柴云龍 井帷茳 邊彤彤 高崇 潘朝陽
(中華女子學院 北京 100101)
關于大學生健康素養的相關探究
柴云龍 井帷茳 邊彤彤 高崇 潘朝陽
(中華女子學院 北京 100101)
健康素養是近幾年國家重點關注的問題之一。國家衛計委的相關數據統計顯示,2008年,我國居民健康素養水平是6.8%,到2014年這一水平上升到9.79%。但目前的水平仍舊比較低。國家衛計委日前發布2015年《健康素養66條》,旨在提高公民的健康素養,使公眾具備甄別權威健康信息的能力,從而努力提高國民的健康水平。而大學生作為我們社會發展的重要群體,正處在個人行為養成以及人格發育的關鍵時期,健康知識、健康的行為和技能對大學生日后的成長有著很大的潛在影響,該文旨在通過對健康素養的定義探究和對國內外有關大學生健康素養現狀的分析,就健康素養的影響因素做出探索性的研究分析。
健康素養 居民健康 群體 能力
健康素養一詞最早出現于1974年,一篇標題為《健康教育和社會政策》的論文中,其作者Simonds首次提出了“健康素養”這一概念。在這篇論文中,健康素養主要用于描述健康相關的知識和技術水平,與目前的定義有一定的差距。進入21世紀,對健康素養定義的研究又逐漸深入。
健康素養定義在美國《健康國民2010》中是這樣表述的:健康素養是指個人具備獲取、處理和理解基本健康信息和使用健康服務的能力,并運用獲取理解的健康信息和健康服務做出健康適當的決策的能力。美國的《健康國民2010》中對健康素養的相關定義是目前被廣泛應用的,即健康素養是指個人具備獲取、處理和理解基本健康信息及使用健康服務的能力,并可運用獲取理解的健康信息和健康服務做出健康適當的決策。我國學者于2008年也引入了美國《健康國民2010》中健康素養的概念,并被衛生行政部門所認可。
由健康素養的定義可知,健康素養是一種基本的生活技能,是個人獲取、處理、理解健康信息和服務的能力,是利用已掌握健康信息維護和促進自身健康的能力。根據這個定義來看,健康素養的內涵可以從以下兩個方面來理解:第一,健康知識的建構和認知能力;第二,在知識建構的基礎上維護健康的能力。除此之外,ZarcadoolasC等學者對健康素養的內涵也進行了進一步的探究,他們在研究中提出健康素養是一種理念和能力,健康素養是指個體在自己的一生中探尋、處理、理解、批判、評估、執行健康信息,并且據此做出健康決策,以此來減低健康風險、提高生活質量的多方面、多維度的技能,這些行為也伴隨著個體的一生。ZarcadoolasC等學者將健康素養劃分為4個范疇:(1)基本的知識和理念素養;(2)科學方面的素養;(3)公民的素養;(4)文化方面素養。
國內雖然起步晚,也已經取得了非常豐富的研究成果,但對于大學生這一特定群體的專項研究卻比較少。近些年來,不管是國內還是國外,對于大學生群體健康素養的研究都處在現狀的調查中,所以基本上都是通過數據調查收集來了解這一群體健康素養水平的現狀。ICKESMJ以及COTTRELLR針對大學生健康素養的調查結果表明,大多數大學生具備獲取健康信息或服務的功能性能力,而且多數學生能夠正確認識健康素養,認為具備健康素養很重要,但部分學生存在閱讀理解能力和計算能力較低的情況。
美國科學研究協會(AIR:American Institute for Research)研究發現,在所有調查者中,只有20%的四年級大學生和30%的二年級大學生掌握了基本讀寫技能,研究也表明大學生的健康素養普遍較低。在Banas的研究中,他發現被調查對象中的大多數大學生具備通過網絡等媒體獲取健康信息和服務的能力,但是通過網絡獲取的信息真假難辨,如果缺乏足夠的健康知識和技能,就不能夠判斷信息的真偽,這樣的情況不僅不能促進自身健康,還有可能造成不良后果,增加健康風險。Brigitte等發現了健康教育與健康素養之間的相互關系,發現健康教育可以有效地提高個人的健康素養水平,而擁有了良好的健康素養又能夠促進健康素養水平的提高。
我國目前對公民的健康素養已經有了較多的研究,關于綜合這些研究,其中主要涉及的是公民的健康素養問題,但是學生群體健康素養,尤其是大學生健康素養問題的相關研究比較匱乏。我國在2008年進行了公民健康素養的調查,這一調查得到的結果是,15~25歲人群的健康素養占全體被調查者的6.30%,低于調查的平均水平6.48%,由此可以看出大學生的健康素養水平偏低。
表1是近幾年我國部分地區針對大學生進行的健康素養調查結果。
綜合上述數據可以看出,北京的大學生相比于廣州、蚌埠以及南京的大學生,具備健康素養的比例相對較高,高出平均水平8. 46%,但是其他3個地區的大學生健康素養水平則低于平均水平,整體水平較低。在健康素養的3個組成部分中,健康機能的持有率高于基本知識的知曉率和健康生活方式的形成率,這也可以簡單看出,大學生在健康素養技能的培養方面具有優勢,發展大學生健康素養是有意義的。
表1 四市大學生健康素養基本情況調查情況(%)
綜合我國學者做的有關健康素養的各項研究可以總結出,大學生的健康素養與健康信息的獲取途徑、家庭環境、文化環境以及不良生活習慣息息相關。
5.1 健康知識和信息的獲取途徑
健康知識的獲得途徑多種多樣,比如:大眾媒體、學校等。
大眾媒體的傳播已經滲透到我們日常生活的方方面面,這也是影響健康素養的一個重要的外部因素,主要有網絡、電視、報紙、雜志等,大眾傳播以圖文并茂甚至視頻動畫的形式向大學生傳遞信息。通過多媒體進行健康教育是提高健康素養的非常有效的途徑,通過多媒體可以吸引受眾的注意力,觀眾如果健康素養較低,就可以進行健康素養相關知識的學習。除此之外,學校對于大學生的健康教育也是大學生獲得健康知識、提高健康素養的重要方式和途徑。
5.2 家庭環境因素
家庭環境對于每個人的成長有著至關重要的影響,人存在于社會中,會受到環境的影響,而來自社會的最早的影響,往往是家庭所給予的。我國大學生健康素養與其父母受教育水平、職業、專業背景和教育方式有一定的關系。個體的健康素養水平與其父母的文化程度、職業有很大關聯(長沙市大學生健康素養調查統計),父母的教育水平和調查對象的健康素養水平呈現正相關關系。
5.3 文化教育因素
文化教育的水平高低,與健康素養的水平高低有一定的關系。
長沙市高校新生健康素養調查結果中,發現了高校類別與地區教育水平對大學生健康素養的影響。在長沙市大學生的調查中,高校類別與健康素養水平呈現正相關關系,一本院校新生的健康素養水平較二本類院校新生、專科類院校的新生要高。該調查中還發現,大學生健康素養的水平高低與高考生源地、戶口類型有較大的關聯。就高校新生健康素養的水平來說,東部地區明顯高于中部地區。中西部與東部之間的差距較為明顯,提高中西部地區的文化教育水平,對于提高全國大學生的健康素養水平也有至關重要的作用。
健康素養是近些年來國內外學者以及社會都非常關注的熱點問題,國內外的學者也針對公民健康素養做了大量的調查研究,其中不乏對大學生健康素養的調查。就目前的研究成果來看,大學生這一群體健康素養水平普遍偏低,而大學生培養、建立健康技能的能力相對較強,提高這一群體的健康素養水平,不僅可以提升這一群體的生活質量,對于整個社會健康水平的提高也有深遠的意義。要想提高大學生的健康素養,主要是要把握健康信息的傳播途徑,改善家庭環境,平衡社會的文化教育。大學階段正是價值觀念和行為形成的重要階段,大學生是我們社會發展的中堅力量,因此,提高大學生的健康素養,有助于帶動全社會健康素養的提高。
[1]Simonds S K.Health education as social policy[J].Health Education Monographs,1974,2(1):1-25.
[2]Speros C.Health literacy: concept analysis[J].J Adv Nurs,2005,50(6):633-640.
[3]American Medical Association.Health literacy:report of the council on scientific affairs[J].JAMA,1999,281(6): 552-557.
[4]Lenox D.What is health literacy? [EB/OL].[2005-03-01]. http://www.chcs.org.
[5]David WB.The meaning and the measure of health literacy[J].J Gen Intern Med,2006,21(8):878-883.
[6]Nutbeam D.Health literacy as a public health goal:a challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21st century[J].Health Promotion International,2000,15(3):259-267.
[7]Andrus MR,Roth MT.Health literacy:a review[J]. Pharmacotherapy,2002,22(3):282-302.
[8]孔燕,沈菲飛.健康素養內涵探析[J].醫學與哲學:人文社會醫學版,2009,20(3):17-19,53.
[9]Ickes MJ,Cottrell R.Health literacy in college students [J].J Am Coll Health,2010,58(5):491-498.
[10]American Institute for Research.Fact Sheet:The National Survey of American's College[Z].
[11]Banas J.A tailored approach to identifying and addressing college students' online health information literacy [J].Am J Health Educ,2008,39(4):228-236.
[12]任紹娟,葛龍廣,米光明.大學生健康素養及影響因素研究現狀[J].醫學研究與教育,2012,29(1):79-83.
[13]衛生部婦幼保健與社區衛生司,中國健康教育中心.首次居民健康素養調查報告[R].北京:衛生部新聞宣傳中心,2009.
[14]郭靜,杜正方,瑪莎.北京市大學生健康素養調查[J].中國健康教育,2011,27(6):422-450.
[15]周薇薇,羅春花,范存欣,等.廣州市大學生健康素養現狀及影響因素分析[J].中華疾病控制雜志,2014,18(7):654-657.
[16]劉華青,夏光蘭,張坤,等.吳學森.蚌埠市大學生健康素養調查[J].中國衛生統計,2015,32(4):658-660.
[17]沈莉,孟國祥.南京某高校大學生健康素養調查分析[J].南京醫科大學學報:社會科學版,2011,11(2):123-126.
[18]Kandula NR,Nsiah-Kumi PA,Makoul G,et al.The relationship between health literacy and knowledge improvement after amultimedia type 2 diabetes education Program[J].Patient Educ Couns,2009,75(3):321-327.
[19]Ilona K.Health literacy:addressing the health and education divide[J].Health Promotion International,2001,16 (3):289-297.
[20]陳暉,盧言瑤,馬海燕,等.浙江省杭州市某高校大學生健康素養現狀分析及對策[J].中國健康教育,2011,27(12):911-914.
G806
:A
:2095-2813(2017)03(b)-0022-03
10.16655/j.cnki.2095-2813.2017.08.022