清熱祛濕活血湯配合外用法治療結節性紅斑的臨床效果

楊文超，欒淑麗

（壽光市人民醫院中醫皮膚科，山東 濰坊 262700）

?藥物與臨床?

清熱祛濕活血湯配合外用法治療結節性紅斑的臨床效果

楊文超，欒淑麗

（壽光市人民醫院中醫皮膚科，山東 濰坊 262700）

目的探究清熱祛濕活血湯配合外用法治療結節性紅斑的臨床效果。方法選取我院在2015年11月～2016年11月收治的40例結節性紅斑患者來進行研究。隨機將收治的患者分為觀察組和對照組各20例。對照組患者在治療期間主要采用皮炎露以及尿素霜來進行治療，觀察組則在對照組治療的基礎上再采用清熱祛濕活血湯來進行治療。治療時長為3個月，治療結束后對比兩組患者的治療總有效率。結果觀察組患者的治療總有效率為90.00%，對照組的治療總有效率為55.00%，小組之間產生的數據差異存在統計學意義，P＜0.05。結論清熱祛濕活血湯配合外用法治療結節性紅斑的臨床效果顯著，值得在臨床中應用。

清熱祛濕活血湯；外用法；治療；結節性紅斑；臨床效果

結節性紅斑屬于皮膚病，該疾病通常會對稱性發病于患者雙側下肢脛部位。相關臨床研究表明，女性患上結節性紅斑的概率要高于男性的患病概率[1-2]，春秋季節屬于該疾病的高發季節。結節性紅斑的臨床癥狀通常表現為：患者的小腿位置生出蠶豆大小的結節，該結節表面呈現鮮紅色或者紫紅色，有壓痛感以及灼燒感，患者還伴隨患有關節疼痛以及足部水腫的情況。有臨床研究表明，清熱祛濕活血湯配合外用法來為結節性紅斑患者進行治療具有良好的治療效果。因此，我院對此展開研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年11月～2016年11月收治的40例結節性紅斑患者來進行研究。隨機將收治的患者分為觀察組和對照組，每個小組均有20例患者。其中對照組有男性8例，有女性12例，患者的年齡范圍在23～61歲之間，平均年齡為（42.15±2.11）歲。觀察組有男性9例，有女性11例，患者的年齡范圍在22～62歲之間，平均年齡為（42.36±2.28）歲。通過比較患者的資料發現，小組的差異具有可比性，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組患者采用皮炎露以及尿素霜來進行治療（均為3/日）。

觀察組患者在對照組患者治療的基礎上采用清熱祛濕活血湯來進行治療。該中藥方中含有的中藥材有赤芍9 g，生地30 g，莪術9 g，紅花15 g，金銀花15 g，大貝15 g，三棱9 g，土茯苓30 g，甘草3 g，刺蒺藜15 g，丹參30 g，夏枯草30 g。1劑/日，2次/日，早晚服用，煎煮至200 mL，飯后服用。

1.3 患者治療效果判定標準

顯效：皮損治愈范圍至80%以上；有效：皮損治愈范圍在30%以上，血尿常規接近標準；無效：皮損并未消退，血尿常規無變化。治療總有效率＝（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS 13.0統計學軟件對研究得出的數據進行分析，（s）表示計量資料，t檢驗，x2檢驗計數資料，若P＜0.05 ，則說明研究結果差異顯著，產生統計學意義。

2 結 果

表1顯示，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組（對照組55.00%，觀察組90.00%），數據差異產生統計學意義，x2＝6.14，P＜0.05。

表1 對比兩組患者的治療總有效率 [n（%）]

3 討 論

結節性紅斑主要是由于各種因素引起的脂膜炎癥以及真皮血管炎癥而引發皮膚病。該疾病主要與患者自身的免疫力、感染、妊娠、腫瘤、藥物以及炎癥性腸病等有一定的聯系。通常，臨床中會使用西藥來為患者進行治療，而采用西藥治療所用時間相對長久，并且治療效果欠佳。近年來，臨床中開始使用中藥來為結節性紅斑患者進行治療，取得了良好的治療效果。中醫認為結節性紅斑屬于梅核火丹、濕毒流注以及瓜藤纏的范疇。相關中醫書籍內記載，該疾病發于腿脛，發病部位可發多處，結節形如牛眼，腳部漫腫，如若繞脛發病，即被稱為瓜藤纏，結節數枚，引發疼痛。結節性紅斑多為外感濕邪，濕熱相交，血液溫熱，脾虛水濕內生，水濕化熱下注，脈絡阻塞生結節。一般情況下，濕熱淤阻塞型屬于臨床中較為常見的疾病類型，，治療該類型應以清熱除濕、活血化瘀為主。本次使用的中藥方中的生地、赤芍具有清熱涼血的功效，土茯苓可清熱利濕[3]，夏枯草可散熱消腫，莪術可通絡止痛等，諸藥聯合使用可起到活血化瘀、消腫止痛、清熱利濕的功效[4]。我院通過本次的研究發現，清熱祛濕活血湯配合外用法治療結節性紅斑能夠提升治療的總有效率，可有效消除患者的皮損范圍，讓患者的血尿常規恢復正常，從而提升患者的生活質量。

由此可知，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組（對照組55.00%，觀察組90.00%），數據差異產生統計學意義，x2＝6.14，P＜0.05。綜上所述，清熱祛濕活血湯配合外用法治療結節性紅斑的臨床效果顯著，能改善患者的臨床癥狀以及生活質量，值得在臨床中推廣及應用。

[1] 景紅梅.清熱活血湯治療結節性癢疹36例[J].中醫臨床研究,2014,6(26):77-78.

[2] 王莉杰,崔炎,張榜,等.祛瘀化斑湯治療結節性紅斑68例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2015,13(17):28-30.

[3] 劉國平,任福蟬.清熱活血湯治療急性盆腔炎臨床觀察[J].中國中醫急癥,2016,25(06):1175-1176.

[4] 徐進杰,陳邵斐.活血清熱湯治療濕熱淤阻型結節性紅斑36例[J].中醫研究,2014,27(04):29-30.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.010.1922.02