比較腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剔除術臨床應用效果

郭俊利

（內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院婦產科，內蒙古 包頭 014010）

比較腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剔除術臨床應用效果

郭俊利

（內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院婦產科，內蒙古 包頭 014010）

目的觀察并比較腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剔除術的臨床應用效果。方法回顧性分析2015年7月～2016年6月我院收治的66例卵巢囊腫患者的臨床資料。接受傳統開腹卵巢囊腫剔除術治療的33例患者為對照組，接受腹腔鏡卵巢囊腫剔除術治療的33例患者為研究組，對2組的臨床治療效果進行觀察。結果研究組的術中出血量、手術時間、住院時間及術后卵巢功能恢復情況明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論與傳統開腹手術相比，腹腔鏡卵巢囊腫剔除術具有創傷小、術后恢復快以及術后卵巢功能恢復好的優勢，值得推廣應用。

腹腔鏡；開腹；卵巢囊腫剔除術；臨床應用

臨床治療卵巢囊腫，多采用傳統開腹手術剝除囊腫，但創傷大、術后恢復慢，在微創技術不斷發展的今天，腹腔鏡手術得到了廣大患者的普遍接受[1]。本研究回顧性分析66例卵巢囊腫患者的臨床資料，旨在觀察比較腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剔除術的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院于2015年7月～2016年6月期間收治的66例卵巢囊腫患者的臨床資料進行分析。年齡21～42歲，平均（32.52±10.41）歲；單純性囊腫25例，子宮內膜樣囊腫19例，良性畸胎瘤22例；囊腫直徑3.3～8.2cm，平均（5.24±0.68）cm；均為單側囊腫。根據手術治療方案的不同，將患者分為研究組、對照組2組，各33例，對2組的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組接受傳統開腹卵巢囊腫剔除術進行治療：腰硬聯合麻醉成功后，患者取平臥位，常規消毒、鋪巾，開腹，探查盆腔，切開卵巢皮質，暴露卵巢囊腫，分離囊腫及其周圍組織，將囊腫完整剝除，2-0可吸收線縫合、重建卵巢，術后對癥處理。

研究組接受腹腔鏡卵巢囊腫剔除術進行治療：患者取平臥位，氣管插管全身麻醉，于臍輪上緣作一長度為1 cm的橫切口，穿刺建立氣腹，置鏡，直視下于左右下腹位置各置入5 mm套管。患者取頭低臀高仰臥位，全面探查盆腹腔，除外惡性腫瘤可疑征象，如有粘連先行分離，用剪刀或單極電鉤切開囊腫表面的卵巢皮質1～2 cm，于皮質、囊壁間隙分離卵巢囊腫，鈍性、銳性配合，將瘤體完整剔除，2-0可吸收線縫合基底有效止血。如果發生囊腫破裂，應及時吸凈囊液，反復沖洗。用取物袋經10 mm套管將腫物取出送病理檢查。術后對癥治療。

1.3 觀察指標

①手術相關指標：術中出血量、手術時間、住院時間；②術前、術后卵巢功能情況：黃體生成素、雌二醇、促卵泡激素。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，采取t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果（見表1～2）

表1 研究組與對照組的手術相關指標比較（s）

表1 研究組與對照組的手術相關指標比較（s）

n 術中出血量（ml） 手術時間（min） 住院時間（d）研究組 33 77.61±12.58 58.62±6.32 4.61±1.58對照組 33 125.69±13.21 74.68±7.65 6.69±1.51

表2 研究組與對照組手術治療前后的卵巢功能情況比較（s）

表2 研究組與對照組手術治療前后的卵巢功能情況比較（s）

黃體生成素（U/L） 10.85±2.85 9.61±12.58 10.45±2.085.69±13.21雌二醇（pmol/L） 38.63±5.25 40.35±4.25 39.33±5.51 26.54±4.51促卵泡激素（U/L） 12.25±2.54 10.95±2.14 12.51±2.41 6.35±2.12

3 討 論

卵巢囊腫是臨床上較為常見、多發的一種良性腫瘤，各年齡段均有可能出現，嚴重威脅著女性健康[2]。目前，臨床上卵巢囊腫的治療以手術為主，傳統開腹手術可以有效切除囊腫，但因手術創傷大、影響腹部美觀、易出現盆腔粘連、腸梗阻、切口感染等術后并發癥以及術后恢復慢的缺點，臨床使用頗為受限。

腹腔鏡手術是一種微創治療技術，在腹腔鏡直視下行卵巢囊腫剔除術，具有損傷小、出血少、術前探查更詳細、術后恢復快、術后粘連少、腹壁疤痕小等優點，因此得到了廣大女性患者的普遍接受[3]。值得警惕的是，在腹腔鏡手術過程中，電凝止血對卵巢功能影響較大，臨床應盡量避免使用，應選擇鏡下縫合或者合理使用超聲刀進行止血[4]。

本研究對66例卵巢囊腫患者進行分組實驗，結論如下：研究組的術中出血量、手術時間、住院時間術后卵巢功能恢復情況明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。筆者得出如下結論：與傳統開腹卵巢囊腫剔除術相比，腹腔鏡卵巢囊腫剔除術的應用效果更好，具有創傷小、術后恢復快以及術后卵巢功能恢復好的優勢，值得推廣應用。

[1] 徐玲玲,陳炳香.腹腔鏡與開腹手術治療良性卵巢囊腫的臨床效果比較[J].中國當代醫藥,2015,(10):24.

[2] 羅勝田.腹腔鏡與開腹手術治療良性卵巢囊腫的臨床效果比較[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,(05):627.

[3] 吳金鳳,馬愛珍.腹腔鏡手術治療卵巢囊腫80例臨床分析[J].腹腔鏡外科雜志,2011,16(1):58.

[4] 葛 靜,劉 晶,都治香,等.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術對患者術后卵巢功能的近期和遠期影響研究[J].2013,19(9):927.

本文編輯：王雨辰

R737.31

B

ISSN.2095-8242.2017.010.1867.02