，經醫院倫理委員會批準。兩組患者在基礎資料（性別、年齡、疾病類型、文化程度）方面比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組與觀察組甲狀腺腫瘤患者分別施以保守治療以及普外科手術治療；對照組甲狀腺腫瘤患者主要施以中醫治療，以獲得標本兼治以及扶正祛邪治療目的。觀察組具體方法為：對于屬于甲狀腺癌患者，并且主要于患者的一側腺體表現出癌腫的情況，則對患者施以患側腺體+峽部切除治療；此外針對患者對側腺體施以大部分切除治療。如果癌腫已經對患者的左右兩葉造成侵襲，則針對患者施以兩側腺體+峽部切除治療。對于屬于低惡性甲狀腺癌患者，臨床利用血道轉移方法對甲狀腺腫瘤疾病施治。主要通過治療性頸清掃術完成。對于屬于良性腫瘤的患者，則臨床選擇一側甲狀腺葉全切術+選擇性頸清掃術加以施治，對于單純表現出甲狀腺腫患者，對其施以全切除術治療。

1.3 觀察指標

對2組甲狀腺腫瘤患者的臨床總有效率、復發率進行觀察和評價。臨床總有效率：顯效---經治療后患者的頸前區腫大和疼痛現象完全緩解，并對其進行常規檢查，未出現異常現象；有效---患者經治療后頸前區腫大和疼痛逐漸緩解，常規檢查表示手術部位存在小囊腫；無效---經治療后患者的臨床表現未得到緩解，并且出現加重現象；總有效率=（顯效例數+有效例數）÷單組例數（20例）×百分比。

1.4 統計學方法

準備統計學軟件SPSS20.0對所有甲狀腺腫瘤患者治療結果施以統計學分析，計數資料（甲狀腺腫瘤治療總有效率）以%形式完成χ2檢驗，以P<0.05為差異顯著，統計學意義顯著。

2討論

甲狀腺腫瘤是臨床上較為常見的一種良性腫瘤，其發生率占頸部疾病的48.50%，無典型臨床表現，若腫瘤持續增大，會導致食管、氣管受到一定程度的壓迫，從而出現吞咽困難以及呼吸困難等現象，若腫瘤合并出血現象，則會出現局部疼痛表現，為此在臨床上應及時對其進行治療，不然會導致甲狀腺腫瘤發生惡變。

對于該病臨床上一般采用普外科手術切除治療，在治療前若是患者的包膜完整，周圍組織邊界比較清晰，并存在粘稠狀態時，則對患者的側葉進行手術切除，切除前對側葉狀態進行充分觀察；若是患者疑似甲狀腺腫瘤，可將腫瘤部位給予冰凍措施，從而對病變位置進行確定，確定病變位置在側面時，則對峽部進行完整切除，并將切除組織清理干凈；除此之外，護理人員應對其進行綜合性護理干預，根據患者的具體情況制定針對性護理措施，比如術前對其生命體征、臨床表現進行監測，緩解負面情緒以及術后飲食指導等，從而對患者術后恢復起到保障，并降低復發率。

本研究結果中，觀察組患者的臨床總有效率（95.00%）高于對照組（P<0.05）；觀察組患者的復發率（5.00%）與對照組相比，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）；由此說明普外科手術治療甲狀腺腫瘤效果顯著，治療過程中需規范手術操作，并根據患者具體情況，選擇合適的手術方案；同時術前、術后對患者進行針對性護理，從而降低并發癥發生率，改善預后。

綜上所述，對于甲狀腺腫瘤患者施以普外科手術治療，對于疾病顯效率的提高可以做出有效保證，從而對于甲狀腺腫瘤患者疾病的康復加以顯著促進，優化甲狀腺腫瘤患者的生活能力。

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