消化性潰瘍出血治療中質子泵抑制劑不同給藥劑量的療效比較

王小穎

（吉林省乾安縣人民醫院，吉林 松原 131400）

消化性潰瘍出血治療中質子泵抑制劑不同給藥劑量的療效比較

王小穎

（吉林省乾安縣人民醫院，吉林 松原 131400）

目的探討不同劑量的質子泵抑制劑（Proton-pump inhibitors，PPI）對消化性潰瘍出血的臨床療效。方法選取我院自2007年5月～2010年5月收治的消化道潰瘍出血的患者89例，按給藥劑量的不同隨機分為對照組和實驗組，兩組患者均在治療消化道出血時給予質子泵抑制劑治療，對照組患者給予質子泵抑制劑首次注射40 mg，維持1～2天，每小時劑量為4 mg；實驗組患者給予質子泵抑制劑首次注射80 mg，維持1～2天，每小時劑量為8 mg，比較兩組患者的平均住院時間和平均止血時間等指標。結果對照組平均住院時間（6.67±1.78）天，平均止血時間（1.25±0.86）天；實驗組平均住院時間（4.24±1.45）天，平均止血時間（1.78±0.74）天，兩組患者平均住院時間相比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；平均止血時間相比較，差異不明顯，不具有統計學意義（P＞0.05）。結論大劑量質子泵抑制劑治療消化性潰瘍出血時臨床療效顯著，值得廣泛推廣應用。

消化性潰瘍出血；質子泵抑制劑；給藥劑量

隨著我國經濟和社會的發展，生活水平的日益提高，人們不規律的飲食習慣，都導致消化道疾病的高發，消化性潰瘍是我國臨床上常見的消化道疾病之一。其致病機理由于以上多種原因引發消化道潰瘍病伴發幽門螺桿菌感染繼而引起潰瘍出血現象，在臨床上患者多表現為反酸、噯氣、疼痛等消化道癥狀。臨床中治療消化性潰瘍出血的常見方法為采用質子泵抑制劑（proton-pump inhibitors，PPI）治療，但在全國范圍內，并未有一個統一的最佳劑量。故本次研究選取我院自2007年5月～2010年5月收治的消化道潰瘍出血的患者89例，按給藥劑量的不同隨機分為對照組和實驗組，兩組患者均在治療消化道出血時給予質子泵抑制劑治療，并比較兩組患者的平均住院時間和平均止血時間等指標。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2007年5月～2010年5月收治的消化道潰瘍出血的患者89例，排除其他疾病引起的消化道出血癥狀，按給藥劑量的不同隨機分為對照組和實驗組，對照組共患者45人，其中男性患者24例，女性患者21例，平均年齡（39.14±10.36）歲，胃潰瘍患者13例，十二指腸球部潰瘍8例；實驗組共患者44人，其中男性患者22例，女性患者22例，平均年齡（36.14±11.36）歲，胃潰瘍患者15例，十二指腸球部潰瘍6例；兩組患者性別比例、年齡以及潰瘍部位等一般臨床資料方面無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有患者均進行相同的基礎治療，并根據患者入院時病情程度的不同給予禁食、補充血容量、保持血氧濃度等支持治療。對照組患者給予質子泵抑制劑首次注射40 mg，維持1～2天，每小時劑量為4 mg/h；實驗組患者給予質子泵抑制劑首次注射80 mg，維持1～2天，每小時劑量為8 mg/h。

1.3 臨床觀察

在治療過程中觀察患者呼吸頻率、脈搏次數、腸鳴音次數等臨床癥狀改善情況，并記錄兩組患者平均住院時間已經平均止血時間。

1.4 統計學分析

所有數據均采用SPSS 17.0進行統計學分析，計量資料數據以均數±標準差（s）表示，采用t檢驗；計數資料數據以百分比表示，采用x2檢驗。

2 結 果

兩組患者平均住院時間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；平均止血時間對比，差異不明顯（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者平均住院時間、平均止血時間比較（s）

表1 兩組患者平均住院時間、平均止血時間比較（s）

對照組 45 4.24±1.45 1.25±0.86實驗組 44 6.67±1.78 1.78±0.74 P＜0.05 ＞0.05

3 討 論

今年來，消化道疾病已經成為我國幾大常見病之一，而消化道潰瘍出血則是消化道疾病最典型的臨床表現，消化道潰瘍出血最常發生于胃和十二指腸球部，其發病原因大多由于飲食不規律造成潰瘍，如若伴發幽門螺桿菌感染，則會導致疾病進一步加重，患者常常感到胃部不適隱痛，嚴重者有黑便的產生，多數患者就醫時大多伴疲憊面容，合并全身營養不良，甚至有貧血癥狀[1]。臨床上治療潰瘍性出血時，大多選擇奧美拉、唑雷貝拉唑等質子泵抑制劑類藥物，質子泵抑制劑可抑制胃壁細胞分泌胃酸，提高消化道內的PH，創造弱酸的環境，有助于改善消化道出血的癥狀，促進血小板聚集，減少其溶解，同時具有不改變血流量、動脈血壓等優點[2]。本次研究結果顯示，在患者其他基線資料相同的條件下，大劑量的質子泵抑制劑用于治療消化道潰瘍出血時，具有住院時間短，臨床療效好等優點，并可節約患者治療費用，減輕患者疼痛。值得臨床廣泛推廣應用。

[1] 王敬霞,趙振剛,姚 成.淺述不同類型消化性潰瘍的臨床表現[J].中國中醫藥現代遠程教育,201,8(4):115-116.

[2] 泮托拉唑臨床協作組.注射用泮托拉唑治療上消化道大出血的療效觀察[J].中華消化雜志,2006,28(8):544.

本文編輯：吳玲麗

R573.1

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ISSN.2095-8242.2017.010.1949.01