感染性疾病甲肝乙肝免疫學檢驗的臨床價值

周茂鋒

（莒南縣人民醫院，山東 臨沂 276600）

感染性疾病甲肝乙肝免疫學檢驗的臨床價值

周茂鋒

（莒南縣人民醫院，山東 臨沂 276600）

目的分析甲肝乙肝感染性疾病行免疫學檢驗的臨床價值。方法回顧性地分析本院2016年1月～2017年1月收治的150例甲肝乙肝感染性疾病患者資料，據臨床檢驗方法的不同分成兩組，對照組69例行傳統方法檢驗，觀察組81例行免疫學檢驗，對比兩組臨床價值。結果觀察組甲肝、乙肝陽性檢出概率38.27%、50.62%均比對照組13.04%、24.64%高（P＜0.05）。結論甲肝乙肝感染性疾病患者行免疫學檢驗的臨床價值較高，能夠提高疾病陽性檢出概率，可被臨床推廣和應用。

感染性疾?。灰腋?；甲肝；免疫學；陽性概率

近年來，伴隨工業化發展和環境污染加重，感染性疾病發生率呈不斷上升趨勢，對人類健康造成嚴重威脅；甲肝、乙肝屬于臨床常見感染性疾病，臨床若不及時診治將增加演變為肝硬化或者肝癌風險，危及生命安全，需強化臨床醫師和患者重視度[1,2]。本文對本院2016年1月～2017年1月已選150例甲肝乙肝感染性疾病患者分別實施不同檢驗方法的價值予以分析，現將相關內容作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性地分析本院2016年1月～2017年1月收治的150例甲肝乙肝感染性疾病患者臨床資料，按照臨床檢驗方法的不同分成對照組（69例）、觀察組（81例），前者男女比例39:30，年齡21～46歲，平均（31.36±3.28）歲，文化程度：初中及以下23例，高中至大專36例，本科及以上10例；后者男女比例45:36，年齡21～45歲，平均（31.34±3.27）歲，文化程度：初中及以下26例，高中至大專43例，本科及以上12例；兩組基線資料對比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 設備和檢驗方法

本研究儀器均選擇鄭州安圖生物有限公司提供的安圖全自動型酶標分析儀，試劑盒為其配套設備。對照組選擇傳統方法檢驗：用抗人IgM抗體當作固相抗體，待加血清標本之后，于IgM抗體非特異性和特異性被固相抗體的捕獲過程中加進特異抗原，若其和固相上捕獲的IgM抗體得以完全結合之后，則再加酶標抗特異抗原抗體，且最后加底物予顯色，對HAV-IgM抗體進行檢驗。觀察組選擇免疫學檢驗：借助雙抗原夾心方法對抗-HBs進行檢驗，于檢驗抗-HBs和HBeAg時（考慮HBeAg為于HB核心內存在的一類可溶型蛋白，若感染HBV之后，HBeAg能夠與HB-sAg同時或稍后出現于血液中）借助夾心方法測定HBeAg，且借助HBV-DNA予以定量測定，確定HBV存在。

1.3 觀察指標

觀察、對比兩組疾病陽性檢出概率情況。

1.4 統計學應用

本數據借助SPSS 21.0軟件加以處理，正態計量資料借助（s）形式，且正態計量數據的組間比較利用t檢驗；兩組正態計數資料借助例數[n（%）]形式，計數資料組間率對比用檢驗，兩組差異比較具統計學意義時P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組疾病陽性檢出概率對比

通過檢驗，觀察組甲肝、乙肝陽性檢出概率均較對照組高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組疾病陽性檢出概率對比 [n（%）]

3 討 論

甲肝和乙肝為由甲型和乙型肝炎病毒導致的，主要對機體肝臟造成損害的傳染疾病，目前，甲肝乙肝病毒感染已經成為全球公共衛生的難題，且隨著醫療技術與臨床檢驗醫學發展，人們對疾病檢驗結果準確性越來越關注，以盡早采取針對性預防措施[3，4，5]。目前，免疫學因其獨特優勢被廣泛應用于臨床疾病檢驗中。為進一步明確甲肝乙肝感染性疾病患者行免疫學檢驗的價值，本研究對觀察組和對照組分別借助免疫學和傳統方法檢驗的陽性檢出概率進行對比、分析。

本研究結果顯示：觀察組甲肝、乙肝陽性檢出概率均較對照組高，說明甲肝乙肝感染性疾病患者行免疫學檢驗具有較高臨床價值，能夠使疾病陽性檢出概率提高，有利于疾病盡早確診，從而積極采取有效治療措施，促進患者預后改善。人一旦感染甲肝、乙肝病毒，機體內將產生相應抗體，且考慮無論實施肝功能檢查或是通過臨床表現判斷，均較難將急性甲肝病毒感染和其它類型肝炎病毒感染加以區分，而免疫學檢驗在急性甲肝病毒感染診斷中發揮著十分重要價值。此外，甲肝病毒抗原為于甲肝患者糞便濾液當中發現的一種病毒樣顆粒，屬于甲肝特異性臨床指標，臨床對其陽性的檢驗即可診斷此疾病。免疫學檢驗為按照免疫學的原理，特別是借助抗原和抗體反應的原理，利用各類敏感標記及示綜（膠體金、發光物體、鑭系元素、酶、熒光素和放射同位素等）技術，對機體病理與生理免疫學相關指標加以特異性地、超微量地檢驗分析的一種方法，其和傳統檢驗相比，在疾病陽性檢出概率方面更高，臨床價值更高。關于本研究甲肝乙肝感染性疾病患者行免疫學檢驗的誤檢或漏檢概率情況，由于受樣本例數等因素制約，需深入深入研究及驗證補充。

綜上闡述，臨床對甲肝乙肝感染性疾病患者借助免疫學檢驗的臨床價值較傳統方法檢驗高，能夠提高甲肝乙肝陽性檢出概率，為疾病盡早實施有效治療方法提供重要參考，從而顯著緩解患者病情，促進預后改善，值得臨床應用及推廣。

參考文獻

[1] 謝國麗,張朝明,張靈玲.程序性死亡因子1及其配體在病毒感染性疾病中的研究進展和應用[J].中華傳染病雜志,2014,32(8):506-508.

[2] 李德香,李 軍,孟慶堯.不同方法檢測乙肝病毒標志物臨床免疫室間質量評價分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(3):30-31.

[3] 李俊榮,翁淑琴.2011-2013年福建省疾病預防控制中心門診乙肝、甲肝疫苗使用情況分析[J].海峽藥學,2014,26(8):119-120.

[4] 劉 佩,趙旭鴻.乙肝五項、HBV-DNA定量及乙肝前S1抗原聯合檢測用于診斷乙肝的臨床價值分析[J].標記免疫分析與臨床,2016,23(11):1275-1278.

[5] 劉燦磊,姚 軍,施海云,等.甲型乙型肝炎聯合疫苗免疫后的甲肝免疫效果觀察[J].浙江預防醫學,2014,26(12):1189-1192.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.010.1824.02