優質護理干預對膝骨關節炎患者康復效果的影響

劉敏君

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

膝骨關節炎是臨床骨科常見慢性關節疾病，其發病機制與關節軟骨退變和繼發性骨質增生密切相關。關節畸形、疼痛及活動受限是患者的主要癥狀表現，其不僅嚴重影響患者身體健康，還大大降低了生活質量[1]。以往患者多單純性的依賴藥物止痛，對護理工作的重要作用并未重視。但部分患者即使接受了對癥治療，也會因護理不當或延誤病機而引起創傷性關節炎、關節僵直等一系列并發癥，術后未進行針對性康復訓練，所取得的臨床療效并不能令人滿意。本文選取我院收治的78例膝骨關節炎患者作為觀察對象，現分析報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-10月我院收治的78例膝骨關節炎患者作為觀察對象，均符合美國風濕病協會制定的膝骨關節炎診斷標準[2]。按照數字表法分為常規組（n=39）和實驗組（n=39）。常規組男20例，女19例，患者年齡26-79歲，平均年齡（58.3±10.2）歲。其中單膝25例，雙膝14例。實驗組男21例，女18例，患者年齡25-78歲，平均年齡（59.2±10.1）歲。其中單膝27例，雙膝12例。兩組自然資料展開對比，差異不具有統計學意義（P>0.05），存在對比性。

1.2 方法 常規組實施常規護理，對患者日常生活進行護理，叮囑其遵醫囑用藥等。實驗組實施優質護理干預，內容包括：

1.2.1 心理干預 患者在長期膝關節疼痛的折磨下極易出現恐懼、抑郁、焦慮等不良情緒，護理人員需要與患者進行情感上的交流溝通，耐心聽取患者主訴，給予其關懷和理解，準確評估其心理狀態，制定個性化心理安撫措施，促使同病房患者間進行心得交流，介紹治療成功的病例，幫助其樹立戰勝疾病的信心。

1.2.2 健康宣教 囑患者做好膝關節保暖護理，禁止長時間保持蹲位、站立等姿勢，日常生活中盡量避免關節負重。對自身體重進行控制，以免長期臥床增加導致體重增加而加大膝關節的負擔。飲食方面要控制好食量，補充維生素A、D，選擇鈣質豐富的食物，飲水量要充足，以促進軟骨細胞的正常生長發育。進行各項活動時，必須保護好膝關節，尤其是外出活動時應盡量避免碰撞、跌倒，以免引起其他嚴重后果。

1.2.3 運動指導 主治醫生對患者的情況進行充分評估，并為其制定針對性康復訓練計劃，對股四頭肌必須強化訓練，盡可能拓展膝關節活動范圍，促使血液循環得以改善，以盡快恢復膝關節功能。

1.3 觀察指標 應用Lequesne量表評價患者膝關節功能，分值越低，表示患者膝關節功能越好[3]；應用改良的簡式Fugl-Meyer評分評價患者神經功能，分數越低，表示患者神經功能越差。

1.4 統計學分析 通過版本為SPSS22.0的統計學軟件處理，相關評分使用（±s）描述，對比予以t檢驗，P<0.05證明差異有統計學意義。

2.結果

護理前兩組Lequesne評分和Fugl-Meyer評分比較，無統計學差異（P>0.05）；護理后比較，實驗組Lequesne評分低于常規組，其Fugl-Meyer評分高于常規組（P<0.05）

3.討論

膝骨關節炎雖然是臨床常見病，但因為大多數患者對其臨床護理重視度不高，認知能力有限，所以褥瘡、肢體腫脹、神經功能障礙等并發癥發生率較高，對康復進程產生嚴重不良影響，也增加了臨床治療工作的難度，因此，必須增強患者和醫務工作者的護理意識，盡早進行科學有效的護理干預。

優質護理干預在全面了解患者的基本情況后，制定了個性化的宣教方案，大大提升了患者對疾病和護理的認知能力，提高其配合意識和治療依從性，在此基礎上進行心理護理，可改善患者脆弱的心理狀態，樹立與疾病作斗爭的信心，使其始終保持積極樂觀的心理狀態，并適當進行康復訓練，科學預防并發癥，提高護理服務質量，以取得事半功倍的臨床護理效果。

本次研究得到如下結果，實驗組護理之后的Lequesne評分低于常規組，其Fugl-Meyer評分高于常規組，組間存在的差異具有統計學意義（P<0.05）。這足以證明優質護理干預可顯著改善膝骨關節炎患者的神經功能和膝關節功能，提高康復效果，具有積極的臨床借鑒和推廣意義。

參考文獻

[1] 陶許云.優質護理干預對膝骨關節炎患者恢復期神經康復效果的影響分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，48（29）：4486-4487.

[2] 蔣素英，鄧月興，黃瑞生等.優質護理干預對膝骨關節炎患者恢復期神經康復效果的影響分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，26（11）：1686-1687.

[3] 王穎.優質護理干預對膝骨關節炎患者恢復期神經康復效果的影響[J].飲食保健，2016，3（15）：169-170.