子宮全切除患者應(yīng)用心理護理干預(yù)措施的臨床分析

陳麗

（撫州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西撫州344000）

子宮全切除患者應(yīng)用心理護理干預(yù)措施的臨床分析

陳麗

（撫州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西撫州344000）

目的分析心理護理干預(yù)應(yīng)用于子宮全切除患者的臨床效果。方法以在行子宮全切除術(shù)的82例患者為研究對象，患者分為對照組與研究組，研究組41例給予心理護理干預(yù)，對照組41例給予常規(guī)護理，比較兩組術(shù)后出血、術(shù)后住院時間以及術(shù)后并發(fā)癥等、焦慮程度等情況。結(jié)果護理結(jié)束，比較兩組患者術(shù)后出血情況、術(shù)后住院時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，結(jié)果顯示研究組各項指標均優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。護理前，對照組和研究組焦慮程度評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義，護理后，研究組焦慮程度評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論心理護理干預(yù)可以有效改善行子宮全切除術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)的不良情緒，可在臨床中推廣。

子宮全切術(shù)；心理護理干預(yù)；臨床效果

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見疾病，接近更年期和處于絕經(jīng)期的中年婦女發(fā)病率較高。目前，治療子宮肌瘤多采取手術(shù)切除術(shù)，這會給女性生殖臟器帶來嚴重損害，同時也對給女性心理造成一定的負面影響[1]?；颊咝g(shù)后易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等癥，嚴重影響患者正常恢復(fù)?；颊咝凶訉m全切除術(shù)后應(yīng)給予合適的護理措施，目前臨床中護理模式逐漸多樣化，行為干預(yù)護理和心理護理在臨床中得到廣泛應(yīng)用。本次研究旨在探討心理護理干預(yù)應(yīng)用于子宮全切除患者的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料以2013年8月～2014年8月在本院行子宮全切除術(shù)的82例患者為研究對象，患者中宮頸上皮內(nèi)瘤變者35例，子宮肌瘤42例，其他5例。所用患者術(shù)前均無嚴重合并癥，已排除精神障礙患者和惡性腫瘤患者。采取隨機分組原則將患者分為對照組和研究組，對照組41例，年齡34～58歲，平均年齡（45.3±3.5）歲；研究組41例，年齡35～57歲，平均年齡（44.3±2.8）歲。兩組患者在年齡、孕產(chǎn)次以及疾病種類等一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義，可對比。

1.2 方法對照組給予常規(guī)護理干預(yù)。根據(jù)患者病情合理安排床位，讓患者熟悉病區(qū)環(huán)境，做好患者入院常規(guī)護理。另外給患者制定出健康檔案，對患者的基本情況加以了解和記錄。給予患者一定的護理安慰，讓患者家屬多陪伴患者，讓患者在精神上感到安慰[2]。給予患者日常生活指導(dǎo)，讓患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

研究組與對照組采取相同常規(guī)護理措施，在此基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù)，提高患者治療效果，防止并發(fā)癥發(fā)生。護理措施如下所示。

1.2.1 手術(shù)前心理干預(yù)患者入院之初，由于疾病的困惱，患者心理上會有一定的壓力，同時到一個陌生環(huán)境心理上有一定的不適應(yīng)感，同時伴隨有焦慮、恐懼情緒。針對這種情況，患者入院之初護理人員應(yīng)向患者積極介紹醫(yī)院基本情況，了解患者的基本信息和心理狀態(tài)。根據(jù)所了解到的信息制定出護理方案?；颊呓邮苁中g(shù)前向患者講授女性生殖系統(tǒng)的解剖生理知識，讓患者對病情以及治療方法有全面的了解。告知患者手術(shù)對月經(jīng)以及生育功能有影響，對身體其他方面的影響有限，子宮全切除術(shù)不會產(chǎn)生過早衰老、肥胖等并發(fā)癥，也不會失去女性特征，減輕患者心理壓力，讓患者以積極樂觀的心態(tài)面對手術(shù)[3]。

1.2.2 手術(shù)后心理干預(yù)患者行子宮全切除術(shù)后護理人員及患者家屬及時和患者溝通交流。指導(dǎo)患者家屬在手術(shù)和康復(fù)階段給予患者更多關(guān)心和支持，避免患者心理上產(chǎn)生失落感[4]。術(shù)后護理人員需向患者介紹子宮全切除手術(shù)成功的病例，增強患者對治療的信心。術(shù)后護理人員對患者進行護理干預(yù)的過程中要充分體現(xiàn)出人文關(guān)懷，認真傾聽患者的陳述，對患者出現(xiàn)的心理問題給予疏導(dǎo)和安慰，使患者不良心理問題得到緩解。可以指導(dǎo)患者適當(dāng)聽音樂，轉(zhuǎn)移注意力?？梢赃M行適當(dāng)?shù)幕顒?，比如散步、打太極等，幫助疾病恢復(fù)。

1.2.3 出院后心理護理干預(yù)患者出院時，護理人員應(yīng)該留患者聯(lián)系方式以便日后隨訪，患者出現(xiàn)問題也可以及時詢問護理人員。患者出院后應(yīng)囑咐患者定期進行隨訪，術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活，以免陰道殘端破裂[5]?；颊呙看坞S訪后，醫(yī)護人員應(yīng)告知患者恢復(fù)情況，解除患者的顧慮?；颊咝g(shù)后對性生活會有一定的恐懼、焦慮心理，針對這種情況，護理人員可指導(dǎo)患者運用陰道潤滑劑。行子宮全切除術(shù)后，患者會出現(xiàn)陰道松弛情況，護理人員可指導(dǎo)患者術(shù)后2個月起進行提肛收縮運動，增強陰道收縮力，提高夫妻性生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標兩組患者術(shù)后護理結(jié)束，比較兩組患者術(shù)后出血情況、術(shù)后住院時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。運用漢密爾段焦慮量表對兩組患者護理前后的焦慮程度進行觀察判定[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS軟件做統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與觀察組術(shù)后各觀察指標比較術(shù)后對兩組患者術(shù)后出血情況、并發(fā)癥發(fā)生情況及住院時間[（28.3±3.1）vs（13.5±4.2）]等指標進行比較，結(jié)果顯示研究組各項指標均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。見表1。

表1 兩組術(shù)后各觀察指標比較（n）

2.2 兩組護理干預(yù)后焦慮情況評分比較對兩組患者護理前后焦慮程度進行比較，護理前，對照組和研究組焦慮程度評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義，護理后，研究組焦慮程度評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理前后焦慮程度評分比較（±s）

表2 兩組患者護理前后焦慮程度評分比較（±s）

時間護理前護理后研究組（n=41）17.4±1.5 7.9±3.1對照組（n=41）18.6±1.3 16.5±4.2 P值＞0.05＜0.05

3 討論

臨床中行子宮全切除術(shù)會使患者心理上產(chǎn)生一定的焦慮和恐懼情緒，這對患者手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)都會產(chǎn)生不利影響，影響最終手術(shù)效果。子宮疾病致病原因較多，多與生殖系統(tǒng)疾病以及飲食生活習(xí)慣等密切相關(guān)[7]。子宮疾病療程較長，病情具有不穩(wěn)定性，患者如無法有效控制自己的情緒，會出現(xiàn)悲觀失望、焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒。針對患者出現(xiàn)的心理問題，臨床中必須給予合適的心理護理，護理人員需認真分析患者產(chǎn)生不良情緒的原因，根據(jù)產(chǎn)生原因制定合理的心理護理措施，在實施過程中根據(jù)患者心理實際變化做出適當(dāng)調(diào)整，使患者心理狀態(tài)得到有效改善[8]。

本次研究中，對照組給予常規(guī)護理，研究組給予心理護理干預(yù)，護理結(jié)果顯示，研究組術(shù)后出血例數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)、住院時間等各項指標均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。護理前兩組焦慮程度評分差異不顯著，不具統(tǒng)計學(xué)意義，護理后，兩組焦慮程度評分，對照組高于研究組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。充分提示心理護理對改善患者病癥的有效性。

綜上所述，心理護理干預(yù)用于子宮全切除患者可改善患者焦慮情況，提高患者整體治療效果，可推廣應(yīng)用。

[1]王玉翠術(shù)前護理干預(yù)對經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者焦慮的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11(16)：74-75．

[2]屈秀芳.術(shù)前護理干預(yù)對子宮切除患者心理的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，9(8)：1263-1264．

[3]司秀榮.護理干預(yù)在婦產(chǎn)科子宮切除術(shù)中的應(yīng)用評價[J].臨床醫(yī)學(xué)，2011，31(12)：124-125．

[4]鄧惠霞.心理護理在婦產(chǎn)科子宮切除術(shù)中的應(yīng)用[J]．護理實踐與研究，2010，7(6)：97—98．

[5]陳健明，徐金珍．淺談輸卵管卵巢切除手術(shù)患者的心理護理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(2)：71．

[6]張明圓.精神科評定量表手冊[M].2版．長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社.1998：16-39．

[7]朱小玲.心理護理干預(yù)對子宮肌瘤患者負性情緒及性功能的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2012，31(7)：1273-1274．

[8]朱鳳彩.護理干預(yù)改善腹式子宮切除患者不良情緒及生活質(zhì)量的研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10(36)：70-71．

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.09.092