大型醫療機構資產管理組織機構的建立與實踐探究

陳麗娜

摘要：資產是機構運行和發展的基礎，醫療機構在改革，國家衛生部頒布新的《醫院財務制度》在2012年我國內各級已開始執行。固定資產在醫療機構資產中占比重接近一半，如此巨大的規模要求醫療機構的管理層應加強管控，使其實現應有的價值，資產達到高速運轉，這也是醫院發展的體現。醫療機構學習先進的管理體系，對醫院資產管理進行管理。文章分析了醫療機構資產管理的現狀和存在的問題，提出資產管理的改進方法。

關鍵詞：醫療機構；資產管理

中圖分類號：R197.32

文獻識別碼：A

文章編號：1001-828X（2016）036-000248-01

一、現階段大型醫療機構資產管理組織結構和存在的問題

（一）醫院財務制度的改革

建國后，醫院使用的是行政機關“預算會計制度”會計核算等工作都由辦公室或者總務部兼管，沒有單獨的會計和財務管理。

隨著社會和經濟的發展，“預算會計制度”已不能適應醫院的快速發展和科學管理，專業合算的要求。1988年財務部、衛生部頒布了我國第一個醫院專用的《醫院財務制度》和《醫院會計制度》。

隨著經濟的飛速發展，我國醫療衛生事業也在改變。1998年頒布了第二個《醫院財務制度》、《醫院會計制度》。明確規定了醫院以社會效益為主的原則下講求經濟效益。

為適應我國新時期醫療衛生與保障制度改革2012年由我國財政部和衛生部聯合第三次頒布了新的《醫院財務制度》和《醫院會計制度》。

（二）醫院資產管理模式存在的問題

1.資產利用率低，浪費嚴重

醫院之間存在著競爭，有些醫院為擴大經濟建設規模會購置先進設備，盲目投資，而缺乏科學的論證造成設備閑置，利用率低等現象。同時有些科室在配置設備時沒有考慮到社會公益性和實用性，存在著盲目性和利用率低等問題，而有些信息不能及時統計對閑置、利用率低的設備不能進行合理的調配，使部分設備會造成重復購置，浪費現象。醫院應結合實際情況進行采購，使醫療設備在最大程度上得到利用使其實現價值。

2.資產管理不完善

有些固定資產破損無法修理或年限久折舊，科室不能及時報銷資產而閑置或者自行淘汰，同時為個人配置的設備也存在“物隨人走”現象，交接不當導致重構置，雖然醫院是以公益事業為主體，但仍然要做到合理安排可用的醫療設備，使固定資產利用最大化。

二、大型醫療機構資產管理組織機構的建立與實踐

隨著社會經濟的不斷發展和人民群眾對醫療衛生水平要求的提高，醫院為競爭在醫療設備和病房建設上不斷改進，不惜花重金從國外引進大量先進醫療設備和技術。有些設備使用頻繁造成勞損，受技術和安全的限制而淘汰。醫院購置資產的資金有自有資產、財政部門撥款、科研項目經費等。這也就引起國家和社會的更多關注，醫療機構資產管理受多方監督，為醫院的更好發展要有更全面更科學的管理模式，需加強醫療固定資產的管理。

1.建立資產管理體系，加強對固定資產的管理

大型醫療機構要建立資產管理部門，對醫院各部門的固定資產進行統一管理。將固定資產的管理安排在不同的部門，各部門只負責自己應管理的固定資產，責任到個人，做好醫療器械的采購，保管維修等工作記錄。這樣有效的減輕了財務管理的壓力節省了不必要的人力物力也使固定資產做到優化配置。

2.強化資產管理人制度和監督檢查工作

對資產管理人進行崗位培訓尤其是財會核算工作，提高財會技能，要進行工作考核同時強化管理理念參與到資產管理決策中。醫院定期組織人員對單位的資產開展清查工作，及時對損壞的機器設備進行資產評估減少損失，了解資金的流出流入，對未收的款項做出決策防止出現流動資金的損失，建立有效的防范措施。

3.建立完善的固定資產管理機構做到內部信息共享

醫院對部門負責的固定資產管理做出劃分，醫院為使大量的固定資產得到最有條理最清晰的管理對機器設備進行編號，每件醫療設備有自己的編碼：名稱、型號、出廠廠家、使用科室等信息。在醫院計算機網絡中建立資產共享信息平臺，將所有的固定資產設備信息錄入網絡中。這樣管理者對所有的資產管理清晰明了，減少了資源的浪費同時也為科室了解自己的設備情況增添了不少方便。

4.開展考核工作，加強內部控制

建立醫院內部機構控制，通過內部監督發現問題并合理的解決。加強部門溝通，重視預算，完善財會和審計工作，開展考核工作，獎賞分明。認識到固定資產管理在醫療機構中的重要位置，明確每個人身上的責任與權利。根據考察工作對各項賬目出現的問題找出原因，行程良好的管理風氣。

三、建立新管理制度后解決的問題

在實施“十二五計劃”的過程中，我國更加注重醫療衛生的建設，國家財政部對醫療衛生投入的資金大幅度遞增，同時購置固定資產占比重較高甚至超過50%。2012年執行的新的《醫院財務制度》要求醫院對各項資金進行折舊和攤銷，提高了固定資產的標準。可以看出國家對資產管理提出了很高的要求。

1.提高醫療設備的利用和管理工作

醫院組織專人對固定資產信息的錄入和核實工作，在導入信息之前深入到科室中對資產進行細致的核實，確保信息準確無誤方可錄入信息。科室要根據數據庫中的現有資產來購置器械，對購入的資產也要進行信息錄入。記錄設備的使用年限，入庫時間等，提供一個完整準確的固定資產信息，方便了查閱資產能夠充分利用。

2.資產管理和辦公自動化的銜接

資產管理系統和辦公自動化系統的連接提高了醫院信息化水平，方便了各科室了解固定資產設備，減少了大量的工作人員也節約了時間，提高了工作效率。根據信息化體制能夠掌握全院的固定資產的配置和使用情況，可以避免重復購置造成的資金浪費。

3.嚴格進行固定資產的清查處置和管控

固定資產的清查是醫院管理資產中重要的的環節，盤點清查能夠清楚的看出賬務中出現的問題及漏洞，妥善處理出現的問題，制定改進措施。固定資產的處置應根據真實情況而定，經由負責人簽字方可執行，任何人不得擅自處理報廢設備。使資源得到充分的利用和有效的配置，實現最大的利益，醫院也成為一個厲行勤儉的公益事業單位。

四、結語

通過對醫院機器設備等資產的管理和使用的介紹，對醫療機構中固定資產管理出現的問題資源的浪費等現象提出了具體的方案，幫助醫院的醫療設備做到最有配置，減少資金浪費，建立健全的固定資產管理體制。幫助國內醫療機構做到內部分工，資產統一協調管理，建立機械設備的有效管理個信息共享化，防止資產的流失造成不必有的資產浪費。