連續(xù)助產護理模式對降低初產婦剖宮產率的有效性

張明霞，田 青

（濟南市平陰縣孝直醫(yī)院，山東 濟南 250402）

連續(xù)助產護理模式對降低初產婦剖宮產率的有效性

張明霞，田 青

（濟南市平陰縣孝直醫(yī)院，山東 濟南 250402）

方法探討連續(xù)助產護理模式對降低初產婦剖宮產率的有效性。方法選取2015年1月～12月我院收治的初產婦100例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各50例；產婦均行陰道試產，對照組選擇常規(guī)護理，觀察組選擇連續(xù)助產護理；比較兩組患者各項實驗數(shù)據(jù)。結果兩組產婦經不同方式護理后，觀察組產婦剖宮產率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論給予試行順產的初產婦以連續(xù)助產護理方式護理，可使得產婦獲得更加連續(xù)、合適的身心支持，讓產婦于穩(wěn)定的身心狀態(tài)下順利分娩，剖宮產率亦隨之降低，連續(xù)助產護理模式對初產婦剖宮產率降低十分有效，值得臨床廣泛應用。

連續(xù)助產護理；初產婦；剖宮產

分娩是指胎兒脫離母體而成為獨立個體的過程，順產對新生兒發(fā)育有著極大現(xiàn)實意義，產婦產后康復時間短，同時亦降低了產婦遠期并發(fā)癥發(fā)生率。行順產產婦若有順產相對禁忌指征時，產婦順產風險率隨之增大。連續(xù)助產護理模式可有效改善產婦自身身體狀況，剖宮產率亦可隨之降低，可有效確保產婦順利順產，選取我院收治的初產婦100例，產婦均行陰道試產，對照組選擇常規(guī)護理，觀察組選擇連續(xù)助產護理；比較兩組患者各項實驗數(shù)據(jù)。兩組產婦經不同方式護理后，觀察組產婦剖宮產率低于對照組，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的初產婦100例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各50例；對照組年齡24～31歲，平均年齡（28.27±3.05）歲；孕周38～40周，平均孕周（40.2±2.7）周。觀察組年齡25～33歲，平均年齡（28.32±3.14）歲；孕周38～42周，平均孕周（41.7±2.5）周；產婦產前檢查表示胎兒發(fā)育正常，產婦身心狀態(tài)穩(wěn)定；排除合并其他疾病產婦，產婦均有順產相對禁忌指征；產婦均自愿順產分娩；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

產婦均行陰道試產，醫(yī)護人員要準備好各種急救設備與剖宮產設備；對照組選擇常規(guī)護理方式[1]；觀察組選擇連續(xù)助產護理，護理內容為：（1）風險評估。產婦有順產相對禁忌指征，分娩風險性更高，醫(yī)護人員要根據(jù)產婦具體情況進行風險評估，對產婦分娩時會出現(xiàn)的困難進行預估，同時提出針對性應對措施；（2）生理支持。于產婦第1產程開始到分娩成功，助產士始終都陪在產婦身邊；根據(jù)產婦產程情況對產婦進行指導，第1產程時要合理指導產婦于子宮收縮間隙時休息，要讓產婦蓄積體力；于產婦第2產程時，要合理利用腹壓配合產婦子宮收縮，讓產婦深呼吸以緩解疼痛；于產婦第3產程時，胎兒娩出后為產婦及時處理各項事宜；（3）心理支持。助產士要讓產婦時刻記住自己選擇的是自然分娩，盡量緩解其心理壓力，告知產婦已做好急救、轉剖宮產的各方面準備，讓患者以穩(wěn)定的身心狀態(tài)分娩；助產士要不斷給予產婦心理支持，及時給予產婦相應的干預護理，給予產婦最大的幫助[2]。

1.3 觀察指標

記錄產婦第1產程時間、產時出血量；比較兩組產婦剖宮產率、護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組產婦經不同方式護理后，觀察組產婦剖宮產率低于對照組；兩組產婦剖宮產率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1；兩組產婦第1產程時間、產時出血量比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組產婦剖宮產率比較（n，%）

表2 兩組產婦第1產程時間、產時出血量、護理滿意度比較（±s）

表2 兩組產婦第1產程時間、產時出血量、護理滿意度比較（±s）

組別 n 第1產程時間 產時出血量 護理滿意度 [n（%）]觀察組 50 351.43±47.82 153.61±24.87 49（98.0）對照組 50 387.18±55.27 203.29±31.22 43（86.0）

3 討 論

分娩時的女性會體驗非常復雜的情感，且此種情感體驗會嚴重影響產婦分娩，這對初產婦十分重要。通常產婦分娩時需給予合理的生理支持，常規(guī)護理干預沒有連續(xù)性，臨床助產效果不佳[3]；連續(xù)護理模式可合理改善產婦諸多禁忌，比如頭盆不稱或者是軟產道異常時，如果產婦子宮收縮有利，同時產道開口順利無阻，產婦預后情況可有效改善；亦或者是患有妊娠期高血壓綜合征產婦，分娩時可采用連續(xù)助產護理模式來調節(jié)其情緒，確保產婦順產順利完成。臨床上初產婦分娩選擇連續(xù)助產護理模式，產婦可通過此護理方式節(jié)省體力，亦可確保產婦以穩(wěn)定的身心情況分娩，產婦生產中出現(xiàn)不良情況時可給予針對性配合，緩解產婦不良情緒，確保產婦順利娩出嬰兒[4]。

選取2015年1月～12月我院收治的初產婦100例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各50例；產婦均行陰道試產，對照組選擇常規(guī)護理，觀察組選擇連續(xù)助產護理；比較兩組患者各項實驗數(shù)據(jù)。兩組產婦經不同方式護理后，觀察組產婦剖宮產率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予試行順產的初產婦以連續(xù)助產護理方式護理，可使得產婦獲得有效的身心支持，讓產婦順利娩出嬰兒，剖宮產率亦隨之降低，連續(xù)助產護理模式對初產婦剖宮產率降低十分有效，值得臨床廣泛應用。

[1] 陳改婷,張靜濤.連續(xù)性助產護理的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].護理實踐與研究,2013,10(11):117-118.

[2] 薛春雷,章昉.助產士主導伙伴式導樂陪伴分娩200例臨床效果觀察[J].齊魯護理雜志,2012,18(20):53-54.

[3] 張鳳月.全程陪同助產在產程中的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(9):578-579．

[4] 周鳳勤,楊志敏.責任制助產護理對初產婦分娩方式及產程進展的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(22):177-178.

[5] 張 英.優(yōu)質護理服務在產科病房的實施與成效[J].齊魯護理雜志,2013,19(4):98-100.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.01.118.02