北京市豐臺區中小學生流感疫苗接種狀況及影響因素

項娜 周子君 王中戰 唐田

流行性感冒是由流感病毒引起的急性發熱性呼吸道傳染病，具有高度傳染性，至今人類尚未完全掌握流感病毒變異規律，又缺乏治療特效藥物［1］，接種流感疫苗是目前最有效的預防手段。為了解北京市豐臺區部分中小學生流感疫苗接種情況及其影響因素，于2016年1月開展了相關調查，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 豐臺區3個街道6所學校共2 106人。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法: 采樣分層整群抽樣方法，6所學校分別抽取小學一、三、五年級、初一和初三年級和高二年級。

1.2.2 樣本量計算: 豐臺區近幾年流感疫苗接種率在50%左右，N=400*Q/P，α =0.05，t=1.96≈2，P=50%，Q=1-P，計算樣本量為400人，此次調查擴大至2 000人。

1.2.3 問卷內容: 包含一般情況、流感疫苗接種情況、家長基本信息及對流感和流感疫苗的認知情況，發放問卷2 120份，實際收回完整問卷2 106份。

1.3 統計學方法 Epidata 3.0錄入數據庫，SPSS 13.0進行統計分析，采用描述性分析、χ2檢驗和多因素Logistic回歸分析。

2 結果

2.1 一般情況 男性980例，女性1 126例，小學生887人，初中生511人，高中生708人，本市戶籍學生1 433人，外省市戶籍學生673人。

2.2 學生流感疫苗接種情況

2.2.1 接種情況單因素分析: 888名學生接種了流感疫苗，接種率42.17%，不同年齡、不同戶籍等6個因素兒童接種率差異有統計學意義(表1)。

2.2.2 影響學生流感疫苗接種的多因素Logistic回歸分析: 家人吸煙是學生接種流感疫苗的危險因素，家長接種流感疫苗是其保護因素(表2)。

表1 豐臺區中小學生流感疫苗影響因素單因素分析

表2 豐臺區學生流感疫苗接種影響因素Logistic回歸分析

2.2.3 未接種流感疫苗的原因分析: 未接種流感疫苗的主要原因有:害怕有不良反應(24.22%)、身體不符合接種條件(15.76%)、認為接種也不起作用(11.17%)、認為身體好沒有必要接種(10.51%)、醫生沒推薦過(3.04%)、不知道有流感疫苗政策(2.30%)、認為流感是小病沒必要接種(1.56%)、疫苗太貴(0.33%)和疫苗是國產(0.16%)。

2.3 流感疫苗的認知情況 62.91%家長從微信了解流感相關知識，54.23%通過電視，42.40%從網站獲取相關知識，分別有24.37%、9.58%和5.31%的家長從報紙、社區宣傳欄和醫院宣傳欄了解相關知識。預防流感措施分別是:開窗通風(62.72%)，勤洗手(56.27%)，經常鍛煉身體(46.01%)，避免去公共場所(44.11%)，在公共場所戴口罩(33.86%)，接種疫苗(33.28%)，服用板藍根等藥物(26.64%)。

3 討論

流行性感冒是由流感病毒引起的急性發熱性呼吸道傳染病，在校學生在流行期間發病率可達30%［2］。研究表明，一種疫苗的接種率只有達到60%以上才能形成有效的免疫屏障［3］，但本次調查的中小學生接種率只有42%，未達到有效接種率要求。本研究結果顯示，家人吸煙及家人接種流感疫苗是學生流感疫苗接種的相關因素，與以往研究結果一致［4］，北京2007年一項研究報道，郊區學生流感疫苗接種率低于城區，分析其原因，也與城鄉地區家長文化程度不同有關［5］，這些研究都表明家庭環境對學生接種流感疫苗有重要的影響。

綜上，家長對疫苗及副反應了解不足是制約學生接種的主要原因，因此要加大宣傳力度，通過微信、電視和網絡等向大眾普及疫苗有效性和安全性知識。

參考文獻

［1］ 劉傳楠，洪浩，陳芬，等．1995－2000年武漢市甲1型流感病毒流行概況［J］．預防醫學情報雜志，2001，17(4):264－265．

［2］ Neuzil KM，Mellen BG，Wright PF，et al．The effect of influenza on hospitalizations，outpatient visits，and courses of antibiotics in children［J］．N Engl J Med，2000，342(4):225－231．

［3］ 吳疆，董振英，丁麗新，等．1999～2004年北京市流感疫苗接種情況分析［J］．公共衛生與預防醫學，2005，16(4):19－21．

［4］ 付惠成，吳富領．新鄉市中小學生流感疫苗接種影響因素分析［J］．預防醫學情報雜志，2014，30(4):288－291．

［5］ 張睿，徐曉莉，曹若湘．北京市職業學校學生家長對學生流感疫苗接種狀況影響分析［J］．中國健康教育，2009，25(3):238 －239．