一例犬難產的診斷及手術治療

賀東

摘要：對一例犬難產的診斷及剖腹產手術的方法、手術過程進行了介紹。以期為相關人員提供參考。

關鍵詞：犬；難產；診斷；剖腹產手術

中圖分類號：S858.292 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2017）04-0014-02

犬難產是指母犬在分娩過程中不能順利將胎兒從產道產出的一種疾病。分娩正常與否決定于產力、產道和胎兒是否正常，如果在這三者之中任何一方面出現差錯都會造成分娩困難，從而導致難產。同時對難產處理不當，不僅會導致母犬生殖器官的疾病，也會影響母犬以后的繁殖機能，甚至可造成母體或胎兒的死亡。2013年4月20日，王某的一只家養吉娃娃犬發生難產，到西寧市和諧寵物醫院進行就診，經檢查，該犬體內的胎兒過大，不能順產，決定對該犬進行剖腹產手術。

剖腹產是經腹切開完整的子宮壁娩出胎兒及其附屬物的手術。一般說來，犬妊娠期為60 d，個別提前1～2 d生產，少部分推遲1～2 d生產，也有極個別的推遲3 d生產。凡是已到臨產期不能順利生產，推遲后仍不能順產者，都可確診為難產。早期判定、早期手術是剖腹產是否成功的關鍵。總之，只要確診為難產，剖腹取胎術宜早不宜遲。

1 臨床檢查

主訴該犬為2歲吉娃娃，該犬1歲時曾做過剖腹產手術，現已配種63 d，就診前2 d食欲不振，精神差，表現不安，時起時臥，沒有胎兒娩出。經檢查該犬體重4 kg，體溫39.2 ℃，脈搏105次/min，結膜充血，腹部觸診能明顯感覺到胎兒，乳頭中能擠出乳樣物，從而確定懷孕已經足月，診斷為難產，決定實施剖腹產手術。

2 手術方法

2.1 術前準備

2.1.1 器械準備 首先準備好手術所用的常規器械，并進行嚴格消毒，剪好紗布和繃帶，倒好消毒藥水，對敷料進行消毒，穿好羊腸線和絲線，吸好局部麻醉藥物，將急救藥品，聽診器等放在手術室，氧氣提前充好，將手術臺消毒，整理干凈。其次，準備好產仔箱，保暖器械及接生所用的紙。

2.1.2 保定與麻醉 合理保定，根據切口位置，采取側臥保定，進行剖腹產手術首選全身麻醉[1，2]，一般用速眠新肌肉注射，本次手術中的吉娃娃體重為4 kg，肌肉注射0.2 mL的速眠新，待犬進入麻醉狀態時，將犬側臥保定，確定好術部進行術部剪毛剃毛，消毒，鋪創巾，四角用巾鉗固定。

2.2 手術過程

2.2.1 打開腹腔 剖腹產的手術切口大多定位在腹白線處，切口多為8～15 cm，腹白線切口在距恥骨前緣約2 cm處的腹白線上向前做長10～15 cm切口，可以避開所有的大神經和大血管，所以對母犬損傷最小。但該處主要為結締組織，術后創口愈合稍遜于腹側壁手術通路，哺乳時易污染傷口，影響創口愈合，若手術切開和縫合不當，可能會造成乳腺組織損傷。在臨床中采用腹側壁切口，因為該部位肌肉肥厚，血管豐富，有利于術后傷口愈合，該切口與乳腺基部有一定的距離，對泌乳、哺乳影響小，也便于創口護理[3]。即從腹側壁隆起處縱向切開皮膚約8 cm，遇切口血管出血用止血鉗止血，分離皮下組織直到腹膜，提起并剪開腹膜，右手指伸入腹腔，將妊娠子宮角小心地移到切口處，并將子宮角拖出切口，用滅菌紗布包住子宮周圍，使子宮與周圍的組織分隔開，防止羊水引起污染。

2.2.2 取出胎兒 在子宮角大彎處，避開胎盤和大的血管，在方便取出全部胎兒的子宮體上做一縱向切口，輕輕擠壓靠近切口處的胎兒，將胎兒從切口處連同胎膜一起拉出。快速剝除胎兒頭部的羊膜，擦凈胎兒鼻孔及口腔的黏液，將胎兒迅速交給助手，助手接過胎兒，在離腹壁2 cm處結扎臍帶，在結扎線0.5 cm處斷臍，然后用衛生紙反復擦拭胎兒身上的黏液，隨后將胎兒放入產仔箱，如此重復將所有胎兒取出，仔細檢查兩側子宮角確認胎兒和胎盤已全部取出，此次剖腹取出2只胎兒，2只小犬全部健活。

2.2.3 閉合腹腔 用生理鹽水清洗子宮內血塊，用B30可吸收羊腸線全層連續縫合子宮壁，用生理鹽水清洗創面，再作一次包埋縫合，徹底清洗子宮壁，后將子宮還納腹腔，復位。然后用B30可吸收羊腸線連續縫合腹膜和腹壁肌肉層，閉合腹腔切口，撒布氨芐西林鈉一支，后用絲線結節縫合皮膚，用碘酒消毒創口，整復創口，取下創巾布。用紗布擦凈母犬的身體，將母犬平放于病床，使母犬自然蘇醒。

3 術后護理

母犬蘇醒后，立即輸液，由于本次手術中母犬失血過多，靜脈輸注血漿一袋，5%葡萄糖注射液100 mL+氨甲苯酸10 mL+維生素C 2 mL。1次/d，連用3 d，術后注意給母犬、胎兒保暖，8 d后拆線，創口愈合良好，主訴2只小犬都很健康。

4 預防措施

難產的預防措施包括防止母犬早配，不到配種年齡不能配種，以免母犬盆骨發育不良，造成產道狹窄；避免骨盆變型或產道先天性異常的母犬交配繁殖，進行繁殖的公母犬最好為同一品種，尤其要避免大體型的公犬與小體型的母犬交配；加強妊娠母犬的飼養管理，使母犬保持良好的身體狀況；要定期進行妊娠檢查，發現異常及時處理；根據以前的繁殖史制定保健措施和做好接生準備，應將母犬置于熟悉、清潔衛生、安靜的環境分娩[4]；在母犬分娩時進行最小程度的分娩監督，盡量減少人為因素的干擾。

5 注意事項

切開皮膚、皮下脂肪及肌肉時，不要用力過大，要逐層切開，以防誤切子宮損傷胎兒；切開子宮壁時不可用力下壓，以免傷及胎兒；縫合子宮切口時，不可過密或過稀，不要將子宮角與子宮體交界處縫合；不是污染嚴重的犬，不易沖洗子宮及腹腔，以免其體溫下降，不利于蘇醒。

手術中應盡量避免腸管脫出，并盡量減少其體外暴露時間；子宮切口的縫合必須嚴密，以免子宮內的液體流入腹腔；切開子宮及取出胎兒時嚴格防止子宮內的液體流入腹腔，以免造成腹腔污染，臟器粘連；胎兒取出的過程中應嚴格防止子宮縮回腹腔，待胎兒全部取出后應檢查兩側子宮角內有無殘留的胎兒、血液及胎衣碎片，并應將其盡量排出；取胎的順序應先取切口同側，后取子宮體處，最后取對側子宮；取出胎兒拉頭拉后肢都可以，但不能取背外拉；先取出胎兒，后清洗，做到母子兼顧。

6 小結與體會

（1）小型犬手術不宜用室溫的生理鹽水，因為冷鹽水易引起子宮收縮而使取胎困難，同時也會引起母體的較大刺激。在術前還要準備好產仔箱，保暖器材等，以備胎兒取出時應用。仔犬取出后需要溫暖的環境來養育，否則降低成活率[5]失去原有的手術意義。

（2）犬的難產多發生于純種犬和體型較小的犬，初產犬比經產犬多發，有產科疾病的多發，營養過剩運動少的多發。難產的原因以胎兒過大為主。本例中的難產犬是小型純種吉娃娃犬，其體型小，頭圓大，胎兒的體重大都超過母犬體重的4%，另外在妊娠期間主人怕母犬流產限制其運動，加上營養過剩，使母體產力不足，胎兒過大造成難產。

（3）對難產犬應做到早診斷，早治療。一旦確定為難產，要積極采取措施進行治療。一是保守治療，主要通過人工助產或催產素進行催產，但在難產原因不明的情況下，不可亂用催產素，否則容易造成胎兒窒息死亡[6]。對通過保守治療無效或由于胎兒過大、死胎、產道開張不良的難產病犬要盡快施行手術。本例病犬手術進行及時，2只小犬都健活。手術過程中要做到準確、快速、確保創口一期愈合。

（4）術后應密切注意母犬的全身情況，隨時采取一些對癥治療措施，并應用抗生素防止繼發感染，確保術后母犬康復。

參考文獻：

[1] 柳 麗，楊 艷.犬難產的診療體會[J].畜牧獸醫科技信息，2010（12）：79-80.

[2] 林永堅，李國進.犬剖腹產術及初生犬急救的探討[J].畜牧獸醫雜志，2006，25（5）：65-66.

[3] 白 濤，李長安.犬貓剖腹產手術的操作程序及體會[J].動物醫學進展，2010（2）：45-47.

[4] 王 娟，李效云.犬貓剖腹產手術的體會[J].畜牧獸醫雜志，2010（1）：32-33.

[5] 劉小成，潘 峰.犬的難產分析及助產[J].上海畜牧獸醫通訊，2009（4）：25-26.

[6] 李光金，李宇剛.犬的剖腹產手術探討[J].中獸醫學雜志，2006（4）：39-40.