舒適護理對子宮肌瘤患者圍術期的影響分析

吳云，閔小英，劉萍

（江西省景德鎮市婦幼保健院手術室，江西 景德鎮 333000）

舒適護理對子宮肌瘤患者圍術期的影響分析

吳云，閔小英，劉萍

（江西省景德鎮市婦幼保健院手術室，江西 景德鎮 333000）

目的 探討舒適護理對子宮肌瘤患者手術治療的影響。方法將100例子宮肌瘤患者,隨機劃分為觀察組和對照組，每組50例。對觀察組患者實施舒適護理,對照組患者進行常規護理。對比兩組患者對此次護理質量滿意度及術后并發癥發生率。結果觀察組滿意度高于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05）；對照組術后并發癥發生率高于觀察組，兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論針對子宮肌瘤患者采取必要的舒適護理，降低了術后并發癥的發生率，提高了患者生活質量，促進患者全面康復，故應將舒適護理在臨床應用中加以推廣。

舒適護理；圍術期；子宮肌瘤

子宮肌瘤是困擾廣大女性的一種常見疾病，目前對其發病原因仍停留在探索階段。目前治療子宮肌瘤的首要方法就是手術，但多數患者對于傳統的治療手段心存畏懼，部分患者甚至產生焦躁、抑郁、抗拒等消極心理，這不僅降低了患者的生活質量而且加劇病情惡化[1]。現將舒適護理應用到該治療過程中[2]，本文就主要對100例子宮肌瘤患者的臨床資料予以回顧分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以2014年6月～2015年9月入住江西省景德鎮市婦幼保健院的100例子宮肌瘤患者為研究對象。選擇要求：發病跡象較為突出且誘發貧血現象，子宮＞2個月妊娠子宮；一般發病跡象不明顯或癥狀較輕者，有心肺疾病等人群不納入此次研究選擇的對象。根據入院順序隨機將100例患者分成觀察組和對照組，各50例，觀察組患者年齡26～60歲，平均（48.62±5.23）歲；對照組患者年齡28～62歲，平均（50.24±6.14）歲，兩組在性別年齡方面差異均無統計學意義，故具有可比性。

1.2 方法 醫護人員為對照組患者進行生命體征檢測、藥物止血、鎮痛等常規護理。觀察組患者采用舒適護理治療，具體操作細節如下。

1.2.1 人性化的心理護理 醫院作為一個比較嚴肅莊重的場所，一方面它的環境氛圍比較壓抑沉重，另一方面醫院承載著世間的生離死別。鑒于此種情況醫護工作者應拿出飽滿的工作熱情，無微不至盡心盡力的去呵護每一位病患，使他們感受到人間溫情，重拾對未來生活的美好信心。與患者溝通交流時特別需要注意方式方法，盡量將醫學領域內的某些專業名詞言簡意的解釋給患者聽，使他們對自身病情有一個客觀準確的認識，術中及時主動為患者遮蓋隱私部位，避免過分暴露，尊重患者隱私；考慮到傳統手術治療手段尚未保證術后100%無并發癥，因此術前應明確告知患者，消除患者的負面情緒及畏懼心理，同時護士人員積極主動聯合家屬做好心理疏導及術前安撫工作，增強病患與醫生彼此的信任，建立良好的醫患關系。

1.2.2 舒適的環境護理 日常工作中保持手術室干凈整潔[5]，包括科室內所有醫療器械、術前道具、電子儀器擺放位置正確，定期定時記錄室內溫度及濕度，將溫度控制在（22± 4）℃，濕度恒定在48%～62%。對所有醫療器械及醫療用具進行全面仔細的術前故障排查，在手術麻醉平穩后對無創血壓患者每間隔5 min測量1次。減少不必要的反復測量，穩定患者情緒減少術中壓力，營造平和舒適的治療環境。術后考慮患者傷口疼痛護理人員可采取低流量吸氧、安慰患者、協助翻身及調整舒適體位緩解疼痛。

1.2.3 寒戰護理 皮膚血管在藥物麻醉后會出現擴張現象，主要表現在血流量加大，散熱強度增加，因患者本身緊張的情緒加之術前皮膚消毒及客觀的環境條件，術中輸入較多冰冷液體，使用宮腔灌注液導致患者體溫過度流失。所以術前應科學合理的控制消毒面積，切忌消毒過度，預先將需要靜脈輸注的液體、灌注液、消毒液進行恒溫加熱，可在術前預先準備1床小棉被，術中根據患者反應情況，必要時為患者披蓋達到御寒保暖的效果。其次關注患者的情緒及心理變化，采取必要的心理輔助，當出現特殊緊急情況時可注射鎮靜藥物以達到對寒戰的有效控制。

1.2.4 并發癥護理 將患者身上所攜金屬物全部摘除，防止金屬物與手術床發生接觸性碰撞，干擾其它醫療電子器械的正常運轉例如電磁波干擾。電極片粘貼的方法，一般選擇在下肢肌肉豐滿處粘貼，要求力度適中，對其移除時動作緩慢防止皮膚誤傷。患者若出現任何不適家屬要及時聯系醫護人員進行病情會診，觀察患者的面色、口唇顏色，詢問是否出現疼痛、胸悶、嘔吐、呼吸急促等現象，而且還要特別關注患者的血壓、心率、血氧飽和度的波動情況。當出現異常情況時第一時間通知醫生，準備搶救藥物，部署搶救策略，科學有效的應對突發情況。當患者惡心嘔吐時應及時將患者口腔內的殘留物清理干凈，確保患者呼吸暢通。通過對嘔吐物的氣味、顏色、性狀的初步鑒別提高并發癥的治愈效果。針對休克患者要實施必要的腦保護措施，將甘露醇的滴流速度限制在30 min內，在使用面罩吸氧的時候注意將氧流量控制在1～1.5 L/min,

1.3 評價方法 此次評比采用評分法以問卷調查的形式展開，總分100分，65～85分為基本滿意；85～100分為非常滿意；低于65分則為不滿意。對比兩組的護理質量滿意率及其兩組患者術后并發癥發生率[3]。

1.4 統計學方法 數據分析使用SPSS 16.0，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意率的比較 觀察組滿意率100%，對照組滿意率74.0%，兩者相比較觀察組滿意率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意程度比較(n)

2.2 并發癥比較 觀察組術后并發癥發生率10.0%，對照組術后并發癥發生率56.0%與觀察組對比高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者術后并發癥發生情況比較(n)

3 討論

子宮肌瘤是婦科疾病中一種常見的良性腫瘤，別名子宮平滑肌瘤，多發于30～50歲女性，據統計約20%子宮肌瘤患者平均年齡在35歲以上。手術是治療該病的常用手段。但在醫學理念不斷深化改革的推動下舒適護理這一創新理念應運而生，該種護理模式從一定程度上提高患者了患者的生活質量[4]，有利于患者的全面康復，降低了術后并發癥的發生率，個性化的心理護理全面深刻的體現了“以人為本”的科學理念，弘揚社會人文主義思想。

心理護理是舒適護理的精髓[5]，通過人性化的心理護理，轉變患者的思想觀念，緩解術后應激反應以達到更好的治愈效果。針對不同患者認真做好術前評估，深入了解患者的身心狀態、性格特點、社會人際關系、生理及心理需求，聆聽患者的真實的想法，抵消病患因其疾病而產生的消極心理，耐心傾聽給予患者溫暖的關懷和撫慰，其次積極向患者及家屬宣傳講解有關此種疾病的預防措施，增強患者戰勝疾病的信念，引導他們積極配合治療早發現早治療避免延誤最佳治愈期[6]。

舒適的治療環境是保證患者治愈的必要條件。醫護人員應以飽滿的工作熱情接待每一位患者，與患者溝通交流時應照顧患者的情緒，主要表現在說話言語溫和、平易近人、和藹可親，減輕患者心中的顧及。提供給患者溫馨舒適的手術環境，整潔干凈的手術床位，保持室內空氣流通，溫度、濕度在可控范圍內，營造一個舒適良好的治療環境。

護士人員在日常巡房中應文明禮貌動作輕緩，主要表現在以下幾個方面，為患者打針的時候動作溫柔有愛，在服送藥物前給患者講清楚注意事項及禁忌，條件允許的情況下可發揮自身能力調動患者的積極性，轉移患者注意力幫助他們平衡調節心身，提高生活質量，改善生活水平。

總而言之，將舒適護理應用于子宮肌瘤手術中，科學有效的轉變了患者的身心狀態，為患者健康痊愈奠定基礎，增強患者對戰勝疾病的堅定信念，其次將術后并發癥限制在可控范圍內，提高手術治療的安全性，值得在臨床應用中推廣。

[1]陳煜丹.對接受子宮肌瘤切除術的患者實施舒適護理干預的效果分析[J].當代醫藥論，2015,13（12):97-99.

[2]鄭容斌,鄧瑞文,周紅菊,等.手術室舒適護理對子宮肌瘤患者圍術期的影響分析[J].河北醫藥.2013,35(16):16.

[3]王霞.舒適護理干預對子宮肌瘤圍手術期患者的護理效果分析[J].河南醫學研究，2015,24(2):149-150.

[4]張梅.舒適護理對子宮肌瘤手術患者心理健康的影響[J].當代醫學,2012,18(29):134-135.

[5]李清云,高昱.子宮肌瘤患者術后應用舒適護理的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015,15(33):231.

[6]朱萍.對行手術治療的子宮肌瘤患者實施舒適護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2015,13（21):68-69.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.11.099