護理干預(yù)對乳腺癌患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響

于迎春

（遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

護理干預(yù)對乳腺癌患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響

于迎春

（遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

目的 護理干預(yù)對乳腺癌患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響評價。方法選取52例乳腺癌患者，隨機分為兩組，各26例。對照組采用常規(guī)護理方式，護理組采用心理護理干預(yù)方式，對比兩組的焦慮、抑郁評分等指標結(jié)果。結(jié)果護理后：護理組的焦慮、抑郁評分分別是（32.01±1.11）分和（31.14±1.07）分，對照組的焦慮、抑郁評分分別是（48.77±1.70）分和（48.23±1.25）分；兩組護理后的焦慮、抑郁評分結(jié)果對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論乳腺癌患者實施護理干預(yù)措施，能夠明顯消除焦慮、抑郁等情緒癥狀，提升護理療效和護理滿意度。

護理干預(yù)；乳腺癌；焦慮；抑郁狀態(tài)；影響

隨著如今社會人們對物質(zhì)生活不斷的改善，當前乳腺癌疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升，乳腺癌已經(jīng)成為嚴重危害婦女健康的惡性腫瘤,目前，治療方法是以手術(shù)治療為主,輔以化學(xué)藥物、放射治療等。常規(guī)手術(shù)治療時，會對患者的形體、健康等各個方面，產(chǎn)生較大的不良影響，從而導(dǎo)致患者的情緒狀態(tài)變得異常，對患者的康復(fù)產(chǎn)生較大阻礙作用。根據(jù)乳腺癌患者術(shù)前術(shù)后的心理狀態(tài),提出針對性的護理對策，在對乳腺癌患者開展護理工作的過程當中，通過加強護理干預(yù)工作開展，可以對其病情實現(xiàn)很好的控制管理，同時也可以顯著提升患者的護理療效，進一步改善其護理進程，提升服務(wù)療效,現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次試驗選取2014年4月～2015年4月，遼寧省大連市中心醫(yī)院的52例乳腺癌患者，每組26例。年齡29～60歲，平均年齡（46.22±1.38）歲。兩組的臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理方式，針對患者的心理方面進行基礎(chǔ)護理指導(dǎo)，做好患者的日常生活方式、作息、用藥等各個方面的基礎(chǔ)管理工作。

護理組采用心理護理干預(yù)方式。

第一，心理護理。乳腺癌患者最明顯的一個心理特點就是焦慮抑郁，因此在對患者的病情狀況、文化教育背景、個性、心理特點等進行分析研究的基礎(chǔ)上[1]，了解患者的心理需要，幫助患者積極面對生活，對未來充滿信心，同時在心理護理干預(yù)工作開展過程中，護理人員需要詳細的講解手術(shù)治療方式，同時對于術(shù)后康復(fù)也做好情緒調(diào)整，能夠正確加以認識[2]。在術(shù)后形體改變需要等到患者的病情康復(fù)后，可以通過整形、佩戴假體來彌補美觀度不足的情況，但是術(shù)后一定要避免患者角色強化[3]，這對于患者的術(shù)后康復(fù)是非常不利的，因此在治療過程中幫助患者制定良好的康復(fù)計劃，使患者情緒保持愉悅，增強自信心，對于術(shù)后擔心對性生活產(chǎn)生影響的患者，一定要加強心理疏導(dǎo)和教育指導(dǎo)，使患者正確認識，從而使得患者可以更好的配合醫(yī)護工作開展，提升醫(yī)護效果，促進術(shù)后更健康的康復(fù)和好轉(zhuǎn)。

第二，健康指導(dǎo)?；颊咴谡麄€治療階段過程，護理人員一定要形成不同的教育指導(dǎo)方式，更好的開展宣傳指導(dǎo)工作，詳細介紹相關(guān)的疾病知識，利用多媒體、小冊子、等形式進行教育說明[4]，同時在醫(yī)院內(nèi)定期組織座談、開展一對一輔導(dǎo)等教育活動，讓癌癥患者可以互相之間加強溝通交流，讓一些成功治愈患者到院進行健康講座和教育指導(dǎo)，這樣患者和患者之間更容易達到一個良好的溝通過程，有助于提高現(xiàn)住院患者對于整個醫(yī)護工作開展的配合度[5]，定期回訪調(diào)查，在臨床護理工作開展當中，重視健康教育指導(dǎo)工作，有助于患者積極主動參與，同時能夠積極配合醫(yī)護管理工作開展，增強信心，促進身體和心理各個方面更好康復(fù)。同時護理人員對患者的心理方面一定要加強監(jiān)護，正確識別患者在整個住院期間存在的心理問題，能夠?qū)嵤┯行У淖o理改善措施，加強護理管理，進一步使得患者放松情緒狀態(tài)，促進其心情保持愉悅，病情早日康復(fù)。

第三，放松訓(xùn)練[6]。通過腹式呼吸法等方式進行肌肉放松鍛煉，全身心都得到健康放松，有助于患者情緒和狀態(tài)的科學(xué)調(diào)節(jié)，同時身體放松，使得全身心得到解脫，有助于保持心情放松，進一步緩解不良情緒，促進患者焦慮情緒、抑郁情緒等更好的緩解和改善，更好的改善身體素質(zhì)，提高身體抵抗力，及早痊愈。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護理前后的焦慮、抑郁指標評分結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。護理組患者的焦慮、抑郁評分分別是（32.01±1.11）分和（31.14±1.07）分，兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

乳腺癌是危害婦女健康的一種惡性腫瘤疾病，當前，在臨床治療工作開展過程中，主要是以手術(shù)治療為主，輔助利用化學(xué)藥物、放射治療等方式開展聯(lián)合治療工作，乳腺癌手術(shù)實施過程中會對患者的形體產(chǎn)生很大的破壞，一方面使得患者的身體出現(xiàn)殘缺，患者對于自身的美觀度下降產(chǎn)生了很大的不安和焦慮心理，這種情況下，加強對患者心理的改善和引導(dǎo)是非常必要的，因此，使得患者的整體身體和心理狀態(tài)變得非常不穩(wěn)定，心情容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良癥狀，甚至會產(chǎn)生抑郁癥，這對于患者術(shù)后的康復(fù)是非常不利的。因此加強有關(guān)的護理防護工作，提升護理服務(wù)態(tài)度，改善護理服務(wù)措施，建立以人為本的護理服務(wù)理念非常重要。

表1 兩組患者護理前后焦慮以及抑郁評分結(jié)果對比（±s,分）

表1 兩組患者護理前后焦慮以及抑郁評分結(jié)果對比（±s,分）

護理后48.77±1.70 48.23±1.25組別焦慮評分抑郁評分護理組（n=26）護理前62.45±1.77 60.70±1.60護理后32.01±1.11 31.14±1.07對照組（n=26）護理前61.41±1.91 60.91±1.55

在具體開展護理操作時，以人為本就是以患者為護理服務(wù)中心，醫(yī)護人員能夠時刻為患者著想，站在患者角度看問題，尤其是對于患者的心理方面需要加強調(diào)節(jié)和改善，能夠積極參與到患者的醫(yī)護工作開展過程中，更好的指導(dǎo)患者實施護理干預(yù)操作，配合護理干預(yù)工作開展，調(diào)節(jié)不良情緒狀態(tài)，促進患者情緒放松，得到有效改善。

針對此臨床中根據(jù)乳腺癌患者的心理狀態(tài)，需要對其焦慮抑郁情緒嚴重程度加以緩解和調(diào)節(jié)改善，可以針對患者心理、生理等各個方面起到調(diào)節(jié)改善作用，使患者可以及早康復(fù)。因此乳腺癌患者采用心理護理干預(yù)方式后，可以有效消除焦慮、抑郁等情緒癥狀，提升護理療效和護理滿意度。同時患者在整個護理干預(yù)開展過程中，需要重視對患者不良情緒的改善和調(diào)節(jié)，能夠讓患者及其家屬更好的認識到護理工作以及配合護理工作開展的重要性，加強正確認識，更好的促進其身體素質(zhì)提升和改善，同時,也通過身體鍛煉和肢體放松等訓(xùn)練方式，來達到改善身體素質(zhì)，提高身體抵抗力的護理效果，進一步使全身心都得到有效放松，從而實現(xiàn)了良好的情緒調(diào)節(jié)和身體素質(zhì)提升，術(shù)后康復(fù)效果更好，復(fù)發(fā)率也明顯下降。同時，實施一定的護理干預(yù)后，患者的思想意識不斷提升和完善，對于自身的不良狀態(tài)也可以進行自我調(diào)節(jié)和改善，通過一些自我的心理暗示，保持良好的情緒狀態(tài)，更好的對自身心理情緒狀態(tài)加以調(diào)整和改善，及早痊愈，可以明顯消除焦慮、抑郁等情緒癥狀，提升護理療效和護理滿意度。

[1]張波,王蘭.認知行為護理干預(yù)對改善乳腺癌術(shù)后患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,9(35):159-161.

[2]趙士琴,羅珊珊,崔靈靈,等.一對一個性化護理干預(yù)對乳腺癌患者焦慮抑郁情緒的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(19): 127-128.

[3]趙海平.綜合護理干預(yù)對乳腺癌患者焦慮、抑郁情緒的影響[J].河南外科學(xué)雜志,2014,20(2):116-117.

[4]張萍,連曉杰,丁淑紅,等.護理干預(yù)對乳腺癌新輔助化療患者心理狀況的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(12):1-3.

[5]包永華.綜合護理干預(yù)對乳腺癌患者康復(fù)的影響及體會[J].當代醫(yī)學(xué),2012,18(23):113-114.

[6]鄒海坤.循證護理對乳腺癌患者化療期間惡心、嘔吐及負性情緒的影響分析[J].當代醫(yī)學(xué),2016,22(2):88-89.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.11.092