高敏C反應蛋白與血常規在小兒細菌性感染性疾病中的診斷價值

吳輝云 劉隆萍 余志宏

高敏C反應蛋白與血常規在小兒細菌性感染性疾病中的診斷價值

吳輝云 劉隆萍 余志宏

目的 觀察高敏C反應蛋白與血常規在小兒細菌性感染性疾病中的診斷價值。方法 對100例細菌性感染性疾病患兒進行臨床相關研究，對患兒分別進行單純的高敏C反應蛋白檢驗、單純的血常規檢驗及高敏C反應蛋白聯合血常規檢驗，分析100例細菌性感染性疾病患兒的檢查結果。結果 患兒的高敏C反應蛋白聯合血常規檢查的陽性率（75．0%）明顯高于僅進行高敏C反應蛋白檢查（55．0%）與僅進行血常規檢查（53．0%），差異有統計學意義（P＜0．05），高敏C反應蛋白檢查與血常規檢查的陽性率差異無統計學意義。結論 高敏C反應蛋白聯合血常規檢查用于診斷小兒細菌性感染性疾病的效果較好。

高敏C反應蛋白；血常規；小兒；細菌性感染性疾?。辉\斷

細菌性感染性疾病在臨床治療中比較常見，小兒因自身的免疫系統發育尚未完全，極易感染細菌性疾病。若小兒細菌性感染性疾病沒有獲得及時的診治，可能會引起患兒多個器官病變，甚至死亡，因此，對存在細菌性感染性疾病的患兒進行及時診斷治療十分重要[1-2]。本文對高敏C反應蛋白、血常規聯合檢驗應用于小兒細菌性感染性疾病中的診斷價值進行相關的研究及探討，研究的相關結果報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 將2012年8月～2014年12月期間景德鎮市第一人民醫院所收治的100例細菌性感染性疾病患兒作為臨床研究的對象，經患兒的痰液、尿液、腦脊液等培養得以確診為存在細菌性感染性疾病，其中，男80例，女20例，患兒年齡2個月～12歲，平均年齡（6．5±1．2）歲。經患兒的感染類型分析發現，腸炎感染患兒30例，肺炎感染患兒22例，腦膜炎感染患兒20例，泌尿系統感染患兒13例，其他細菌性感染性疾病的患兒15例。

1．2 方法 采集入院就診的100例細菌性感染性疾病患兒血液標本，每位患兒抽取2mL的靜脈血，將采集的靜脈血置于含EDTA K2抗凝劑的一個抗凝管中，標號記錄患兒的信息，適宜搖勻后備用，對患兒分別進行單純的高敏C反應蛋白檢查、單純的血常規檢查以及高敏C反應蛋白聯合血常規檢查。其中，高敏C反應蛋白檢查：應用C反應蛋白的自動分析儀實施檢查；血常規檢查：應用全自動血液細胞分析儀實施血液標本的檢查。

高敏C反應蛋白檢查結果顯示陽性的標準為：患兒的高敏C反應蛋白的含量高于3mg/mL；血常規檢查結果顯示陽性的標準為：患兒的白細胞（white blood cells，WBC)水平高于10．0×109/L。

1．3 統計學方法 使用統計學軟件SPSS19．0分析本研究中涉及的相關數據，計數資料采用χ2檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。

表1 100例患兒不同檢查方式結果分析[n（%）]

2 結果

100例細菌性感染性疾病患兒采用不同檢查方式的檢查結果如表1所示。

3 討論

細菌性感染性疾病是小兒臨床治療中較為常見的疾病，患兒多存在腸炎及呼吸系統的感染等相關癥狀。臨床上多通過血常規檢查診斷患兒的細菌性感染性疾病，血常規檢查方式是分析患兒血液中的白細胞數目和分類的改變來判斷是否存在感染。然而，對細菌性感染性疾病患兒血液樣本的采集時間、采集血液時患兒的飲食情況、運動情況及心理的變化等因素均會影響到血液標本的成分改變，進而影響細菌性感染性疾病患兒的診斷結果，導致患者的臨床確診率不高[3-5]。

常規C反應蛋白檢查對于檢測患兒的炎癥反應效果較好。正常時人體中的C反應蛋白水平一般較低，若人體受到細菌性感染時，則刺激人體內C反應蛋白的合成對抗病原菌感染，而且，C反應蛋白的水平同患者的病原菌感染嚴重程度以及受到的損傷程度呈正相關。高敏C反應蛋白的檢查方式是在常規C反應蛋白檢查的基礎上進行的，可明顯提高患兒檢查的靈敏性，有效提高檢查的準確率，還不受血液標本中的血紅蛋白含量、紅細胞數目、脂質水平和外界因素的干擾，對于細菌性感染性疾病的診斷也具有重要意義，因此，對存在細菌性感染性疾病的患兒實施高敏C反應蛋白、血常規聯合檢查的方法進行診斷的效果較佳，確診率較高[6-7]。

本研究顯示，100例細菌性感染性疾病患兒的高敏C反應蛋白檢查的陽性率為55．0%，略高于血常規檢查的53．0%，但兩種檢查方法的陽性率差異無統計學意義，而細菌性感染性疾病患兒的高敏C反應蛋白聯合血常規檢查的陽性率（75．0%）明顯高于僅進行高敏C反應蛋白檢查及僅進行血常規檢查的結果（P＜0．05），可見對存在細菌性感染性疾病的患兒實施高敏C反應蛋白聯合血常規檢查方法可明顯提高患兒的確診率，具有重要的臨床診斷價值。

[1] 張慧敏．高敏C-反應蛋白與血常規聯合檢驗應用于小兒細菌性感染性疾病診斷的臨床價值[J]．醫學理論與實踐,2014(21)：2905-2906．

[2] 蔣玉蓮,張聰．高敏C反應蛋白與血常規聯合檢驗在小兒細菌性感染性疾病中的臨床分析[J]．中國衛生產業,2014(13)：135,137．

[3] 高春彪．hs-CRP、血常規聯合檢驗應用于小兒細菌性感染性疾病中的診斷價值[J]．實驗與檢驗醫學,2012,30(6)：605-607．

[4] 卜永紅．hs-CRP、血常規聯合檢驗應用于小兒細菌性感染性疾病中的診斷價值[J]．醫學信息,2014(38)：287．

[5] 陳前萍,匡新．hs-CRP、血常規聯合檢驗對小兒細菌性感染性疾病診斷價值探討[J]．長江大學學報（自科版）醫學下旬刊,2014(11)：117-118．

[6] 焦宗志．血常規檢驗在小兒細菌性感染性疾病中的臨床價值分析[J]．中國保健營養（下旬刊）,2013,23(10)：6204．

[7] 鄒緋．應用C-反應蛋白檢查聯合血常規檢查診斷小兒細菌性感染的臨床價值分析[J]．當代醫藥論叢,2015,21(5)：53-54．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．007

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江西 333000 江西省景德鎮市第一人民醫院 （吳輝云 劉隆萍余志宏）