護理干預對妊娠合并缺鐵性貧血孕產婦的應用效果

付 霞

（湖北省武漢市江夏區婦幼保健院，湖北 武漢 430200）

護理干預對妊娠合并缺鐵性貧血孕產婦的應用效果

付 霞

（湖北省武漢市江夏區婦幼保健院，湖北 武漢 430200）

目的探究護理干預對妊娠并缺鐵性貧血孕產婦的應用效果。方法回顧性選取2014年10月～2016年10月收治的120例妊娠并缺鐵性貧血孕產婦臨床資料進行分析，將其分為對照組（56例）與研究組（64例），對照組予以常規基礎護理，研究組予以全面性護理干預，比較兩組血紅蛋白、血清鐵蛋白、葉酸水平以及不良妊娠結局情況。結果研究組血紅蛋白、葉酸及血清鐵蛋白含量與對照組相比均較優（P＜0.05），研究組總不良妊娠率顯著較對照組低（P＜0.05）。結論妊娠并缺鐵性貧血患者予以護理干預能夠有效改善貧血狀況，減少不良妊娠情況，母嬰健康提升，具推廣價值。

妊娠;缺鐵性貧血;護理干預

缺鐵性貧血為妊娠期一種常見并發癥，歸屬于高危妊娠的范疇。鐵元素是人體一種必需的元素，為血紅蛋白制造原料，而妊娠期女性體內對鐵需求量顯著升高，易出現貧血現象[1]。缺鐵性貧血對母體以及胎兒均會產生一定危害，影響妊娠結局，嚴重時將危及生命。因此，臨床護理過程中需做好藥物、飲食等方面的護理，預防并發癥，提升母嬰健康。為明確護理干預應用于妊娠并缺鐵性貧血患者中的效果，我院針對性選取2014年10月～2016年10月收治的120例患者資料予以分析，并作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2014年10月～2016年10月收治的120例妊娠并缺鐵性貧血孕產婦臨床資料進行分析，將其分為對照組（56例）與研究組（64例）。對照組年齡22～38歲，平均（29.16±3.84）歲；經產婦20例，初產婦36例；輕度貧血28例，中度貧血17例，重度貧血11例。研究組年齡23～39歲，平均（29.39±3.76）歲；經產婦24例，初產婦40例；輕度貧血30例，中度貧血20例，重度貧血14例。兩組基線資料（P＞0.05）具可比性。

1.2 方法

對照組予以常規治療以及基礎護理，包括用藥護理、健康宣教等；研究組予以全面性護理干預，具體為：①通過健康講座以及宣傳手冊發放等形式向患者進行知識宣教，向其介紹妊娠、缺鐵性貧血等相關知識，加強其對二者的認識，強調相關注意事項，提升其自我護理與預防能力，增加治療配合度；②患者用藥過程中，向其講解藥物原理、治療效果、可能出現的不良反應等，消除患者擔憂、恐懼心理，使其按時按量服藥；③護理人員經主動溝通，了解孕產婦心理狀態，然后針對性進行心理疏導，緩解其負面情緒，樹立其治療信心；④予以患者飲食護理，叮囑其多食高維生素、高蛋白、高鐵類食物，改善其缺鐵情況，多吃新鮮瓜果蔬菜，保證攝入熱量；⑤對患者病情狀況進行密切關注，加強重度貧血患者病房巡視，對患者脈搏、心率變動進行記錄，關注胎心、胎動情況，出現異常現象時及時予以糾正。

1.3 觀察及評定指標

比較兩組血紅蛋白、葉酸與血清鐵蛋白水平；觀察兩組不良妊娠結局，包括早產、新生兒窒息、低體重兒、產后出血等。

1.4 統計學方法

數據均以SPSS 20.0的統計軟件分析，正態計量資料以“s”表示，兩組正態計量數據的組間比較采用x2檢驗；計數用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計意義。

2 結 果

2.1 比較兩組血紅蛋白、葉酸與血清鐵蛋白水平

研究組血紅蛋白、葉酸及血清鐵蛋白含量與對照組相比均較優（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血紅蛋白、葉酸與血清鐵蛋白水平（s）

表1 兩組血紅蛋白、葉酸與血清鐵蛋白水平（s）

注：組間比較，aP＜0.05。

葉酸（nmol/L）對照組（n=56） 20.25±0.61 4.31±0.79 0.26±0.41研究組（n=64） 27.96±0.69a10.37±0.39a3.31±0.51a分組（n） 血紅蛋白（g/L）血清鐵蛋白（g/L）

2.2 比較兩組不良妊娠結局

研究組總不良妊娠率顯著較對照組低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良妊娠結局（n，%）

3 討 論

鐵在人體生理過程中主要參與到細胞線粒體傳遞、血紅蛋白合成等一些生化過程，其引發因素多樣，主要有營養因素、吸收障礙以及慢性失血[2]。妊娠期女性由于鐵需求量的增加，當鐵攝入不足時，將引發缺鐵性貧血。臨床治療過程中予以護理干預可有效提升治療效果，改善母嬰狀況，不良妊娠率降低[3]。

本次研究中，研究組血紅蛋白、葉酸及血清鐵蛋白含量與對照組相比均較優，研究組總不良妊娠率較對照組低。分析其原因可能為：護理干預包括健康教育、用藥指導、心理護理以及飲食護理等一系列措施，應用后可有效提升孕產婦健康知識知曉率，有助于負面情緒的改善，從而臨床治療依從性增加，促進治療效果提升以及預后改善[4]。缺鐵性貧血孕產婦在進行藥物治療中，配合以護理干預，有助于臨床療效提高。護理干預中用藥指導護理，護理人員在患者服藥期間對藥物相關知識講解，使患者加強藥物原理、目的、不良反應等認知，消除患者服藥時對胎兒的擔憂心理，從而提高服藥依從性，進而提升治療效果[5]。護理干預中對患者進行健康教育，能夠促進其對妊娠及缺鐵性貧血相關知識的了解，從而提升孕產婦及其家屬在妊娠期的自我護理能力，對貧血狀況進行預防，進而降低貧血發生率[6]。由于孕產婦處在妊娠期，一系列生理改變，致使孕產婦心理發生變化；而并發缺鐵性貧血后，恐懼、焦慮等負面心理加劇，不利于機體正常運轉[7]。護理干預過程對孕產婦進行心理疏導，可有效改善心理狀態，提升機體狀態，有助于臨床療效提高。此外，予以孕產婦飲食、生活護理，能夠有效保障其充足營養與熱量的攝入，確保充足休息與睡眠，有助于胎兒健康生長發育，母嬰健康提升，不良妊娠結局發生率降低[8]。研究受多種因素影響，未對臨床效果作詳盡分析，具一定局限，有待進一步研究。

綜上所述，妊娠期缺鐵性貧血患者應用護理干預，能夠有效優化體內血紅蛋白含量，改變缺血狀況，從而促進妊娠結局改善，具臨床推廣及應用價值。

[1] 薛惠君.妊娠合并貧血的預防及優質護理方法[J].繼續醫學教育,2016,30(12):120-121.

[2] 回玉杰.綜合護理干預應用于妊娠糖尿病合并缺鐵性貧血療效評價[J].蚌埠醫學院學報,2015,40(8):1139-1141.

[3] 周小芳,樊尚榮.妊娠合并缺鐵性貧血[J].中華產科急救電子雜志,2015,4(1):23-27.

[4] 曾雯瓊,張麗萍.妊娠合并貧血對妊娠結局的影響分析[J].中國醫學工程,2016,24(10):109-110.

[5] 程堅林.妊娠合并缺鐵性貧血孕產婦的護理[J].護理研究,2014,28(12):4576-4578.

[6] 翁 毅,蔡素琴.缺鐵性貧血對妊娠晚期產婦與新生兒影響的系統評價[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(15):2196-2197.

[7] 王麗萍,俞黎明.連續護理對妊娠期貧血患者妊娠結局的干預效果分析[J].承德醫學院學報,2016,33(5):404-406.

[8] 金 鑫,袁賢君,張秀玲,等.缺鐵性貧血對孕產婦和新生兒的影響[J].中國當代醫藥,2014,21(9):177-178.

本文編輯：王雨辰

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.010.1880.02