小柴胡湯聯合丹珍頭痛膠囊治療急性腦出血吸收期的臨床療效

何忠蓮，黃志寶，何江海*

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院神經內二科，黑龍江 牡丹江 157011）

小柴胡湯聯合丹珍頭痛膠囊治療急性腦出血吸收期的臨床療效

何忠蓮，黃志寶，何江海*

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院神經內二科，黑龍江 牡丹江 157011）

目的研究小柴胡湯聯合丹珍頭痛膠囊治療急性腦出血吸收期的臨床療效。方法我院收集急性腦出血吸收期病人共200例，隨機將病人分為觀察組和對照組，每組各100例，對照組給予西藥治療，觀察組在對照組的基礎上給予中藥和西藥聯合治療；比較2組臨床療效，比較治療前后紅細胞變形性與聚集性、血液流變學指標、自由基指標及中醫癥候積分。結果觀察組總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論小柴胡湯聯合丹珍頭痛膠囊治療急性腦出血吸收期具有較好的臨床療效，很明顯的改善病人自由基代謝指標、血液流變學等，值得在臨床上推廣應用。

急性腦出血；臨床療效；丹珍頭痛膠囊

急性腦出血是高血壓的最常見的并發癥，為此，臨床上應給予營養神經；降顱內壓等常規治療，不過臨床效果不太好[1]。中醫學看來急性腦出血屬于“中風”范疇，大部分是外感風寒、火、痰、瘀等邪氣，所導致臟腑陰陽失調、氣血逆亂所引起。小柴胡湯具有和解少陽、扶正祛邪的作用，丹珍頭痛膠囊是一種中成藥，具有平肝熄 風、散瘀通絡、解痙止痛的作用。為臨床治療提供依據?，F報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

將我院2015年6月～2016年6月收治的急性腦出血吸收期病人200例，觀察組100例，男56例，女44例；年齡在47～80（53.7±3.7）歲。對照組100例，男53例，女47例；年齡在46～81（54.1±3.6）歲。2組病人年齡和性別比較都沒有明顯性差異（P＞0.05），具有可比性。本研究經醫學倫理委員會批準，所有病人及家屬均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 治療方法

給予營養神經；降顱內壓；吸氧；調節免疫等治療，根據病人的情況調整血壓、血糖和血脂，并且積極的預防感染，以防止發生電解質紊亂，給予營養支持治療。對照組給予西藥治療，觀察組在對照組的基礎上給予中藥和西藥聯合治療。

1.3 療效評價標準[2]

顯效：治療后病人臨床癥狀消失，復查顱腦磁共振示血腫消失，無腦水腫；有效：治療后病人臨床癥狀減輕，復查顱腦磁共振示血腫減輕但仍存在，存在輕微腦水腫；無效：治療后病人臨床癥狀和顱腦磁共振均無明顯改善。

總有效率=顯效率+有效率。

2 結 果

觀察組總有效率明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

急性腦出血是一種非外傷性腦實質出血，多因高血壓引起小動脈粥樣硬化，并且還發生破裂出血現象。因此，改善病人頭痛情況還可以改善病人在生活條件；提高病人治療的積極性?？茖W證明，丹珍頭痛膠囊能治療高血壓引起的頭痛，并可明顯改善病人的臨床情況[3]。聯合諸多中藥材料達到平肝熄風、散瘀通絡的效果。小柴胡湯中柴胡清透少陽半表之邪，可和解少陽、扶正祛邪，能有效改善急性腦梗死吸收期的病癥，還有抗炎作用，能抑制中心粒細胞的趨化作用，穩定細胞膜及溶酶體膜結構，進而改善急性腦梗死吸收期炎癥反應，降低對腦組織的損傷作用[4]。本研究顯示，研究組總有效率顯著高于對照組，說明小柴胡湯聯合丹珍頭痛膠囊治療急性腦出血臨床療效很好，分析其原因可能為：丹珍頭痛膠囊可以散瘀通絡，使腦部血液循環得到改善，進而降低腦水腫的程度，腦水腫降低病人臨床癥狀也會明顯改善，配合小柴胡 湯發揮扶正祛邪、抗炎的作用，能有效改善病人的臨床癥狀[5]。

綜上所述，小柴胡湯聯合丹珍頭痛膠囊治療急性腦出血 吸收期具有較好的臨床療效，能有效改善病人的臨床癥狀和中醫證候積分，且能改善病人的血流動力學和自由基指標，值 得推廣應用。

表1 2組臨床療效比較（n）

[1] 姚宏偉,周海云,王翠香等.脈血康治療對急性腦出血患者腦血腫吸收、腦水腫及神經功能的影響[J].中國醫師進修雜志,2014,37(34):48-51.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2014.34.016.

[2] 趙辰生.依達拉奉聯合疏血通治療急性腦出血療效觀察[J].中國實用醫刊,2015,42(11):96-97.

[3] 劉曉靜,張擁波,李繼梅等.中藥治療急性腦出血:隨機對照試驗meta分析[J].國際中醫中藥雜志,2015,(2):169-177.

[4] 鑑永紅.中西醫結合治療急性腦出血臨床探討[J].心理醫生,2016,22(5):101-101,102.

[5] 張婷.復方丹參治療高血壓急性腦出血60例臨床研究[J].養生保健指南,2016,(24):44-44,76.

本文編輯：李新剛

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ISSN.2095-8242.2017.010.1929.01

何江海