蘭索拉唑聯(lián)合曲美布汀治療急性胃炎的臨床效果分析

韓文俊

（濟(jì)南理工中等職業(yè)學(xué)校衛(wèi)生室（內(nèi)科），山東 濟(jì)南 250022）

蘭索拉唑聯(lián)合曲美布汀治療急性胃炎的臨床效果分析

韓文俊

（濟(jì)南理工中等職業(yè)學(xué)校衛(wèi)生室（內(nèi)科），山東 濟(jì)南 250022）

目的觀察和探討蘭索拉唑聯(lián)合曲美布汀治療急性胃炎的臨床效果。方法選擇2013年4月～2016年11月我校收治的急性胃炎患者80例，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組各40例。對(duì)照組患者給予蘭索拉唑藥物治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用曲美布汀口服治療。根據(jù)臨床癥狀制定療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，觀察兩組患者治療的效果及治療期間的不良反應(yīng)情況。結(jié)果治療后，兩組患者臨床癥狀較前均有改善，觀察組總有效率為90%，對(duì)照組為77.5%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組有效率明顯高于對(duì)照組。治療期間，兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論通過采用蘭索拉唑聯(lián)合曲美布汀治療急性胃炎的臨床有效率高，同時(shí)具有良好的安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。

蘭索拉唑；曲美布??；急性胃炎；臨床效果

急性胃炎是由于各種不同病因引起的急性胃黏膜炎性病變[1]，其中以細(xì)菌感染或細(xì)菌毒素的作用最為多見；其次與飲食不節(jié)或服用某些刺激性藥物有關(guān)[2]，急性胃炎多起病較急，臨床癥狀多以上腹飽脹、隱痛、嘔吐等為主要表現(xiàn)，影響正常生活。近年來，隨著飲食結(jié)構(gòu)的變化以及高校中學(xué)生的不良生活習(xí)慣等因素，學(xué)生群體中的急性胃炎發(fā)病率逐年上升，對(duì)學(xué)生的生活學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響。本次研究選擇2013年4月～2016年11月我校收治的急性胃炎患者80例，進(jìn)行臨床治療，效果明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2013年4月～2016年11月我校收治的急性胃炎患者80例，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組各40例。其中觀察組男23例、女17例，年齡16～19歲，平均年齡（17.1±2.1）歲。對(duì)照組男24例、女16例，年齡15～19歲，平均年齡（16.9±2.2）歲。兩組患者在年齡、性別上沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予蘭索拉唑藥物口服每次0.1 g，每日三次，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用曲美布汀口服，每次15 mg，每日一次，清晨口服，連續(xù)服用一周。根據(jù)療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，觀察比較兩組患者的治療效果及治療期間的不良反應(yīng)情況。

1.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)臨床癥狀制定療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者的主要臨床癥狀全部消失；有效：患者的主要臨床癥狀得到改善；無效：治療后，患者的臨床癥狀沒有改變，甚至有嚴(yán)重發(fā)展的趨勢。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組間計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

兩組患者通過治療，臨床癥狀較治療前均有明顯改善，但根據(jù)療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，兩組間進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率為90%，對(duì)照組為77.5%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。治療期間，兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比（n，%）

3 討 論

急性胃炎作為一種常見的急性消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病常常與多種因素相關(guān)，其臨床表現(xiàn)多有上腹痛、惡心、嘔吐等，其中急性糜爛出血性胃炎可有突發(fā)的嘔血或黑便，可引起暈厥或休克，伴有右上腹部不同程度的壓痛[3]。急性胃炎起病較急，癥狀輕重不一，但其病程持續(xù)時(shí)間一般較短，治療及時(shí)一般預(yù)后較佳，如果未能及時(shí)治療或可能轉(zhuǎn)化為慢性胃炎[4]。急性胃炎的多種致病原因中，細(xì)菌感染或細(xì)菌毒素作用比較常見，常于進(jìn)食數(shù)小時(shí)或24 h內(nèi)發(fā)病，多伴有腹瀉、發(fā)熱、嚴(yán)重的有脫水及休克等癥狀[5]，特別是在學(xué)校中，學(xué)生群體飲食結(jié)構(gòu)復(fù)雜，多數(shù)學(xué)生會(huì)到學(xué)校外就餐，導(dǎo)致飲食來源的不確定性，難以保證飲食的安全性。

蘭索拉唑是繼奧美拉唑之后的又一種新的質(zhì)子泵抑制劑，兩者的化學(xué)結(jié)構(gòu)很相似，均為苯并咪唑衍生物，不同之處為本品在吡啶環(huán)上多一個(gè)氟[6]。蘭索拉唑可以作用于胃壁細(xì)胞的H+/K+-ATP酶，使壁細(xì)胞的H+不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃中去，以致胃液中胃酸量大為減少，療效顯著，對(duì)幽門螺桿菌有較強(qiáng)的抑制作用[7]。曲美布汀是一種雙向調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力藥，能作用于腎上腺素能受體，抑制胃腸道功能亢進(jìn)，主要作用于K受體，阻斷Ca+通道，抑制細(xì)胞興奮，從而改善運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)狀態(tài)[8-10]。

本組資料顯示，蘭索拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑可以減少胃酸分泌，抑制幽門螺旋桿菌，保護(hù)胃黏膜，曲美布汀可以對(duì)胃腸道起到解痙作用，兩種藥物聯(lián)合使用治療急性胃炎的臨床效果較好、安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 羅中仁.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014(11):107-108.

[2] 陳 慶.活血止痛中藥配合西藥治療急性胃炎患者臨床療效觀察及對(duì)血清胃泌素和胃動(dòng)素的影響[J].陜西中醫(yī),2015,36(8):956-958.

[3] 戴小年.奧美拉唑治療急性酒精性胃炎30例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,22014(20):45-45.

[4] 蘇美玉.急性胃炎的臨床60例治療體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,06(22):43-44.

[5] 趙 芳,蓋麗娟,于 強(qiáng).急性胃炎的中西醫(yī)研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2013,19(6):1088-1091.

[6] 張 軍,張計(jì)委,錢 磊.對(duì)40例急性胃炎患者進(jìn)行對(duì)癥治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015(7):284-285.

[7] 唐衛(wèi)軍.奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑治療胃炎胃潰瘍的療效[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013(10):132-133.

[8] 付 偉,任秀華,陳 倩,雷永芳,張冬林,杜 光.多劑量口服馬來酸曲美布汀緩釋片的藥動(dòng)學(xué)及生物等效性研究[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué),2016,33(4):461-466.

[9] 姚海峰.曲美布汀和奧美拉唑聯(lián)合治療功能性消化不良的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(33):134-135.

[10] 于惠玲,魯素彩,孟 杰,王陽陽,常 穎,門 路,高 蕊,丁靜.馬來酸曲美布汀聯(lián)合舒肝顆粒治療功能性消化不良的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(6):499-501.

本文編輯：王雨辰

ObjectiveTo observe and discuss the clinical effect of lansoprazole combined with trimebutine in the treatment of acute gastritis.MethodsFrom April 2013 to November 2016, 80 patients with acute gastritis were randomly divided into observation group and control group.The patients in the control group were treated with lansoprazole, and the patients in the observation group were treated with trimebutine orally on the basis of the control group.According to the clinical symptom, the therapeutic effect and the adverse reaction of the two groups were observed.ResultsAfter treatment, the clinical symptoms of the two groups were improved, the total effective rate was 90% in the observation group and 77.5% in the control group, the difference was statistically significant (P ＜0.05), the observation group was significantly higher In the control group.During the treatment, no serious adverse reactions were observed in the two groups.ConclusionLansoprazole combined with trimebutine in the treatment of acute gastritis clinical high efficiency, and has good safety, worthy of clinical application.

lansoprazole; Trimebutine; Acute gastritis; Clinical effect

R573.3

B

ISSN.2095-8242.2017.010.1923.02