腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理干預效果分析

周雪鋒

（廣西玉林市婦幼保健院，廣西 玉林 537000）

腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理干預效果分析

周雪鋒

（廣西玉林市婦幼保健院，廣西 玉林 537000）

目的分析護理干預應用在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理中的效果。方法選取最近幾年前往我院行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的患者50例作為觀察組，并將同期前往我院行行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的患者50例設為對照組，予以對照組常規護理，予以觀察組護理干預，比較兩組的護理效果。結果觀察組手術時間、術中出血量、住院時間、術后肛門排氣時間以及離床活動時間均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組并發癥發生率12%，對照組并發癥發生率38%，對比有明顯差異（P＜0.05）。結論護理干預應用在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理中，效果良好，值得推廣。

護理干預；腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術；圍手術期；護理；效果

婦科常見病中，卵巢囊腫具有極高的發病率，該病發病部位可以是一側或者雙側，并且按照其性質及形態可以劃分為囊性、實性、良性及惡性等類型，大概30%患者存在家族史，而環境、遺傳、內分泌以及生活方式則是誘發該病的主要因素[1]。當前臨床治療卵巢囊腫時主要采取卵巢囊腫剝除術治療，雖然腹腔鏡不會對患者造成嚴重的損傷，但是因為患者對疾病存在誤區，護理工作不到位時較容易影響臨床療效。因此，給予腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術圍手術期患者有效的護理干預十分重要[2]。為了分析護理干預應用在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理中的效果，本文對前往我院行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的100例患者作出研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2016年1前往我院行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的患者50例作為觀察組，年齡21～37歲，平均年齡（25.64±1.04）歲；按發病部位分：單側卵巢囊腫38例，雙側卵巢囊腫12例。同時將同期前往我院行行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的患者50例設為對照組，年齡22～38歲，平均年齡（25.68±1.07）歲；按發病部位分：單側卵巢囊腫39例，雙側卵巢囊腫11例。兩組患者的一般資料經對比，無明顯差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

予以對照組常規護理，主要包括補液、保持電解質及酸堿度平衡、定時清潔等等。

予以觀察組護理干預，具體如下：①術前護理干預。將疾病有關知識詳細告知患者，積極回答患者提出的問題，告知患者及其家屬手術的過程、目標、優勢及術后恢復情況，盡量緩解患者的消極情緒[3]。②術中護理干預。手術過程中的氣管插管、腔注入二氧化碳以及靜脈給藥等均能導致患者的心率與血壓發生變化，對此手術時護士應對患者的生命體征及血氧飽和度進行詳細觀察，若出現異常則馬上告知醫生，并且重視保暖、完善皮膚護理，維持靜脈輸液暢通，從而確保手術得以有序開展。③術后護理。護士應關心患者，并對其飲食進行指導，適當給予患者補充營養[4]。若患者術后出現疼痛，可選擇舒適體位來緩解疼痛，如果患者耐受力較低，則適當服用止痛藥。此外，術后若患者出現切口滲漏液體、滲血等情況時，護士應檢查是否存在滲血，并且及時進行處理。

1.3 觀察指標

詳細觀察及記錄兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間、術后肛門排氣時間、離床活動時間以及并發癥發生率，并進行對比。

1.4 統計學原理

本研究兩組患者的數據資料處理分析均使用專業醫學軟件SPSS 17.0以及excel軟件進行，其中計數資料使用率方式來表示，并進行x2檢驗；患者計數資料應用（s）方式來表示，并進行t檢驗，當P＜0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者觀察指標對比

兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間、術后肛門排氣時間及離床活動時間對比，有明顯差異（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標對比（s）

表1 兩組患者觀察指標對比（s）

組別 n 手術時間（min） 術中出血量（ml） 住院時間（d） 術后肛門排氣時間（h） 離床活動時間（h）對照組觀察組P 50 50 -92.86±31.27 76.63±20.82＜0.05 106.24±25.46 55.76±15.94＜0.05 9.97±4.85 6.21±4.06＜0.05 17.92±6.57 10.24±3.12＜0.05 24.85±6.72 7.02±2.01＜0.05

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

觀察組并發癥發生率12%，對照組并發癥發生率38%，對比有明顯差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率對比（n，%）

3 討 論

卵巢囊腫為婦科常見病之一，蒂扭轉或者囊腫破裂后感染現象發生的幾率極大，需要及時采取手術方式進行治療。腹腔鏡手術因為創傷小、術后恢復迅速等優勢而普遍被應用在臨床多種疾病治療中，但是在具體操作時，由于護理不到位導致患者產生多種并發癥及不良情緒的現象并不少見，因此給予患者有效的護理干預是促使患者早日痊愈的關鍵。護理干預包含了術前、術中及術后整個圍術期的護理工作，相對于常規護理模式來說，該護理模式的全面性及針對性更高，并且目標已促使患者康復為主，加大了整個手術前的維護力度，彌補常規護理模式存在的缺陷，從而確保護理效果[5]。本研究中，護理干預組患者的手術時間、術中出血量、住院時間、術后肛門排氣時間、離床活動時間以及并發癥發生率均明顯優于常規護理組，該結果充分顯示了護理干預應用在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理中，效果明顯，值得各級醫院的應用。

[1] 劉淑霞,宋秀云.循證護理在腹腔鏡下行卵巢囊腫剝除術患者中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(21):47-48.

[2] 李丹,張紅菊,李莎,等.改良式術前腸道準備在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術中的臨床研究[J].國際護理學雜志,2012,31(8):1406-1407.

[3] 劉嵐,陶麗玲,李慧芬,等.腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術37例圍術期護理[J].齊魯護理雜志,2011,17(11):18-19.

[4] 李丹,張紅菊,荊茹,等.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術后病人進食時機的選擇[J].護理研究,2010,24(7):620-621.

[5] 陳蕓,張銘,丁焱,等.體位干預對婦科腹腔鏡術后腹腔引流量的影響[J].中華護理雜志,2010,45(4):314-316.

本文編輯：李新剛

Effect of perioperative nursing intervention on laparoscopic cystectomy for ovarian cysts

ZHOU Xue-feng
(Health Hospital for Women and Children in Yulin City, Guangxi Yulin 537000, China)

ObjectiveTo analyze the effect of nursing intervention in perioperative nursing of laparoscopic ovarian cystectomy.MethodsFifty patients who had undergone laparoscopic ovarian cystectomy in our hospital in recent years were selected as the observation group. Fifty patients who had undergone laparoscopic ovarian cystectomy in the same hospital were selected as the control group , To the control group of routine care, observation group of nursing intervention to compare the two groups of care results.ResultsThe operation time, blood loss, hospital stay, postoperative anal exhaust time and bed movement time in the observation group were significantly better than those in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). The complication rate was 12% in the observation group and 38% in the control group. There was significant difference in the observation group (P＜0.05).ConclusionNursing intervention is applied in perioperative nursing of laparoscopic ovarian cystectomy. It is worth to be popularized.

Nursing intervention; Laparoscopic ovarian cystectomy; Perioperative period; Nursing; Effect

R473.71

A

ISSN.2095-8242.2017.010.1789.02