呼吸道系統化護理對肺癌患者術后生活質量的影響

趙 榮

（大同煤礦同煤集團總醫院心胸外科，山西 大同 037003）

呼吸道系統化護理對肺癌患者術后生活質量的影響

趙 榮

（大同煤礦同煤集團總醫院心胸外科，山西 大同 037003）

目的探討呼吸道系統化護理對肺癌患者術后生活質量的影響。方法選取2014年1月～2016年1月在我院行手術治療的肺癌患者72例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各36例，對照組給予常規護理，觀察組則在常規護理基礎上給予呼吸道系統化護理。結果觀察組平均住院時間和胸腔引流管平均拔除時間顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療前兩組KPS評分無顯著差異，治療后觀察組評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論肺癌患者術后給予呼吸道系統化護理可有效提高術后生活質量，值得推廣應用。

呼吸道系統化護理；肺癌；手術；生活質量

肺癌是臨床中常見的一種惡性腫瘤，肺癌的發生與患者生活方式、環境因素等密切相關。臨床治療肺癌的方式有放射治療、化學藥物治療、手術治療等，處于早中期的肺癌患者多采取手術方法治療[1]?；颊咝惺中g治療后需給予一定的護理干預，這可有效避免術后并發癥的發生，提高患者生活質量。本次研究旨在探討呼吸道系統化護理對肺癌患者術后生活質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月在我院行手術治療的肺癌患者72例作為研究對象。所有患者經胸部X線片、病理組織學檢查斷均確診為肺癌。將其隨機分為對照組和觀察組，各36例，對照組男22例，女14例，年齡41～70歲，平均年齡（55.37±2.16）歲；觀察組男21例，女15例，年齡40～71歲，平均年齡（56.37±2.36）歲?；颊呔獗敬窝芯?，均簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均接受手術治療。對照組給予常規護理?；颊呷朐汉笞o理人員對患者進行適當的健康教育，告知患者手術的相關知識，對患者術前術后的飲食進行治療。術后嚴密監測患者的各項生命體征，做好常見的并發癥的預防工作。觀察組在對照組常規護理基礎上給予呼吸道系統化護理。①術前呼吸道護理。術前需讓患者戒煙，向患者介紹吸煙所具有的危害。患者戒煙最低2周后方可進行手術。術前為保持患者良好的口腔衛生，每日給予患者0.2%呋喃西林液進行漱口。術前護理人員通過對患者的指導使患者掌握有效的咳嗽方法、排痰方法以及腹式呼吸的方法。②術后呼吸道護理。術后每日給予患者0.2%的呋喃西林液進行漱口，保證良好的口腔衛生。指導患者進行有效咳嗽和排痰，給予患者常規吸氧，使患者保持正確的坐位或臥位，通過有效咳嗽和排痰，使呼吸道得到凈化，改善患者的通氣功能，患者咽部干燥或口渴的情況下可飲用少量溫開水，保證有效咳嗽。術后護理人員指導患者進行有效的呼吸，患者平臥時需注意加強腹式呼吸，每隔2 h進行15次深呼吸[2]?；颊咝g后在28～72 h內應盡量將引流管拔除，這可有效防止肺泡萎縮，患者肺通氣功能可得到有效改善，肺順應性得到提高。術后麻醉藥效消失后患者會有一定的痛感，這對患者的術后恢復已經呼吸道功能的改善會產生不利影響。術后有疼痛難忍的患者可給予適當的止疼藥物，另外也可通過轉移患者注意力的方式緩解患者對疼痛的注意。

1.3 觀察指標

比較兩組患者平均住院時間和胸腔引流管平均拔除時間。

采用KPS評分方法評價患者治療前后的生活質量。

1.4 統計學方法

使用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組平均住院時間和胸腔引流管平均拔除時間比較

觀察組平均住院時間和胸腔引流管平均拔除時間顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組平均住院時間和胸腔引流管平均拔除時間比較（±s）

表1 兩組平均住院時間和胸腔引流管平均拔除時間比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 平均住院時間（d） 胸腔引流管平均拔除時間（h）對照組 36 19.82±2.53 97.63±6.25觀察組 36 14.23±2.31* 71.23±6.21*

2.2 兩組治療前后KPs評分比較

治療前兩組KPS評分無顯著差異，治療后觀察組評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后KPS評分比較（±s，分）

表2 兩組治療前后KPS評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 治療前 治療后對照組 36 67.82±3.53 76.63±4.25觀察組 36 69.23±4.31* 84.23±5.21*

3 討 論

早中期肺癌患者手術是最佳治療方法?；颊咝惺中g治療過程中需給予一定的護理干預。一般情況下患者術后肺功能會受到一定影響，呼吸受限，咳嗽和排痰出現困難，這種情況下容易誘導肺炎、肺不張等術后并發癥發生，對患者術后恢復和生活質量會產生嚴重影響。為促進患者術后恢復，提高患者生活質量，需給予患者一定的護理干預[3]。呼吸道護理是肺癌患者護理中的重要內容，給予患者呼吸道護理可確?；颊吆粑劳〞常欣谔狄旱捻樌懦?，避免發生肺炎。本次研究中觀察組給予呼吸道系統化護理，在術前和術后對患者的呼吸道進行護理，保持患者口腔的潔凈，指導患者進行正確咳嗽和排痰。研究結果顯示，觀察組術后生活質量評分顯著高于對照組，住院時間以及胸腔引流管拔除時間更短。因此，可將呼吸道系統化護理在肺癌手術患者中推廣應用。

[1] 李晚珍,饒靜云,劉 衛.系統化呼吸道護理干預對肺癌手術效果及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(6):27-29.

[2] 葛樹林.系統化呼吸道護理干預對肺癌手術效果及生活質量的影響[J].心理醫生,2015,21(12):200-201.

[3] 王迎春.系統化呼吸道護理在肺癌手術患者中的應用觀察[J].中國實用醫藥,2016,11(21):262-263.

本文編輯：劉欣悅

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.04.111.02