胃部分切除手術治療早期胃癌的臨床療效分析

王建軍，任國慶

（內蒙古巴彥淖爾市臨河區婦幼保健醫院外科，內蒙古 巴彥淖爾 015000）

胃部分切除手術治療早期胃癌的臨床療效分析

王建軍，任國慶

（內蒙古巴彥淖爾市臨河區婦幼保健醫院外科，內蒙古 巴彥淖爾 015000）

目的探究胃部分切除手術治療早期胃癌的臨床療效。方法選取2013年8月～2016年8月我院收治的胃癌患者70例，隨機將所有患者分為治療組和對照組，各35例。對照組采用常規根治術，治療組采用胃部分切除手術。對兩組患者的術后并發癥狀發生率，術中出血量、手術時間、腸道功能恢復時間，術后排氣時間。結果對比兩組患者的術后并發癥狀發生率，治療組患者的低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對比兩組患者的術中出血量、手術時間、腸道功能恢復時間，術后排氣時間，治療組患者的均好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論給予早期胃癌患者采用胃部分切除手術治療效果突出。

胃部分切除手術；早期胃癌；臨床療效

胃癌是一種發生于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，其發病率高，死亡率高，嚴重影響著人類的生命健康。其臨床特征有，患者日漸消瘦、乏力、貧血、幽門梗阻、壓痛、淋巴結腫大、腹水增多、食欲不振等[1]。現就胃部分切除手術治療早期胃癌的臨床療效進行分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2016年8月我院收治的胃癌患者70例，隨機將所有患者分為治療組和對照組，各35例。對照組男20例，女15例，年齡范圍45～88歲，平均（65.2±25.1）歲，病程范圍3～6年，平均（2.3±4.8）年。觀察組男24例，女11例，年齡范圍52～89歲，平均（68.2±28.8）歲，病程范圍3～5年，平均（2.9±4.5）年，對比兩組患者的一般資料，差異不顯著（P＞0.05），可進行對比。

1.2 手術方法

對照組采用常規根治術，將所有患者進行全身麻醉，取平臥位，在腹正中進行切口（15～20 cm），觀察患者癌細胞轉移情況，確定手術切除范圍，分離大網膜，阻礙靜脈血液循環，清除淋巴結，再進行消化道的重建后縫合傷口即可[2]。治療組患者采用胃部分切除手術，給予患者硬脊膜外阻滯麻醉，取患者上腹部中線進行切口，確定患者的病灶的位置，在距離患者的病灶上緣5cm處到幽門3cm處，切除患者的部分胃體，手術中保留患者的迷走神經肝支、迷走神經幽門支、迷走神經腹腔支和迷走神經的前后干等，清除患者胃周圍的相關淋巴結，實施胃胃端吻合即可[3]。

1.3 統計學方法

用統計學軟件SP SS16.0對本次研究所統計數據進行分析，正態計量資料以平均數±標準差表示（兩組患者的術中出血量、手術時間、腸道功能恢復時間，術后排氣時間），采用t檢驗。正態計數資料平均數n，%表示（兩組患者的術后并發癥狀發生率），用x2檢驗。用P＜0.05表示統計值有統計學差異的判定標準參照。

2 結 果

2.1 對兩組患者的術后并發癥狀發生率進行分析，見表1

表1 兩組患者的術后并發癥狀發生率 [n/%]

2.2 對兩組患者的兩組患者的術中出血量、手術時間、腸道功能恢復時間，術后排氣時間進行分析

治療組患者術中出血量（193.2±26.3）mL，手術時間（224.6±31.2）min，腸道功能恢復時間（3.56±0.33）d，術后排氣時間（2.97±0.28）d；對照組患者患者術中出血（256.1±38.7）mL，手術時間（249.23±24）min，腸道功能恢復時間（5.11±0.78）d，術后排氣時間（3.86±0.44）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃癌一般情況下采用的治療方法是手術治療，且手術方法的預后較好，在早期使用手術治療的患者治愈較快，另外，胃部的血管相對于其他器官較為豐富，淋巴細胞分布廣泛，器官轉移的幾率大，各種條件顯示，采取手術是治療胃癌患者的最佳方案[4]。

給予胃癌患者開展胃部分切除術術后生存率高、并發癥少，對患者的生活質量影響較小，安全性高，可有效的減少了患者的痛苦，改善患者的生活質量。相對于常規根治術，在臨床上應用時間長，相關理論和操作技術完善。在開展該項胃癌綜合考慮患者病情和主刀醫師的情況，選擇合適患者的手術方法。另外，胃癌的發生和患者的日常生活及其飲食習慣具有較大的聯系，為了提高患者的術后生活質量，幫助患者養成良好的生活和飲食習慣具有較大的意義[5]。

結合上述研究，給予早期胃癌患者采用胃部分切除手術治療效果突出，可減少患者術中的出血量，縮短患者的手術時間、腸道功能恢復時間和術后排氣時間，值的臨床信賴。

[1] 張玉東,姜鳳娣,顧 凱,等.胃部分切除手術治療早期胃癌的療效分析[J].中國當代醫藥,2013,20(20):59-60.

[2] 帥曉明,高金波,劉興華,等.新輔助化療聯合腹腔鏡輔助胃癌根治術治療進展期胃癌的療效分析[J].中華消化外科雜志,2016,15(3):241-246.

[3] 萬 易.早期胃癌次全切除術中完全與部分網膜切除的臨床療效對比[J].中外醫學研究,2016,14(3):133-134.

[4] 劉書純.胃大部切除術治療胃癌的臨床療效觀察[J].中國衛生產業,2013,(12):143-144.

[5] 韓智軍.順行法胃大部切除在胃癌手術中的應用效果[J].世界臨床醫學,2016,10(16):45-46.

本文編輯：王雨辰

R735.2

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ISSN.2095-8242.2017.009.1641.01