基層醫(yī)院婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展及評價

韋玉環(huán)

（廣西柳州市柳城縣太平中心衛(wèi)生院，廣西 柳州 545202）

基層醫(yī)院婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展及評價

韋玉環(huán)

（廣西柳州市柳城縣太平中心衛(wèi)生院，廣西 柳州 545202）

目的探討基層醫(yī)院開展婦產(chǎn)科實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法選擇本院未開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的婦產(chǎn)科患者140例為對照組，試驗(yàn)組選擇本院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的婦產(chǎn)科患者165例。對照組選用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，觀察組在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對兩組患者的滿意度、護(hù)理質(zhì)量、健康知識知曉率進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組患者與對照組患者在滿意度、護(hù)理質(zhì)量評分和健康知識知曉率上相比，明顯要高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在基層醫(yī)院實(shí)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)不僅提升了護(hù)理質(zhì)量，且醫(yī)—護(hù)—患關(guān)系更加和諧融洽，對保障患者安全健康和切身利益有重要作用。

基層醫(yī)院；婦產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理質(zhì)量

前期由國家衛(wèi)生部提出的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，主要是為了護(hù)理質(zhì)量的提高，護(hù)理服務(wù)得到改善，給患者建立一個滿意、優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。基層醫(yī)院中存在的問題尤為突出，包括患者文化層次低，老舊的技術(shù)設(shè)備，技術(shù)水平低且病種雜等因素的影響。本研究在采取基層醫(yī)院婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后取得了良好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院未開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的140例婦產(chǎn)科患者為對照組，年齡18～60歲，平均（37.5±8.5）歲。選擇本院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后165例婦產(chǎn)科患者為觀察組，年齡17～63歲，平均（38.4±8.3）歲。患者病癥包括宮頸炎、盆腔炎、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤、妊娠足月等疾病，研究期間護(hù)理人員、病床數(shù)均未有明顯改變[1]。兩組患者的年齡、疾病等相比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組選用傳統(tǒng)護(hù)理方法，觀察組在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理主要方法有以下幾點(diǎn)：①改變服務(wù)理念，宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理：全員參與，宣傳“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”精神，工作中護(hù)理人員對患者要有愛心，觀察患者的心情變化，保障護(hù)理安全[2]。②豐富服務(wù)內(nèi)容，精簡護(hù)理流程：在原有護(hù)理存在的問題上，簡化護(hù)理服務(wù)模式和流程。制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)化有限的護(hù)理人力資源，指導(dǎo)實(shí)行走動查房方法。③以患者安全為首位，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理：加強(qiáng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)提高護(hù)理人員技術(shù)操作水平，規(guī)范各項(xiàng)檢查制度，建立良好的護(hù)理形象，護(hù)理人員實(shí)行倒班制度，為患者提供24小時不間斷的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，以保障患者安全為首位。④促進(jìn)護(hù)患溝通，提倡健康學(xué)習(xí)：加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通交流，同時講解相關(guān)病癥的健康教育內(nèi)容，觀察患者的心態(tài)變化，在患者出現(xiàn)焦慮、惶恐、無助等不良心理狀態(tài)時，實(shí)行針對性的護(hù)理干預(yù)[3]。⑤改善治療環(huán)境，保障患者權(quán)益：完善病區(qū)內(nèi)基本設(shè)施，為患者建立一個舒適、溫馨的診療環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員要保證患者隱私，尊重患者的權(quán)益。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容

調(diào)查問卷內(nèi)容分別為患者滿意度、護(hù)理質(zhì)量評分、健康知識知曉率3項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容滿分為100分，由有相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，患者自主填寫，如有文化程度低的可由護(hù)理人員詢問，讓患者自主選擇。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的患者滿意度、護(hù)理質(zhì)量評分、健康知識知曉率與對照組比較，觀察組均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理工作情況的比較（分，±s）

表1 兩組患者護(hù)理工作情況的比較（分，±s）

組別 患者滿意度 健康知識知曉 護(hù)理質(zhì)量對照組 80.2±6.8 84.3±4.5 85.5±8.5觀察組 98.5±5.6 97.9±6.8 94.2±3.1 T值 25.8 20.2 12.2 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 探 討

婦產(chǎn)科作為一個被醫(yī)院高度重視的科室，為了保障患者健康，針對婦產(chǎn)科疾病，優(yōu)質(zhì)護(hù)理有效的降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生率，同時與患者創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系[4]，患者也會主動配合治療，提高患者的健康保障。

護(hù)理工作的主要目的是采取良好有效的護(hù)理措施、保障患者身心健康。如今基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作還存在很多問題，有以下幾個方面：①病情復(fù)雜且種類繁多，由于基層人員管轄范圍較大，且受各種外界因素影響，多數(shù)患者的疾病不能得到及時治療，錯過了治療最佳時機(jī)，導(dǎo)致病情復(fù)雜化；②患者經(jīng)濟(jì)能力差，且文化程度相對較低。③基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備落后，醫(yī)療條件不足，技術(shù)水平有限[5]。因此，在有限的醫(yī)療條件下實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有效提高了治療效果，讓醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系更加和諧，使患者的健康和利益得到保障。

在臨床護(hù)理工作中，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”對醫(yī)護(hù)工作者有所啟發(fā)，其對護(hù)理工作不僅僅是一種改革，還加強(qiáng)了醫(yī)院內(nèi)部管理、合理應(yīng)用并優(yōu)化了醫(yī)院人力資源、使患者的診療體驗(yàn)得到改善[6]。在本研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過改變服務(wù)理念，宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理，拓展服務(wù)內(nèi)容，簡化護(hù)理流程，保證患者的安全，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)患溝通，宣傳健康教育。本研究結(jié)果說明，觀察組患者的滿意度、患者對相應(yīng)疾病的預(yù)防及健康知識的知曉程度、護(hù)理質(zhì)量的評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這說明，在基層醫(yī)院實(shí)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)不僅提升了護(hù)理質(zhì)量，還讓醫(yī)—護(hù)—患關(guān)系更加和諧融洽，讓患者的安全健康得到保障，對患者的切身利益起到了積極的促進(jìn)作用。

綜上所述，在基層醫(yī)院婦產(chǎn)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，不但提升了護(hù)理質(zhì)量，而且也提高了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度。同時，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，有效提高了患者健康知識水平，也讓患者身心健康和安全得到保障，增進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的融洽和諧，本研究對基層醫(yī)院婦產(chǎn)科工作的改革和未來發(fā)展也有一定的指導(dǎo)意義。

[1] 陳紅霞.創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的方法與效果[J].當(dāng)代護(hù)士:學(xué)術(shù)版,2011,9(12):188-199.

[2] 張金霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在基層醫(yī)院婦產(chǎn)科的實(shí)施及效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,19(14):107-108.

[3] 楊曉云.基層中醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的體會.[J]當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2012,06(21):184-186.

[4] 胡建英,邵亞莉.基層醫(yī)院婦產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,01(19):94-95.

[5] 孫劍霞.婦產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對患者滿意度的調(diào)查與研究[J].中國醫(yī)藥指南.2013,(1):307-309.

[6] 陳廣蘭,肖淑寧,駱書秀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在基層醫(yī)院實(shí)施的效果觀察[J].右江醫(yī)學(xué),2012,04(13):547-549.

本文編輯：吳宏艷

Development and evaluation of high quality nursing service in obstetrics and gynecology department

WEI Yu-huan
(Guangxi Liucheng city Liuzhou County Taiping Township Center Hospital, Guangxi Liuzhou 545202,China)

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.04.88.02