成人疝氣應用無張力疝修補手術治療的效果觀察

列 確，旦 歐，次 旺

（西藏自治區江孜縣人民醫院，西藏 日喀則 857400）

成人疝氣應用無張力疝修補手術治療的效果觀察

列 確，旦 歐，次 旺

（西藏自治區江孜縣人民醫院，西藏 日喀則 857400）

目的討論成人疝氣應用無張力疝修補手術治療的臨床效果。方法選取2015年12月至2017年1月，86例疝氣患者為研究對象，分為兩組進行對比，分別實施傳統手術和無張力疝修補術進行治療。結果觀察組患者的手術情況明顯優于對照組，且在并發癥發生率方面，觀察組發生率為6.98%明顯少于對照組的18.6%，P＜0.05。結論采用無張力疝修補術治療成人疝氣的效果較為理想，減少患者的手術時間，降低術后并發癥的發生率，減少復發情況，具有非常重要的臨床意義。

無張力疝修補術；成人疝氣；臨床觀察

疝氣是指人體器官的一部分離開的原有的位置，并且通過人體見習、缺損等進入另一個部位，導致出現該疾病的主要原因為腹腔內負壓增大、用力過度、用力排便等，由于該疾病主要發病位置是在腹股溝，因此又稱為腹股溝疝。在發病時，患者腹股溝區會出現一個腫塊，并且最初只在跑步、行走等時候出現，還有一部分患者會出現消化不良和便秘等癥狀，嚴重的會出現壓痛、嘔吐等情況[1]。臨床中常見的治療方式為手術治療，本文研究無張力疝修補手術的臨床效果，特進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月至2017年1月，86例疝氣患者為研究對象，根據手術方式將以上患者分為觀察組和對照組，其中觀察組患者為43例，男性患者為30例，女性患者為13例，年齡26～71歲，平均年齡為（56.3±2.1）歲，對照組患者為43例，男性患者為30例，女性患者為13例，年齡26～70歲，平均年齡為（54.2±2.8）歲，對比兩組患者的臨床資料，差異不具有統計學意義（P＞0.05）

1.2 方法

對照組患者實施傳統手術治療，即傳統的Bassini疝修補術[2]；觀察組患者實施無張力疝修補術進行治療，對以上患者均采用硬膜外麻醉，并根據患者的具體情況選擇切口的位置，觀察患者的疝囊，并切開疝壁，對上部實施游離，同時翻進腹腔內，針對于疝囊比較大的患者來說，可以將其結扎成為兩個小疝囊，隨后在進行手術，在患者的腹腔內，放置補片填充物，保障內環口的平整，對其進行固定，其標準為患者咳嗽時不會將填充物彈出。于患者精索下方腹膜筋膜之前首先根據患者的情況選擇相應的麻醉方式，放置補片，隨后在將腹外斜肌及與之相連的皮膚縫合[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的手術情況、并發癥情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行數據處理，計量資料以“均數±標準差”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者的手術情況，觀察組患者的數據明顯短于對照組。P＜0.05，詳情見表1。觀察組出現并發癥的患者為3例，發生率為6.98%，對照組出現并發癥的患者為8例，發生率為18.6%，（P＜0.05），詳情見表2。

表1 觀察兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間

表2 對比兩組患者術后并發癥發生情況

3 討 論

成人疝氣的發生率較高，患者在發生該疾病后，會在其腹股溝部位出現腫塊，該疾病的剛開始癥狀并不是十分明顯，不會引起患者的重視，隨著時間的推移，病情加重，患者的逐漸出現行走無力、壓痛、嘔吐等癥狀，臨床治療該疾病其主要為手術治療，傳統手術治療雖然能起到一定的治療效果，但是在手術的過程中會破壞患者原有的生理解剖結構，并且能導致患者腹股溝四周相關組織出現高張力縫合現象，同時其手術時間較長，創傷性較大，術后患者會出現嚴重的疼痛感，加大并發癥的發生率[4]，而無張力疝修補術其主要是將疝片覆蓋在患者的腹股溝管底部，使其可以與其他組織相接觸，在一定程度上消除張力，并且該手術方式較為簡單，且不會對患者造成大面積的創傷，患者術后疼痛較差，并發癥較低，極大程度的縮短患者的恢復時間。但是在臨床治療中也須注意，進行手術前，相應的醫護人員應根據患者的具體情況制定相應的手術時間以及手術方式，在手術過程中應盡可能的保障患者的腹壓[5]。

通過本文研究結果得出，觀察組患者的手術情況明顯優于對照組，且在并發癥發生率方面，觀察組發生率為6.98%明顯少于對照組的18.6%，P＜0.05。說明，采用無張力疝修補術治療成人疝氣的效果較為理想，減少患者的手術時間，降低術中出血量，并且能有效的降低術后并發癥的發生率，減少復發情況，提高患者的生活質量。

總之，針對于成人疝氣的臨床治療中，采用無張力疝修補術的效果較顯著，可加速患者的恢復，降低并發癥以及復發率，具有非常重要的臨床意義。

[1] 楊迎利.無張力疝修補手術治療成人疝氣56例臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2014,41(25):27-28.

[2] Nakagawa M, Nagase T, Akatsu T, et al. A randomizedprospective trial comparing clinical outcomes 3 years aftersurgery by Marcy repair and Prolene Hernia System repairfor adult indirect inguinal hernia[J]. Surgery Today, 2013, 43(10):1109-1115.

[3] 陳杰.無張力疝修補手術治療成人疝氣的療效觀察[J].基層醫學論壇,2015,25(33):4684-4685.

[4] 孔智淵.用開放式無張力疝修補術與腹腔鏡疝修補術治療成人腹股溝疝的療效對比[J].當代醫藥論叢,2015,27(7):263-264.

[5] 梁剛,陳士柱,王正國,等.無張力疝修補手術治療成人疝氣的療效觀察[J].大家健康:下旬版,2014,32(10):465.

本文編輯：李新剛

R656.2

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ISSN.2095-8242.2017.010.1823.02