抗癆補肺湯聯合化療治療耐多藥肺結核的臨床分析

高倩

（沈陽市胸科醫院，沈陽 遼寧 110044）

抗癆補肺湯聯合化療治療耐多藥肺結核的臨床分析

高倩

（沈陽市胸科醫院，沈陽 遼寧 110044）

目的 分析抗癆補肺湯聯合化療于耐多藥肺結核的治療效果。方法此次調查隨機抽取了102例耐多藥肺結核患者作為研究對象，經患者同意之后，將患者分為觀察組和對照組，對照組患者46例，實施化療治療方式，觀察組患者56例，在化療基礎之上，聯合抗癆補肺湯進行治療，對比分析兩組患者治療后的療效和生活治療變化情況。結果經統計，采用抗癆補肺湯聯合化療治療觀察組患者治療總有效率為100.0%，對照組治療的總有效率為67.5%，且觀察組聯合抗癆補肺湯治療的患者在生活質量方面要優于對照組，身體各方面的恢復水平也明顯高于對照組患者。結論抗癆補肺湯聯合化療治療耐多藥肺結核疾病價值較高，療效較好，其抗癆補肺湯的療效就在于提升化療效果，替補化療所帶來的不良反應，降低治療當中的不適感，并對肺進行良好的補償。

抗癆補肺湯；化療；耐多藥肺結核

耐多藥肺結核近年來在臨床肺結核的疾病的診斷當中越來越常見，由于其具有較強的耐藥性，而且耐藥種類多、廣泛，難以治療，大部分常規的藥物治療都是無效的，所以臨床死亡率也比較高[1]。傳統治療方式下，耐多藥肺結核的死亡率或高達35%。肺結核屬流行類疾病，在我國的發病率比較廣，患病階層也不斷拓寬，如果無法實施有效的治療措施，將對患者的生命健康造成嚴重的威脅，并進一步擴大耐藥性肺結核的發展、傳染趨勢[2]。抗癆補肺湯是一種較為有效的重要治療方式，聯合化療對耐多藥肺結核進行治療有特殊的效果，接下來，本文就將對其進行分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 此次調查隨機抽取了2013年5月～2015年12月期間于沈陽市胸科醫院就診的102例耐多藥肺結核患者作為研究對象，經患者同意之后，將患者分為觀察組和對照組，對照組患者46例，實施化療治療方式，觀察組患者56例，在化療基礎之上，聯合抗癆補肺湯進行治療，對比分析兩組患者治療后的療效和生活治療變化情況。對照組：男25例，女21例；年齡20～65歲，平均年齡（38.4±1.5）歲。觀察組：男35例，女21例；年齡19～62歲，平均年齡（40.5± 1.5）歲。全組患者經檢查均排除患者嚴重心腦血管和其它臟器功能疾病，并簽字同意醫院所實施的治療方案，所選取的患者均不存在藥物過敏史。兩組患者間的差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組患者均接受單純的化療治療，強化期為90 d，繼續期為15個月。口服對氨基水楊酸異煙肼，每天1次，每次0.4 g；吡嗪酰胺口服，每天1次，每次1.5 g；口服丙硫異煙胺，每天1次，每次1.5 g；左氧氟沙星口服，每天1次，每次0.4 g；丁胺卡那霉素肌肉注射，用量為每天1次，每次0.4 g。持續治療1.5年。

1.2.2 觀察組 該組患者在以上化療治療的基礎之上，服用抗癆補肺湯進行治療。藥湯配方為：太子參12 g，南沙參12 g，玄參12 g，黃芪12 g，胡頹葉12 g，車前草12 g，海殼18 g，丹參10 g，款冬花9 g，百部18 g，黃芩10 g。每天1劑，每劑藥分3次以沸水沖服，持續治療1.5年。

1.3 療效評價標準 顯效：臨床病癥完全消失，經影像學、痰涂片等檢查后未見異常；有效：臨床病癥基本消失，經痰涂片檢查偶見結核菌，其它檢查項目稍有異常；無效：臨床癥狀未見緩解或加重，經影像學、痰涂片等檢查與就醫前檢查差異不明顯[3]。

1.4 統計學方法 本次關于抗癆補肺湯聯合化療治療耐多藥肺結核的臨床效果研究實驗數據均使用SPSS 20.0進行統計學處理，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后的效果統計 經統計，觀察組顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后的生活質量對比結果 經統計，采用抗癆補肺湯聯合化療治療的觀察組患者治療總有效率為100.0%，對照組治療的總有效率為67.5%，且觀察組聯合抗癆補肺湯治療的患者在生活質量方面要優于對照組，無論是在軀體功能恢復、心理健康還是在軀體疼痛感護理方面，與對照組相比都更好，身體各方面的恢復水平也明顯高于對照組患者（P＜0.05）。見表2、表3。

表1 兩組患者治療總有效率統計（n）

表2 觀察組治療前后的生活質量對比結果（±s,分,n=56）

表2 觀察組治療前后的生活質量對比結果（±s,分,n=56）

組別治療前治療后軀體功能53.25± 15.24 70.11± 15.24心理健康45.72± 13.00 61.32± 18.42社會功能49.16± 16.33 57.81± 13.85軀體疼痛50.16± 18.46 93.26± 16.48總健康水平46.22± 17.43 63.45± 18.64生存總積分42.18± 18.21 57.61± 17.89

表3 對照組治療前后的生活質量對比結果（±s,分,n=46）

表3 對照組治療前后的生活質量對比結果（±s,分,n=46）

生存總積分41.32± 18.22 46.88± 8.4組別治療前治療后軀體功能54.11± 16.38 64.88± 13.49心理健康47.02± 18.66 59.23± 14.29社會功能48.37± 14.83 50.64± 16.28軀體疼痛53.08± 17.62 69.24± 10.43總健康水平45.92± 18.49 56.82± 18.25

3 討論

耐多藥肺結核的臨床死亡率非常高，一般的治療方式很難起到有效的治療，治療費用也比較高，很多患者由于難以負擔一系列的治療費用只好選擇放棄治療[4]。隨著近幾年中醫在臨床醫學中逐步受到重視，中醫中一種可以用于耐多藥肺結核治療的方式被發現并被啟用——抗癆補肺湯在耐多藥肺結核的治療中逐漸受到關注，并在臨床治療當中展現出了較好的治療過[5]。

在對耐多藥肺結核疾病患者的醫學中發現，這些患者陰虛火旺，痰涂片檢測呈陽性，且分級技術很高，也就說患者體內有大量的細菌在生長繁殖，如果一般的藥物治療無法起到抑制效果，那么患者體內的細菌數量還將繼續繁殖生長，結合患者的醫學檢查結果我們發現，抗癆補肺湯的藥物療效真好針對耐多藥肺結核疾病患者的這些體征，藥物中的調理和殺菌抑菌成分可以有效讓患者身體機能保持平衡[6]。抗癆補肺湯中的太子參、沙參等參類藥材對肺部具有良好的補氣滋陰效果，有利于提升肺部的抗菌和抗病能力，提升肺部吞噬細胞的繁殖量，而車前草、海蛤殼等藥材則具有很好的潤肺、止咳和化痰的等效；百部、黃芪等具有較高的殺菌抗菌價值，將這些針對肺結核疾病的藥材按科學的比例混合在一起，讓患者服用，就可以對患者的病情起到很好的控制和治療效果。

抗癆補肺湯通過滋陰補肺、抗菌殺菌，優化了血液流變學，抑制的細菌的繁殖生長，提高了肺部的抗菌能力。從本次的研究結果“實驗組患者的治療總有效率為100%”就可以看出：抗癆補肺湯聯合化療治療耐多藥肺結核疾病價值較高，療效較好，其抗癆補肺湯的療效就在于提升化療效果，替補化療所帶來的不良反應，降低治療當中的不適感，并對肺進行良好的補償。

[1]陸霓虹,汪亞玲,歐陽兵,等.抗癆補肺湯聯合化療治療耐多藥肺結核隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志,2015(10): 163-164.

[2]張曄敏,鹿振輝,郭曉燕,等.益氣滋陰、行瘀抗癆法聯合化療長療程治療耐多藥肺結核的隨機對照臨床研究[J].上海中醫藥雜志,2012(9):261-262.

[3]孫敬濤,華剛,馬丙乾,等.抗癆方輔助化療藥物治療耐多藥肺結核50例臨床觀察[J].中國實驗方劑學雜志,2015(8): 346-347.

[4]鄭莉,孫昕,劉恩順.中醫藥輔助治療肺結核的臨床研究現狀[J].醫學綜述,2013(12):165-167.

[5]馬國仁,張新會,郝永存,等.中藥加化療治療耐藥肺結核208例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2013(17):262-263.

[6]肖潔.中藥聯合化療治療耐多藥肺結核的臨床觀察[J].當代醫學,2014,28(4):60-61.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.11.063