舒適護(hù)理模式在創(chuàng)傷性氣胸胸腔閉式引流患者中的應(yīng)用價(jià)值

張?jiān)屏?/p>

（大同煤礦同煤集團(tuán)總醫(yī)院心胸外科，山西 大同 037003）

舒適護(hù)理模式在創(chuàng)傷性氣胸胸腔閉式引流患者中的應(yīng)用價(jià)值

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（大同煤礦同煤集團(tuán)總醫(yī)院心胸外科，山西 大同 037003）

目的探討對(duì)創(chuàng)傷性氣胸患者在接受胸腔閉式引流治療期間實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的效果。方法選擇過(guò)去一段時(shí)間在我院在接受胸腔閉式引流治療的創(chuàng)傷性氣胸患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各42例。對(duì)照組采用常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理；觀察組采用舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。比較兩組不良反應(yīng)例數(shù)、對(duì)胸腔閉式引流治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果觀察組患者出現(xiàn)1例不良反應(yīng)少于對(duì)照組的8例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)胸腔閉式引流治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度達(dá)到95.2%，高于對(duì)照組的78.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)創(chuàng)傷性氣胸患者在接受胸腔閉式引流治療期間實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，可以縮短治療時(shí)間，提高滿意度。

創(chuàng)傷性氣胸；胸腔閉式引流；舒適護(hù)理；效果

創(chuàng)傷性氣胸屬于臨床上較為常見(jiàn)的一種急性疾病，由于工業(yè)和交通業(yè)近年來(lái)的不斷發(fā)展，環(huán)境隨之發(fā)生變化，創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的發(fā)展趨勢(shì)[1]。本文主要探討對(duì)創(chuàng)傷性氣胸患者在接受胸腔閉式引流治療期間實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月～2016年10月在我院在接受胸腔閉式引流治療的創(chuàng)傷性氣胸患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各2例。對(duì)照組創(chuàng)傷性氣胸發(fā)病時(shí)間1 h～16 h，平均（6.9±1.4）h；患者年齡29～77歲，平均（45.1±8.5）歲；男25例，女17例；觀察組創(chuàng)傷性氣胸發(fā)病時(shí)間1 h～14 h，平均（6.5±1.2）h；患者年齡2 6～7 9歲，平均（45.4±8.2）歲；男27例，女15例。兩組患者一般指標(biāo)組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理；觀察組采用舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體措施包括：（1）心理：傾聽(tīng)患者陳述， 與之進(jìn)行交談，通過(guò)交談對(duì)思想顧慮進(jìn)行了解，并是答案給疏導(dǎo)。將病情變化、轉(zhuǎn)歸、手術(shù)方法、注意事項(xiàng)、康復(fù)時(shí)間、程序等向患者進(jìn)行介紹。（2）體位：講解保持正確體位的重要性，盡量取半臥位、坐位，床頭適當(dāng)?shù)奶?5～30°。臀部墊水墊。（3）置管護(hù)理：指導(dǎo)患者在咳嗽的時(shí)候，可以用手對(duì)穿刺傷口的部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌磯海固弁闯潭葴p輕。采用放松療法、音樂(lè)療法、變換體位等方法減輕不適，必要時(shí)可以應(yīng)用止痛藥。（4）拔管護(hù)理：拔管操作前應(yīng)該囑咐病人進(jìn)行深呼吸，然后屏氣，拔管操作時(shí)候的動(dòng)作保證輕柔。經(jīng)常巡視，對(duì)皮下腫脹，、敷料滲液、滲血等情況進(jìn)行觀察。（5）環(huán)境：室溫控制在24℃左右，濕度應(yīng)該保持在55%左右，病房保持清潔衛(wèi)生，空氣保證新鮮，定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)處理。（6）生活護(hù)理：每天保持皮膚和被服的清潔，進(jìn)食清淡且沒(méi)有刺激性富含營(yíng)養(yǎng)的食物，盡可能多的使用新鮮的疏菜和水果，多喝水。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在創(chuàng)傷性氣胸治療結(jié)束患者出院的當(dāng)天對(duì)胸腔閉式引流期間護(hù)理的滿意度進(jìn)行不記名打分調(diào)查，100分為滿分。80分以上為滿意，60分以下為不滿意，其余為基本滿意[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

不良反應(yīng)例數(shù)、對(duì)胸腔閉式引流治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)例數(shù)

觀察組患者出現(xiàn)1例不良反應(yīng)少于對(duì)照組的8例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)胸腔閉式引流治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度

對(duì)照組對(duì)胸腔閉式引流治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度為78.4%，觀察組為95.2%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組對(duì)胸腔閉式引流治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

胸腔閉式引流技術(shù)屬于臨床對(duì)創(chuàng)傷性氣胸患者進(jìn)行治療的一個(gè)常用方法，可以使患者胸腔的負(fù)壓狀態(tài)得到有效改善，對(duì)肺復(fù)張、胸膜腔閉合、肺功能的恢復(fù)能夠產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用[3]。舒適護(hù)理干預(yù)屬于臨床上公認(rèn)的一種較為有效的護(hù)理服務(wù)手段，在具體實(shí)施過(guò)程中主要強(qiáng)調(diào)的是護(hù)理人員-患者-社會(huì)之間進(jìn)行整體的配合，使患者能夠在疾病治療期間切實(shí)的感受到舒適。讓患者身心始終處于最佳的狀態(tài)，以便能夠更好地配合治療，降低并發(fā)癥發(fā)生的可能性，為患者早日康復(fù)提供必要條件，是該項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的主要目的。在臨床上積極開(kāi)展舒適護(hù)理，護(hù)理人員必須掌握相關(guān)知識(shí)，堅(jiān)持“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念，健康教育時(shí)，利用專業(yè)知識(shí)、技術(shù)、技巧，使患者的痛苦在最大程度上得以解除[4]。

[1] 張 艷.26例創(chuàng)傷性遲發(fā)性血胸病人的病情觀察及護(hù)理[J].全科護(hù)理,2015,3(9):826-827.

[2] 李寧寧.創(chuàng)傷性血?dú)庑匦行厍婚]式引流術(shù)10例的觀察及護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2012,12(14):3749-3750.

[3] 劉曉蘭.86例創(chuàng)傷性氣胸患者的急救與護(hù)理分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(16):2183-2184.

[4] 黃美玉.創(chuàng)傷性血?dú)庑鼗颊咝厍婚]式引流術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,1(1):188-189.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.04.34.01