胸痛未必都是心臟病

頸椎病也會玩“變臉”引發(fā)胸痛

引發(fā)胸痛的病因復(fù)雜多樣，其中冠心病是較為常見、危險(xiǎn)性極大的胸痛病因之一。因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化在早期往往沒有明顯癥狀，患者不容易被發(fā)現(xiàn)，癥狀較為明顯時(shí)，早已出現(xiàn)了嚴(yán)重的病理性改變。

除此之外，大約50多種疾病都可造成胸悶胸痛癥狀，這些疾病涉及骨科、消化科、皮膚科、神經(jīng)科、五官科等諸多科室。由于每位患者對胸痛的反應(yīng)不一致，臨床上常出現(xiàn)漏診和誤診，給患者帶來很大困擾。

有一些胸悶胸痛，是頸椎病引起的頸心綜合征。由于頸椎壓迫神經(jīng)反射引起短暫的冠狀動脈痙攣收縮，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶、心悸、氣短等一系列癥狀。

頸椎不適引發(fā)的胸痛有一定特點(diǎn)：一是持續(xù)性胸痛時(shí)間很長；二是伴有肩背部疼痛、上肢脹痛麻木；三是胸痛與不良姿勢有關(guān)，每當(dāng)長期保持這種不良姿勢就會發(fā)病；四是胸痛時(shí)含硝酸甘油無效；五是按正規(guī)的冠心病治療效果不佳。

發(fā)生胸悶胸痛別總是“忍一忍”

胸痛的性質(zhì)取決于疾病的程度。胸痛分為兩類，一是急性，二是慢性。急性胸痛的患者可在幾分鐘之內(nèi)出現(xiàn)心前區(qū)或者從頸部到腹部這一區(qū)域的劇烈疼痛，嚴(yán)重的病人可伴有如呼吸困難、大汗淋漓、血壓下降、心律不齊等，將危及生命。這可能是急性冠脈綜合征或心肌梗死、夾層動脈瘤、肺梗塞的表現(xiàn)，需立即就醫(yī)明確診斷，及時(shí)救治。

以急性肺栓塞為例，該病是中老年突然死亡的重要原因，也是術(shù)后病人突發(fā)死亡的重要原因。發(fā)作時(shí)會發(fā)生胸痛，即胸痛呈刺痛、絞痛，也有的患者出現(xiàn)吸氣時(shí)胸痛會加劇。除了胸痛患者還出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、咯血癥狀，嚴(yán)重者因突然胸痛昏厥休克而死亡。

當(dāng)出現(xiàn)急性胸痛時(shí)，患者應(yīng)立即召救呼車，并在家中等待急救，爭取時(shí)間。有冠心病病史并有處理疾病治療經(jīng)驗(yàn)的患者，能夠意識到自己病情，那么可自行服用阿司匹林，含服硝酸甘油，能夠有助于降低心肌梗死發(fā)生的幾率。

慢性胸痛時(shí)間相對較長，影響患者生活質(zhì)量，卻常常被患者忽視。生活中要注意辨別胸痛癥狀、性質(zhì)。比如是針刺樣疼、壓迫性疼、撕裂性疼、持續(xù)疼痛發(fā)生的時(shí)間與發(fā)作誘因與伴隨癥狀，這對胸痛的病因鑒別十分有利，每年度的體檢對胸部疾病的早起發(fā)現(xiàn)也十分有幫助。

（資料由上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院提供）